Dane z analizy przełomowej analizy NUDGE-FLU dają wgląd w wpływ uzyskanego w badaniu wpływu poprawy układu krążenia na przyjmowanie szczepionek przeciw grypie i wyniki leczenia na podstawie historii ostrego zawału mięśnia sercowego.

Wyniki zaprezentowane przez lekarza medycyny Ankleta Bhatta podczas dorocznej sesji naukowej American College of Cardiology 2024 (ACC.24) wskazują, że list wiązał się z pozytywnym wpływem na liczbę szczepień niezależnie od przebytego zawału mięśnia sercowego.¹

„Wiemy, że szczepienie przeciwko grypie podane wkrótce po ostrym zawale mięśnia sercowego po raz pierwszy łagodzi poważne niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe, [European Society of Cardiology] wytyczne zaktualizowały swoje zalecenia do zalecenia klasy 1 – sposobu, w jaki myślimy o beta-blokerach lub aspirynie i statynach u pacjentów po zawale mięśnia sercowego – aby uwzględnić coroczne szczepienie przeciw grypie w odpowiednim czasie” – wyjaśnił Bhatt, naukowiec w Kaiser Permanente w Północnej Kalifornii i lekarz stowarzyszony w Kaiser San Francisco Medical Center, w wywiadzie dla HCPLive. „Stwierdziliśmy zatem, że jest to naprawdę ważny obszar do zbadania i sprawdzenia, czy możemy ulepszyć opiekę w tej grupie”.

Badanie NUDGE FLU zostało pierwotnie zaprezentowane rok wcześniej na konferencji ACC 2023 i przydzieliło losowo wszystkich obywateli Danii w wieku 65 lat lub starszych lub ukończonych 65 lat do 15 stycznia 2023 r. w stosunku 9:1:1:1:1:1:1:1: Stosunek 1:1 do zwykłej opieki lub 9 listów elektronicznych zaprojektowanych z koncepcjami behawioralnymi. Głównym punktem końcowym będącym przedmiotem zainteresowania kombinezonu było przyjęcie szczepionki przeciw grypie. W sumie w badaniu wzięło udział 964 870 osób z 691 280 gospodarstw domowych.^1,2

Analiza wyników wykazała, że ​​poziom zaszczepienia się przeciwko grypie był wyższy wśród osób, które otrzymały list elektroniczny podkreślający potencjalne korzyści ze szczepienia dla układu krążenia (81,00% w porównaniu z 80,12%; różnica 0,89 punktu procentowego; 99,55% przedział ufności [CI]0,29-1,48; P <0,0001) i grupa otrzymująca powtarzające się listy podczas randomizacji i w 14. dniu (80,85% vs 80,12%; różnica 0,73 punktu procentowego [0.13-1.34]; P = 0,0006).²

Na konferencji ACC.24 Bhatt przedstawił dane z analizy oceniającej wpływ tych samych liter na podgrupy pacjentów podzielone na podstawie historii ostrego zawału mięśnia sercowego. Spośród 964 870 pacjentów poddanych randomizacji, w kohorcie 25 064 pacjentów przebyto ostry zawał mięśnia sercowego.¹

Wstępna analiza przeprowadzona przez Bhatta i wsp. wykazała poprawę wskaźników szczepień wśród osób z (+3,09%; 99,55% CI, -0,3 do 6,5) i bez przebytego ostrego zawału mięśnia sercowego (0,82%, CI 0,2 do 1,4; P dla interakcji = 0,066). Analiza wtórnych wyników wśród pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego sugeruje, że nie ma różnicy w śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny (współczynnik ryzyka [HR], 0,98; 99,55% CI, 0,7 do 1,42) lub układ sercowo-naczyniowy obejmujący ostry zawał mięśnia sercowego, udar, rewaskularyzację lub zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych (HR, 1,05; 99,55% CI, 0,8 do 1,5) z literą dotyczącą korzyści sercowo-naczyniowych w porównaniu ze zwykłą opieką, z dodatkową analizą wskazanie powtórzenia listu dało podobne wyniki.¹

Więcej informacji na temat wyników tego badania można znaleźć w naszym wywiadzie z Bhattem z sali konferencyjnej ACC.24.

Bhatt nie ma żadnych istotnych ujawnień do ujawnienia.

Bibliografia:

1. Bhatt AS, Johansen ND, Modin D i in. ELEKTRONICZNE PODSUMOWANIE ABY ZWIĘKSZYĆ WYKORZYSTANIE SZCZEPIEŃ PRZECIW GRYPIE WŚRÓD UCZESTNIKÓW Z Ostrym ZAŁEM MIĘŚNIA SERCOWEGO W HISTORII: WNIOSKI Z NUDGE-FLU. Prezentacja na: Dorocznej sesji naukowej American College of Cardiology (ACC.24). 6–8 kwietnia 2024 r. Atlanta, Georgia.
2. Johansen ND, Vaduganathan M, Bhatt AS i in. Elektroniczne podpowiedzi mające na celu zwiększenie liczby szczepień przeciwko grypie w Danii: ogólnokrajowa, pragmatyczna, randomizowana próba wdrożenia oparta na rejestrach. Lancet. 2023;401(10382):1103-1114. doi:10.1016/S0140-6736(23)00349-5