W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Składniki odżywczenaukowcy zbadali związek między spożyciem żywności ultraprzetworzonej (UPF) a występowaniem jaskry wśród absolwentów hiszpańskich uniwersytetów.

Jaskra? Prospektywne badanie kohortowe obejmujące 19 255 uczestników projektu SUN. Źródło obrazu: Africa Studio / Shutterstock

Tło

Jaskra jest na całym świecie główną przyczyną ślepoty trwającej całe życie, definiowanej przez stopniową utratę komórek zwojowych siatkówki. Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaawansowany wiek, rasa inna niż kaukaska i wywiad rodzinny zwiększają ryzyko jaskry. Jednak zmienne zmienne środowiskowe, takie jak odżywianie, ćwiczenia i styl życia, są coraz częściej powiązane z jego rozwojem. Medycyna alternatywna i komplementarna w leczeniu jaskry zyskała popularność, ale potrzebne są dalsze badania, aby wykorzystać ich potencjał terapeutyczny. Odżywianie zyskuje zainteresowanie naukowe ze względu na składniki UPF bogate w sól, cukier i tłuszcz. Poprzednie badania wskazywały na związek między jedzeniem a ryzykiem jaskry; jednak związek jest niejednoznaczny. Konieczne są dalsze badania, aby zastosować te ustalenia w praktykach opieki klinicznej.

O badaniu

W obecnym obserwacyjnym, prospektywnym badaniu kohortowym naukowcy sprawdzili, czy spożywanie UPF zwiększa częstość występowania jaskry wśród absolwentów uniwersytetów w Hiszpanii.

W badaniu wzięło udział 19 255 uczestników projektu Seguimiento Universidad de Navarra (SUN) (60% kobiet, średni wiek 38 lat). Naukowcy obserwowali uczestników przez 13 lat (średnio) za pomocą kwestionariuszy wypełnianych co dwa lata online lub pocztą. Kwestionariusz wyjściowy (Q0) zawierał dane dotyczące czynników socjodemograficznych, pomiarów fizycznych, praktyk żywieniowych, nawyków związanych ze stylem życia i chorób współistniejących. Naukowcy wysyłali kwestionariusze badawcze w odstępach dwuletnich (od drugiego do kwartału 20), aby ocenić zmiany w diecie, stylu życia i stanach chorobowych oraz monitorować częstość występowania chorób. W celu uzyskania aktualnych danych wykorzystali kwestionariusz badania Q10.

Zespół wykorzystał kwestionariusze częstotliwości jedzenia (FFQ) do oceny spożycia pokarmu oraz klasyfikację żywności NOVA do określenia spożycia UPF. Ustalili rozpoznanie jaskry, pytając uczestników badania, czy kiedykolwiek otrzymali diagnozę jaskry od okulisty. Ponadto zweryfikowali diagnozy zgłoszone przez 150 osób zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Jaskry na początku badania i po dwuletniej przerwie w okresie obserwacji.

Badacze wykluczyli osoby z jaskrą lub nadciśnieniem ocznym na początku badania oraz te, których wartości spożycia energii przekraczały wcześniej ustalone limity. Wykorzystali modele regresji Coxa do określenia współczynników ryzyka (HR), uwzględniając zmienne socjodemograficzne, styl życia i dietę oraz historię medyczną. Zmienne socjodemograficzne obejmowały wiek, płeć, poziom wykształcenia i wskaźnik masy ciała. Zmienne dotyczące stylu życia i diety obejmowały całkowite spożycie kalorii, przestrzeganie diety śródziemnomorskiej, aktywność fizyczną, palenie tytoniu, spożycie kofeiny, spożycie etanolu, stosunek kwasów omega-3: omega-6 i określoną dietę. Choroby współistniejące obejmowały nadciśnienie, choroby układu krążenia, cukrzycę i nowotwory.

Wyniki i dyskusja

Podczas obserwacji zespół odnotował 230 przypadków jaskry i zbadał 176 963 poszczególne lata. Osoby o najwyższym spożyciu żywności ultraprzetworzonej były młodsze i spożywały więcej etanolu i kawy o wyższym spożyciu kalorii. Po korekcie współzmiennych, osoby spożywające najwięcej ultraprzetworzonej żywności (ponad cztery porcje UPF dziennie) wykazywały wyższe ryzyko jaskry (HR, 1,8) w porównaniu z osobami spożywającymi najniższe spożycie UPF (do jednej porcji UPF dziennie). ).

Analiza podgrup wykazała statystycznie istotne multiplikatywne powiązania z wiekiem uczestnika i stosunkiem omega-3: omega-6 w diecie. Jednakże związek między spożyciem ultraprzetworzonej żywności a nowo rozpoznaną jaskrą był ograniczony do starszych, aktywnych fizycznie, niepalących mężczyzn w wieku ≥ 55 lat, o niskim stosunku kwasów tłuszczowych omega-3: omega-6 i całkowitym spożyciu kalorii. Jeśli chodzi o typ UPF, słodycze wykazywały istotnie wysokie ryzyko wystąpienia jaskry (HR, 1,5). Wyniki walidacji samodzielnie udokumentowanych diagnoz i przypadków klinicznych wykazały dużą zgodność, przy wysokiej czułości i swoistości, pomiędzy wszystkimi potwierdzającymi jaskrą typu otwartego kąta.

Wysokie spożycie UPF może powodować podwyższony poziom glukozy we krwi, stres oksydacyjny i stany zapalne, przy czym największą rolę odgrywają słodycze. Te przetworzone posiłki mają zmniejszoną gęstość odżywczą i wyższy efekt glikemiczny, co może prowadzić do stresu oksydacyjnego i stanów zapalnych. Ekspozycja siatkówki na reaktywne formy tlenu (ROS) zwiększa ryzyko zapalenia i jaskry. Wysokie spożycie UPF może również powodować przyrost masy ciała, dysfunkcję śródbłonka, podwyższony poziom glukozy we krwi, stres oksydacyjny i stany zapalne. Związek między spożyciem UPF a stanem zapalnym o niskim stopniu nasilenia nie jest do końca poznany; jest to jednak prawdopodobnie spowodowane ich silnym działaniem prozapalnym. UPF mają szkodliwy wpływ na spożycie w diecie, ponieważ zawierają duże ilości dodanych cukrów, tłuszczów trans i soli, co powoduje wypieranie składników odżywczych po ich zastąpieniu zdrowymi alternatywami, takimi jak owoce i warzywa.

Wnioski

Ogólnie rzecz biorąc, badanie wykazało, że osoby o najwyższym spożyciu UPF miały większe prawdopodobieństwo rozwoju jaskry niż osoby o najniższym spożyciu UPF. Co więcej, badane indywidualnie UPF ze słodyczy wykazały znaczne ryzyko jaskry. Odkrycia podkreślają znaczenie monitorowania stanu zdrowia i kontrolowania spożycia UPF (szczególnie tych o wysokiej zawartości cukru) w celu zmniejszenia liczby przypadków jaskry.

Biorąc pod uwagę rosnącą tendencję kulturową do spożycia UPF, pracownicy służby zdrowia muszą promować wzorce żywieniowe charakteryzujące się zwiększonym spożyciem żywności nieprzetworzonej lub mniej przetworzonej. Co więcej, kilka rządów wdrożyło polityki takie jak umieszczanie etykiet na przedniej stronie opakowania, podatki od niezdrowych produktów spożywczych, ograniczenia reklamy i promowanie zdrowszych wyborów, aby zniechęcić do spożywania UPF.