51 procent w przypadku gruźlicy przed wprowadzeniem XDR, 15,5 procent w przypadku przypadków MDR-TB: raport HaystackAnalytics
Bombaj: Gruźlica jest drugą najczęstszą przyczyną chorób zakaźnych na świecie, przy czym w samych Indiach w 2020 r. zgłoszono ponad 2,95 miliona aktywnych przypadków tej choroby.
Spośród tych przypadków 135 000 sklasyfikowano jako przypadki gruźlicy wielolekoopornej, co podkreśla istotne wyzwanie, jakie stanowią szczepy lekooporne dla skuteczności leczenia i środków kontroli. Firma HaystackAnalytics, pionier rozwiązań do diagnostyki genomicznej, we współpracy z dr DY Patil Medical College w Pune, opublikowała dzisiaj kompleksowe badanie rzucające nowe światło na dynamikę gruźlicy (TB) w Indiach.
Przeczytaj także:Minister zdrowia stanu Karnataka pisze do Centrum w sprawie dostaw leków przeciwgruźliczych
Badanie opiera się na rzeczywistych danych dotyczących profilu lekooporności gruźlicy, uzyskanych na podstawie sekwencjonowania całego genomu 600 próbek klinicznych od pacjentów chorych na gruźlicę w Indiach. Badanie to wskazuje powody, dla których klinicyści wysyłają próbki do WGS, czyli w przypadku trudnych do leczenia przypadków i/lub nawrotów i niepowodzeń leczenia.
Kluczowe wnioski z badania obejmują:
● W przypuszczalnych przypadkach gruźlicy MDR-TB, sekwencjonowanie całego genomu ujawniło, że gruźlica przed wczesną lekoopornością (przed XDR-TB) występowała w 50,83% przypadków, podczas gdy MDR-TB wykryto w 15,5%, przy prawie równoważnych proporcjach wśród mężczyźni i kobiety
● Odkrycia wykazały oporność nie tylko na ryfampicynę, lek stosowany w leczeniu różnych zakażeń prątkami, oraz na izoniazyd, antybiotyk wskazany w leczeniu pierwszego rzutu aktywnego zakażenia Mycobacterium tuberculosis (TB), ale także na fluorochinolony, które są stosowane szeroko stosowany w leczeniu infekcji dróg oddechowych i dróg moczowych.
● Dominującym rodowodem był genotyp pekiński (39,5%), następnie Delhi-CAS (36,66%) i EAI (14,50%)
● 55% w grupie wiekowej od 15 do 35 lat i 67% w grupie wiekowej do 14 lat miało gruźlicę przed XDR
Dając priorytet wykorzystaniu zaawansowanych technologii, takich jak sekwencjonowanie całego genomu, dr Anirvan Chatterjee, dyrektor generalny i współzałożyciel HaystackAnalytics oraz współautor tego badania, powiedział: „Według Global TB w Indiach występuje 27% wszystkich przypadków gruźlicy na świecie Raport WHO 2023.
Ponadto zrozumienie linii genetycznych, w szczególności dominacji genotypu pekińskiego, a następnie Delhi-CAS i EAI, ma kluczowe znaczenie dla opracowania ukierunkowanych interwencji i strategii leczenia. Jeżeli terapia przeciwgruźlicza jest stosowana w przypadku braku pełnego profilu lekooporności, terapia taka może obejmować jeden lub więcej leków, na które pacjent jest oporny, co może zagrozić wynikowi terapii.
Badanie podkreśla rosnące wykorzystanie i przyjęcie sekwencjonowania całego genomu przez lekarzy i klinicystów w celu zapewnienia dokładnej diagnostyki i spersonalizowanego podejścia do leczenia oraz interwencji politycznych w walce z gruźlicą lekooporną. Stwarza to dalsze możliwości w zakresie edukacji pracowników służby zdrowia i pacjentów w zakresie racjonalnego wykorzystania zaawansowanych technologii i odpowiednich praktyk leczenia gruźlicy.
Obejmuje to potrzebę wykorzystania technologii diagnostycznych, takich jak CBNAAT i sekwencjonowanie całego genomu, w obliczu pojawiającej się oporności na nowsze leki, takie jak bedakilina. Spostrzeżenia te służą informowaniu decydentów, podmiotów świadczących opiekę zdrowotną i opinii publicznej o kluczowych kwestiach związanych z leczeniem gruźlicy i lekoopornością, a ich celem jest zwiększenie wysiłków w zakresie kontroli gruźlicy i zwalczanie ciężaru choroby.
Przeczytaj także:India TB Report-2024: 16-procentowy spadek nowych przypadków od 2015 roku
