Naukowcy z Izraela wykazali, że zastosowanie akupunktury podczas operacji nowotworów ginekologicznych znacznie zmniejsza ból pooperacyjny o dużym natężeniu, podczas gdy akupresura przed operacją może zmniejszyć niepokój.

Pacjenci poddawani operacjom nowotworów ginekologicznych często doświadczają niepokoju zarówno przed, jak i po operacji, co z kolei wiąże się ze zwiększonym ryzykiem bólu podczas rekonwalescencji chirurgicznej, piszą Eran Ben-Ayre z Lin Medical Center w Hajfie oraz współautorzy w Rak.

Zbadali, w jaki sposób integracyjna onkologia wpływa na ból i niepokój w okresie okołooperacyjnym u 99 pacjentek z rakiem jajnika, endometrium lub szyjki macicy.

Society for Integrative Oncology definiuje integracyjną onkologię jako „skoncentrowaną na pacjencie, opartą na dowodach dziedzinę opieki onkologicznej, która wykorzystuje praktyki umysłu i ciała, naturalne produkty i/lub modyfikacje stylu życia z różnych tradycji obok konwencjonalnych metod leczenia raka. Onkologia integracyjna ma na celu optymalizację zdrowia, jakości życia i wyników klinicznych w kontinuum opieki onkologicznej oraz umożliwienie ludziom zapobiegania rakowi i aktywnego uczestnictwa przed, w trakcie i po leczeniu raka”.

mówić do Wewnątrz medycyny precyzyjnejBen-Ayre powiedział, że w praktyce klinicznej termin ten zazwyczaj obejmuje „ziołolecznictwo, akupunkturę i inne metody tradycyjnej medycyny chińskiej, terapie manualne (w tym akupresurę) i ruchowe, terapie umysł-ciało oraz dodatkowe systematyczne szkoły praktyki, takie jak medycyna ajurwedyjska, medycyna antropozoficzna i inne metody”.

W obecnym badaniu uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednej z trzech grup. Grupa A (n=45) otrzymała przedoperacyjne techniki dotykowe i relaksacyjne, w tym akupresurę, masaż stóp Shiatsu oraz ćwiczenia oddechowe i relaksacyjne, które rozpoczęto w ciągu 3 godzin przed operacją i kontynuowano do momentu rozpoczęcia przez pacjenta znieczulenia ogólnego i intubacji. Po tym nastąpiła akupunktura – wykorzystująca punkty, które okazały się skuteczne w zmniejszaniu bólu – podczas całej operacji. Interwencję prowadzili doświadczeni praktycy onkologii integracyjnej.

Grupa B (n=25) otrzymała jedynie przedoperacyjny dotyk i relaksację, a grupa kontrolna (Grupa C; n=29) otrzymała standardową opiekę.

Naukowcy odkryli, że osoby z dwóch grup interwencyjnych zgłaszały znacznie mniejszy niepokój w kwestionariuszu Jakości Wyzdrowienia (QOR)-15 24 godziny po operacji w porównaniu z przed operacją. Doświadczyli również znacznie większej poprawy w wynikach lęku niż uczestnicy z grupy kontrolnej.

W przypadku bólu pooperacyjnego pacjenci z grupy A zgłaszali znacznie mniejszy ból niż pacjenci z grupy kontrolnej.

Uczestnicy z grupy A zgłaszali również większą poprawę w zakresie nudności i wymiotów niż uczestnicy z grupy B od okresu przed operacją do operacji pooperacyjnej, podczas gdy osoby z obu grup interwencyjnych wykazywały poprawę w wynikach depresji po operacji, podczas gdy uczestnicy kontrolni nie.

Ben-Ayre uważa, że ​​możliwe byłoby włączenie akupresury i akupunktury do ścieżki opieki nad pacjentkami poddawanymi zabiegom chirurgicznym z powodu raka ginekologicznego, ale nadal istnieje potrzeba otwartości umysłu i inwestycji w szkolenia, a następnie opiekę mentorską nad stażystami przez doświadczonych praktyków onkologii integracyjnej.

„Proces integracyjny jest wspólnym wysiłkiem, odbywającym się wraz z zespołem chirurgów, anestezjologów i pielęgniarek na wszystkich etapach opieki okołooperacyjnej nad pacjentką oddziału ginekologii onkologicznej” – powiedział. „Wdrożenie w praktyce wymaga szeroko zakrojonego szkolenia medycznego dla integracyjnego zespołu onkologicznego, a także multidyscyplinarnego zespołu pracującego na oddziale chirurgicznym, w tym chirurgów, anestezjologów, pielęgniarek i innych pracowników służby zdrowia”.

Przesłaniem płynącym z badania jest to, że „terapie manualne i relaksacyjne należy oferować pacjentkom przed operacją ginekologiczną onkologiczną; a akupunktura powinna być oferowana podczas samej operacji” – podsumował Ben-Ayre.

Naukowcy planują teraz rozszerzyć swoje badania na dodatkowe ośrodki onkologiczne w ramach badania wieloośrodkowego, które obejmie dodatkowe wyniki badań, w tym obiektywne parametry fizjologiczne.