Cukrzyca to zaburzenie stylu życia, które wiąże się z różnymi niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi, w tym chorobami układu krążenia (CVD) i niezdrowymi wzorami snu. Badania epidemiologiczne i inne podkreślają związek między długim i krótkim czasem snu, chorobami układu krążenia i chorobami metabolicznymi.

Zarówno krótki sen, jak i sen dłuższy niż osiem godzin mają działanie prozapalne; jednakże markery stanu zapalnego są niespecyficzne, ponieważ nie odzwierciedlają czasu snu ani stanu zdrowia.

Najnowsze badanie opublikowane w czasopiśmie Medycyna BMC bada profil białek surowicy powiązany z czasem snu, aby zidentyfikować jakąkolwiek korelację pomiędzy nowo rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca (CHD) a cukrzycą.

Badanie: Bardzo krótki czas snu ujawnia proteomiczny odcisk palca, który jest selektywnie powiązany z incydentem cukrzycy, ale nie z incydentem choroby niedokrwiennej serca: badanie kohortowe. Źródło zdjęcia: Sklo Studio / Shutterstock.com

O badaniu

W bieżącym badaniu zbadano białka, które mogą być powiązane z różnymi czasami trwania snu, w celu wygenerowania wyników proteomicznych, które mogą przewidzieć kategorię czasu trwania snu dla każdego wyniku i zidentyfikować powiązania między tymi wynikami z występowaniem DM (iDM) i CHD (iCHD).

Do badania włączono ponad 3300 uczestników w wieku od 46 do 68 lat, u których zmierzono łącznie 78 białek osocza. Chociaż żaden z uczestników badania nie miał w wywiadzie DM ani CHD, zidentyfikowano każdą osobę, u której rozwinął się iDM lub iCHD.

Dane dotyczące czasu trwania snu wykorzystano do sklasyfikowania uczestników badania w kwintyle od Q1 do Q5, gdzie Q3 przyjęto jako punkt odniesienia. Do Q1 włączono osoby o najkrótszym średnim czasie snu, natomiast do Q5 osoby o najdłuższym. Poziomy białek krążących połączono w celu uzyskania punktacji proteomicznej (PS), którą następnie analizowano pod kątem powiązań z Q1, Q2, Q4 i Q5.

Q3 miał najniższy średni wiek, najmniej objawów bezsenności i obwód talii. W tej kohorcie najmniej korzystne były zachowania zdrowotne, w tym najniższa aktywność fizyczna, najmniej osób niepijących i większość osób z wykształceniem co najmniej podstawowym, które piły dużo.

Dla porównania, uczestnicy badania w pierwszym kwartale najmniej pili, mieli najwyższe wyniki w zakresie bezsenności i najwyższy poziom lipoprotein o małej gęstości.

Co wykazało badanie?

Spośród prawie 78 analizowanych białek surowicy 16 było powiązanych z jednym lub większą liczbą kwintylów czasu snu, z czego 13 było powiązanych tylko z jednym kwintylem. Sześć i cztery markery proteomiczne powiązano z Q1 i Q2, podczas gdy pięć i sześć markerów proteomicznych powiązano z kwintylami długiego czasu trwania snu, odpowiednio Q4 i Q5.

PS i iDM

We wszystkich kwintylach czasu snu ryzyko iDM było wyższe niż w trzecim kwartale. W pierwszym i drugim kwartale ryzyko iDM było o około 30% wyższe w porównaniu do około 50% wyższe odpowiednio w czwartym i piątym kwartale.

Najdokładniejsze przewidywania czasu trwania snu uzyskano na podstawie wyników proteomicznych dla Q1 i Q5, które oznaczono jako PSQ1 i PSQ5. Wzrostom PSQ1 towarzyszył 27% wzrost iDM.

Kiedy wyniki te uwzględniono w parametrach modelu, nie było już istotnej korelacji między Q1 a iDM. Zatem PSQ1 stanowiło 30–50% stowarzyszenia w latach 11–27.

PS i iCHD

Ryzyko iCHD było wyższe w I kwartale. Nie zaobserwowano związku między PSQ1-PSQ5 a iCHD, a ich włączenie nie zmniejszyło znacząco obserwowanego związku między Q1 a iCHD.

Odkrycia te sugerują, że czas snu jest powiązany zarówno z iDM, jak i iCHD. 16 markerów proteomicznych zidentyfikowanych w bieżącym badaniu z powodzeniem przewidziało określone kwintyle czasu trwania snu w porównaniu z wartością wyjściową lub trzecim kwartałem. Zastosowanie ocen proteomicznych wykazało również zróżnicowane powiązania między wynikami a wynikami zdrowotnymi.

Wnioski

Odkrycia potwierdzają niezależny i pozytywny związek między krótkim i długim czasem snu a występowaniem cukrzycy. W porównaniu z trzecim kwartałem zaobserwowano o 37% zwiększone ryzyko choroby wieńcowej jedynie u osób o najkrótszym czasie snu”.

Jeśli w przyszłych badaniach zastosuje się stratyfikację ze względu na płeć, najdłuższy czas snu może wykazać taki sam lub większy związek z ryzykiem choroby wieńcowej. Tendencję tę zaobserwowano w większej próbie z tej samej kohorty, gdzie mężczyźni, którzy spali więcej niż dziewięć godzin na dobę, byli o 33% bardziej narażeni na ryzyko choroby wieńcowej w porównaniu z kobietami o podobnych wzorcach snu.

Inne wyjaśnienie braku wyraźnej korelacji między Q5 a iCHD można przypisać temu kwintylowi, który obejmuje czas snu od ośmiu do 14 godzin, wpływając w ten sposób na dolną granicę normalnego czasu trwania snu.

Wynik proteomiczny dla Q1 można uznać za proteomiczny odcisk palca bardzo krótkiego czasu snu i może wyjaśniać jego związek z iDM. Niemniej jednak czynniki zakłócające mogły uniemożliwić identyfikację tego typu powiązania dla najdłuższego kwintyla snu.

Brak istotnego związku między iCHD a wynikami proteomicznymi dla Q1 i Q5 może wskazywać, że zwiększone ryzyko iCHD w kohortach o bardzo krótkim czasie snu wynika z samego iDM. Mechanizm biologiczny może obejmować zapalenie i apoptozę wywołane bardzo krótkimi wzorami snu, które prowadzą do iDM i zwiększonego ryzyka iCHD.

Markery proteomiczne zidentyfikowane w bieżącym badaniu sugerują, że poziom białek biorących udział w zapaleniu i śmierci komórek wzrasta przy bardzo krótkim czasie snu. I odwrotnie, zmniejsza się ilość białek związanych ze wzrostem nowych naczyń i czynnikami przeciwzapalnymi.

Q5 miał zarówno pozytywne, jak i negatywne powiązania z kilkoma markerami proteomicznymi, w tym związanymi ze wzrostem nowych naczyń, proliferacją komórek, tworzeniem skrzepów i śmiercią komórek. Na przykład donoszono, że stężenie tkankowego aktywatora plazminogenu (tPA) jest niskie w przypadku nawykowego krótkiego snu, ale zwiększone w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego (OSA). W obecnym badaniu stężenie tPA było podwyższone w Q5, co może wskazywać na obecność OSA w tej podgrupie.

Spośród markerów proteomicznych analizowanych w bieżącym badaniu jedynie folistatyna i E-selektyna wzrosły podczas krótkich czasów snu.