BRISTOL, Wielka Brytania — Jeśli chodzi o nowe badania, zwraca się uwagę na potencjalne zagrożenia dla zdrowia kobiet, które biorą romosozumab, nowy lek przeciw osteoporozie. Naukowcy z University of Bristol twierdzą, że stosowanie leku w leczeniu choroby kości może prowadzić do zawału serca.

Odkrycia te pochodzą z analizy zestawu danych genetycznych obejmującego blisko 34 000 osób. Chociaż romosozumab – dostępny pod marką Evenity – wydaje się skutecznie zmniejszać ryzyko złamań u kobiet z ciężką osteoporozą, wcześniejsze badania sugerowały, że lek może zwiększać ryzyko zawału mięśnia sercowego. Jednak dalsze badania przyniosły sprzeczne wyniki.

Tak więc międzynarodowy zespół naukowców, kierowany przez naukowców z Bristol Medical School, postanowił ustalić, czy posiadanie genetycznej tendencji do niższych poziomów krążących sklerostyna (białko wydzielane z komórek kostnych, które hamuje tworzenie kości) może zwiększać ryzyko zawału serca. Autorzy badania wyjaśniają, że ten stan zasadniczo naśladuje działanie romosozumabu, który działa stymulująco na tworzenie kości i zwiększa gęstość kości poprzez blokowanie sklerostyny.

„Osteoporoza często dotyka osoby starsze, zwłaszcza kobiety, u których kości stają się słabsze i bardziej podatne na złamania. Romosozumab to nowy rodzaj leku, który jest wysoce skuteczny w leczeniu tego schorzenia poprzez blokowanie białka sklerostyny, które jest wytwarzane przez komórki kostne i negatywnie wpływa na gęstość kości. Podawany w comiesięcznych zastrzykach, lek pomaga zwiększyć gęstość kości i zmniejszyć ryzyko złamań” – mówi Jon Tobias, profesor reumatologii w Bristol Medical School: Translational Health Sciences na Uniwersytecie w Bristolu i jeden z głównych autorów badania.

„Chcieliśmy przewidzieć, czy działanie romosozumabu w blokowaniu sklerostyny ​​może prowadzić do zwiększonego ryzyka zawału serca, badając skutki genetycznej tendencji do obniżania poziomu sklerostyny, na podstawie tego, że może to odtworzyć niektóre efekty podania leku, ” kontynuuje badacz w uniwersyteckim wydaniu.

Posiadanie mniejszej ilości sklerostyny ​​związanej z kilkunastoma chorobami

Podczas badania naukowcy wykorzystali technikę naukową zwaną randomizacją mendlowską. To podejście, które wykorzystuje warianty genetyczne jako wskaźniki zastępcze dla określonego czynnika ryzyka, pomogło autorom badań z powodzeniem ustalić, czy wykazywanie genetycznej tendencji do niższych poziomów sklerostyny ​​zwiększa ryzyko wystąpienia 15 chorób i czynników ryzyka związanych z miażdżycą tętnic (stwardnienie tętnic). Choroby te obejmowały zawał serca, udar, cukrzycę typu 2 i nadciśnienie.

Następnie zespół przeanalizował dane genetyczne obejmujące 33 961 osobników z Europy, aby zidentyfikować kilka wariantów genetycznych związanych z niższymi poziomami sklerostyny. Analizy te wykazały, że obniżenie poziomu sklerostyny ​​może prowadzić do 30-procentowego zwiększenia ryzyka zawału serca, oprócz zwiększonego ryzyka zwapnienia tętnic serca, nadciśnienia i cukrzycy typu 2. Nie zaobserwowano jednak wpływu na ryzyko udaru mózgu. Genetyczne predyspozycje do niższej sklerostyny ​​również wydawały się sprzyjać profilom lipidowym, które z większym prawdopodobieństwem powodowały miażdżycę.

„Nasze odkrycia sugerują, że osoby genetycznie predysponowane do niższych poziomów sklerostyny ​​we krwi mają zwiększone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, co wzmacnia potrzebę strategii minimalizujących potencjalny wpływ leczenia inhibitorami sklerostyny ​​na ryzyko zawału serca, z których niektóre są już na miejscu. takie jak unikanie u pacjentów z wcześniejszymi problemami sercowo-naczyniowymi” – podsumowuje prof. Tobias.

Romosozumab (Evenity) został dopuszczony do użytku przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) oraz inne agencje regulacyjne w kilku krajach.

Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Zapalenie stawów i reumatologia.