Z badania przeprowadzonego przez naukowców z Uniwersytetu Pensylwanii i opublikowanego niedawno w czasopiśmie „NSCLC” wynika, że ​​pacjenci chorzy na raka, którzy otrzymają wyniki badań molekularnych przed rozpoczęciem leczenia pierwszego rzutu w przypadku przerzutowego niepłaskonabłonkowego niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC), żyją dłużej. JCO Onkologia Precyzyjna.

Badanie przeprowadzono na podstawie elektronicznej dokumentacji medycznej 326 osób dorosłych, w tym pacjentów z Florida Cancer Specialists & Research Institute (FCS), u których nowo zdiagnozowano NSCLC w okresie od stycznia 2019 r. do grudnia 2020 r. Spośród tych pacjentów wyniki uzyskało 80% badań molekularnych przeprowadzanych na próbkach tkanek lub krwi przed rozpoczęciem leczenia. Z badania wynika, że ​​pacjenci, u których dostępne były wyniki badań przed leczeniem pierwszego rzutu, przeżywali prawie czterokrotnie dłużej niż pacjenci, którzy ich nie posiadali. Według opublikowanego raportu „mediana całkowitego przeżycia wśród pacjentów z dostępnymi wynikami testów wyniosła 24,6 miesiąca w porównaniu z 6,2 miesiąca w przypadku pacjentów bez wyników”.

Badania molekularne mogą zidentyfikować mutacje genetyczne i biomarkery, które pomogą określić pewne ukierunkowane metody leczenia uznane za najskuteczniejsze w leczeniu określonych nowotworów.

Melina Marmarelis, autorka badania i adiunkt medycyny na Uniwersytecie Pensylwanii, powiedziała: „Zalecono przeprowadzenie badania, ponieważ wiemy, że leczenie oparte na wiedzy molekularnej może poprawić przeżycie; pacjenci z celowaną zmianą przeżywają dłużej, jeśli otrzymają terapię celowaną, niż w przypadku standardowej chemioterapii lub immunoterapii”.

W 2021 r. FCS rozszerzyła swoje możliwości w zakresie zaawansowanych testów genetycznych, włączając sekwencjonowanie nowej generacji (NGS), które staje się standardową technologią dla pacjentów leczonych w prawie 100 klinikach lokalnych w całym stanie.

„Testy genetyczne zmieniły zasady gry w leczeniu raka, a to najnowsze badanie dostarcza dalszego potwierdzenia ich prawdziwego wpływu” – powiedział Lucio Gordan, lekarz medycyny, prezes i lekarz zarządzający FCS. „Dla naszych onkologów i zespołów klinicznych NGS to rozwiązanie, które umożliwia precyzyjne leczenie szerokiego zakresu nowotworów, umożliwiając oparte na świadomych rekomendacjach spersonalizowanych terapii i otwierając drzwi do opcji badań klinicznych w oparciu o unikalne wyniki każdego pacjenta”.

Z badania wynika, że ​​możliwość przepisywania ukierunkowanego leczenia na podstawie wyników badań genetycznych często prowadzi do lepszych wyników. Nawet pacjenci z postępującą chorobą, którzy nie mogą czekać na wyniki przed rozpoczęciem leczenia celowanego, nadal radzą sobie lepiej, ponieważ wyniki testu zapewniają korzystny wgląd w rokowanie pacjenta, co prowadzi do innych linii leczenia. Z badania wynika, że ​​wśród pacjentów „bez mutacji ukierunkowanej terapeutycznie mediana całkowitego przeżycia wyniosła 18,2 miesiąca w przypadku pacjentów z wynikami badań przed leczeniem w porównaniu z 5,4 miesiąca w przypadku pacjentów bez wyników”.

Naukowcy starali się zbadać, czy zalecenia Krajowej Kompleksowej Sieci ds. Raka (NCCN) odnoszą się do genotypowania molekularnego w przypadku NSCLC (1) poprawiłoby wyniki pacjentów, a także pomogłoby w określeniu najlepszych metod testowania.

NSCLC, jeden z dwóch głównych typów raka płuc, stanowi około 85% wszystkich przypadków raka płuc. Rośnie powoli, często daje przerzuty, a w momencie rozpoznania rozprzestrzenia się na inne części ciała, co utrudnia leczenie.

Ponadto chociaż zespół badawczy podkreślił znaczenie jednoczesnego badania krwi i tkanek w momencie postawienia diagnozy, aby przyspieszyć ten proces, tak aby pacjenci i onkolodzy otrzymali wyniki przed leczeniem, jako wyzwania wymieniono koszty i ochronę ubezpieczeniową. Chociaż Medicare od 2018 r. pokrywa zatwierdzone przez FDA testy panelowe NGS dla pacjentów z zaawansowanym nowotworem, zwrot kosztów przez płatników komercyjnych jest niespójny. W wielu stanach podejmowane są wysiłki na rzecz szerszego objęcia testami biomarkerów. FCS posiada obecnie 73% pokrycie płatników testami NGS i obejmuje większość ubezpieczeń.

Autorzy badania w dalszym ciągu badają dodatkowe korzyści badań molekularnych u pacjentów z NSCLC z przerzutami i spodziewają się, że ich badania dostarczą dodatkowych wskazówek społeczności onkologicznej. „FCS jest dumne, że może być częścią ciągłych wysiłków badawczych, które zapewnią dostęp w połączeniu z właściwym terminem i dostarczeniem terapii celowanych, które w dalszym ciągu przynoszą nadzieję pacjentom chorym na raka. „

Aby uzyskać dostęp do pełnych wyników badania:

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/OP.22.00611

• National Comprehensive Cancer Network (NCCN) zaleca kompleksowe genotypowanie molekularne przed leczeniem pierwszego rzutu u wszystkich nowo zdiagnozowanych pacjentów z niepłaskonabłonkowym NSCLC z przerzutami.