Dziękuję. Posłuchaj tego artykułu, korzystając z odtwarzacza powyżej. ✖

Według nowego badania przeprowadzonego przez naukowców z Mass Eye and Ear, u osób, którym przepisano semaglutyd (znany również jako Ozempic lub Wegovy) – lek na cukrzycę i odchudzanie – zwiększa się ryzyko wystąpienia choroby oczu mogącej spowodować ślepotę.

Badanie zostało opublikowane w JAMA Okulistyka.

Anegdotyczne doświadczenia NAION

Semaglutide, lek stosowany zarówno w cukrzycy typu 2, jak i w nadwadze i otyłości, staje się niezwykle popularnym lekiem. Działa poprzez naśladowanie cząsteczki zwanej peptydem glukagonopodobnym 1 (GLP-1), aby regulować poziom cukru we krwi i apetyt.

Ten sukces udało się osiągnąć, mimo że donoszono o skutkach ubocznych leku, w tym nudnościach i wymiotach, a także o jego możliwym związku z problemami żołądkowo-jelitowymi.

Dr Joseph Rizzo, dyrektor Oddziału Neurookulistyki w Mass Eye and Ear, zauważył, że niektórzy pacjenci jego zespołu, u których rozwinęła się powodująca ślepotę choroba oczu zwana NAION, czyli niezwiązana z zapaleniem tętnic przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, przyjmowali również semaglutyd.

„W ciągu tygodnia lub dwóch moja grupa widziała trzech pacjentów z NAION, którzy również przyjmowali semaglutyd” – powiedział Rizzo Sieci technologiczne.

Czasami nazywany „udarem oka”, NAION jest stosunkowo rzadką chorobą, która dotyka do 10 na 100 000 osób w populacji ogólnej. Uważa się, że jest spowodowana zmniejszonym przepływem krwi do nerwu wzrokowego; nie ma dostępnych metod leczenia.

„Nasze dyskusje zwiększyły naszą świadomość i ciekawość, co skłoniło mnie do zastanowienia się nad tym, jak moglibyśmy zorganizować badanie” — powiedział Rizzo. „W ciągu następnych kilku tygodni, gdy układaliśmy nasze plany, pojawili się kolejni pacjenci”.

Zwiększone ryzyko

Rizzo i współpracownicy przeprowadzili badanie retrospektywne, aby sprawdzić, czy rzeczywiście istnieje związek między semaglutydem a ryzykiem NAION.

Przeanalizowali dokumentację ponad 17 000 pacjentów leczonych w Mass Eye and Ear od czasu wydania Ozempic, dzieląc pacjentów na dwie grupy w zależności od tego, czy przepisano im semaglutyd lub inne leki na odchudzanie/cukrzycę. Podzielili również pacjentów na tych, u których zdiagnozowano cukrzycę lub nadwagę/otyłość.

Wyniki wykazały, że u pacjentów, którym przepisano semaglutyd, ryzyko wystąpienia NAION było wyższe w porównaniu z pacjentami, którym przepisano leki niebędące agonistami GLP-1 w leczeniu cukrzycy lub otyłości.

Dokładniej rzecz biorąc, u osób z cukrzycą typu 2, którym przepisano semaglutyd, ryzyko wystąpienia NAION było ponad czterokrotnie wyższe, podczas gdy u osób z nadwagą lub otyłością prawdopodobieństwo postawienia tej diagnozy było ponad siedmiokrotnie wyższe.

„Najważniejszą cechą tej klasy leków jest to, jak wiele korzyści przynoszą, nie powodując przy tym widocznych i trwałych uszkodzeń, zwłaszcza układu nerwowego” – powiedział Rizzo.

Wymagane są dalsze badania

Naukowcy planują teraz dalsze badania, aby głębiej zbadać to powiązanie, ponieważ ich JAMA artykuł nie może udowodnić związku przyczynowo-skutkowego ani wyjaśnić, dlaczego istniały różnice w ryzyku między grupą diabetyków i osób z nadwagą. Badanie nie mogło również ustalić, czy pacjenci faktycznie przyjmowali leki zgodnie z zaleceniami, co może mieć wpływ na ryzyko NAION.

„Badamy nasze kolejne kroki, zarówno pod względem badań klinicznych, jak i laboratoryjnych, aby spróbować zrozumieć podstawę tego wpływu na nerw wzrokowy” – powiedział Rizzo.

„Nasze ustalenia należy traktować jako znaczące, ale wstępne, ponieważ potrzebne są przyszłe badania, aby zbadać te kwestie w znacznie większej i bardziej zróżnicowanej populacji” – powiedział Rizzo w komunikacie prasowym. „To informacje, których wcześniej nie mieliśmy i powinny być uwzględnione w dyskusjach między pacjentami a ich lekarzami, zwłaszcza jeśli pacjenci mają inne znane problemy z nerwem wzrokowym, takie jak jaskra lub jeśli wcześniej wystąpiła znaczna utrata wzroku z innych przyczyn”.

Odniesienie: Hathaway JT, Shah MP, Hathaway DB i in. Ryzyko nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego u pacjentów leczonych semaglutydem. JAMA Okulistyka. 2024. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2024.2296

Dr Joseph Rizzo rozmawiał z dr Sarah Whelan, dziennikarką zajmującą się tematyką naukową w Technology Networks.

O osobie udzielającej wywiadu:

Dr Joseph Rizzo uzyskał tytuł doktora medycyny na Louisiana State University i od 1986 roku jest pełnoetatowym członkiem wydziału Harvard Opthalmology. Jego badania koncentrują się na mechanizmach utraty wzroku, ulepszaniu diagnostyki i opracowywaniu nowych metod leczenia chorób powodujących ślepotę..