Badania RCT na Tajwanie wykazały, że suplementacja probiotykami wiąże się z poprawą uwagi wzrokowej i słuchowej u dzieci z ADHD
Oś jelitowo-mózgowa uczestniczy w różnych funkcjach fizjologicznych, w tym w neuroprzekaźnikach. Uważa się, że mikrobiom jelitowy odgrywa rolę w patofizjologii ADHD i może potencjalnie wpływać na wczesny rozwój mózgu człowieka.
W związku z tym manipulowanie mikrobiomem poprzez przyjmowanie probiotyków daje nadzieję na odkrycie nowych podejść terapeutycznych.
Aby zbadać wpływ bakteria Bifidobacterium bifidumNaukowcy z Tajwanu przeprowadzili 12-tygodniowe badanie kliniczne z randomizacją, podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną placebo, którego celem była ocena wpływu suplementacji szczepem Bf-688 na objawy kliniczne, zmiany masy ciała i skład mikrobiomu jelitowego u dzieci poddawanych farmakoterapii ADHD.
Badanie zostało sfinansowane przez Szpital Pamięci Chang Gung i Ministerstwo Nauki i Technologii Tajwanu.
W badaniu wzięło udział łącznie 107 dzieci w wieku od 6 do 12 lat, które otrzymywały leczenie metylofenidatem (MPH).
Zostali losowo przydzieleni do dwóch grup — jedna otrzymywała Bf-688 (dzienna liczba bakterii 5 × 109 CFU), a druga otrzymywała placebo składające się z maltodekstryny i skrobi kukurydzianej. Zarówno suplement, jak i placebo przyjmowano dwa razy dziennie przez 12 tygodni.
W porównaniu z grupą placebo, grupa Bf-688 wykazała znaczącą poprawę w zakresie błędów pomijania w Teście Ciągłej Koncentracji Connersa (CPT), który ocenia zdolność koncentracji wzrokowej.
W obu testach CPT i Conners’ Continuous Auditory Test of Attention (CATA) wskaźniki reakcji, czyli czas reakcji na trafienie (HRT), były wyższe w grupie Bf-688 niż w grupie placebo.
Ponadto wyniki badań ujawniły istotne korelacje pomiędzy terapią hormonalną CPT, terapią hormonalną CATA i biosyntezą N-glikanów, co łączy nieprawidłowości N-glikozylacji wywołane dysbiozą jelitową z zaburzeniami rozwojowymi układu nerwowego, takimi jak ADHD.
N-glikozylacja jest kluczowa dla życia wielokomórkowego, a jej całkowity brak może być śmiertelny w rozwoju embrionalnym. Dysregulacja glikozylacji jest związana z szerokim spektrum chorób, w tym rakiem, cukrzycą, zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, chorobami wrodzonymi, zaburzeniami immunologicznymi i chorobami zakaźnymi.
„Wahania glikozylacji mają głęboki wpływ fizjologiczny, ponieważ zmiany w glikanach mogą znacząco wpływać na strukturę i funkcję składników polipeptydu glikoproteinowego. Wcześniejsze badania wykazały wzrosty w grupach glikanów GP11 i DG7, wraz ze spadkiem GP12, w osoczu osób z ADHD.
„Można sobie wyobrazić, że różnice w wydajności glikozylacji mogą prowadzić do zmian w sygnalizacji neuronowej i potencjalnie przyczyniać się do rozwoju ADHD. Dlatego też nasze wyniki sugerują, że korzystne efekty Bf-688 na ADHD mogą być pośredniczone przez przekształcanie dysbiozy jelitowej i normalizację nieprawidłowych procesów N-glikozylacji.”
Korygowanie zaburzeń mikrobiomu
Mimo że MPH jest najczęściej przepisywanym lekiem psychostymulującym w leczeniu ADHD, wiadomo, że powoduje działania niepożądane u dzieci i młodzieży, w tym zmniejszenie apetytu, utratę masy ciała i bóle brzucha.
Poprzednie otwarte badanie przeprowadzone przez naukowców wykazało, że suplementacja Bf-688 wiązała się z przybieraniem na wadze u dzieci z ADHD, które nie przyjmowały wcześniej żadnych leków.
W niniejszym badaniu suplementacja Bf-688 nie spowodowała dodatkowego przyrostu masy ciała, jednakże w 12. tygodniu u tej grupy zaobserwowano lepsze wyniki w zakresie objawów żołądkowo-jelitowych w porównaniu z grupą placebo.
Zasugerowano, że obfitość Bifidobakterie potencjalnie może służyć jako biomarker ADHD ze względu na swój wpływ na dopaminowy układ nagrody.
Aby zbadać różnice w składzie mikrobiomu jelitowego przed i po interwencji, próbki kału pobrano na początku badania (tydzień 0) i na końcu (tydzień 12).
Zaobserwowano istotne różnice w liczebności bakterii Firmicutes i Bacteroidetes przed i po okresie leczenia, przy czym różnice te były istotne jedynie w grupie Bf-688.
Co więcej, analiza wykazała istotny wzrost stosunku Firmicutes do Bacteroidetes (F/B) w grupie Bf-688, podczas gdy w grupie placebo nie zaobserwowano takiego wzrostu.
Wysoki stosunek F/B wiąże się ze wzrostem masy ciała, co może przeciwdziałać skutkom ubocznym leczenia MPH i przywracać równowagę mikrobiologiczną jelit.
„Nasze odkrycia pokazują, że Bifidobacterium rzeczywiście było obecne w bardzo niskich stężeniach u uczestników, a jego liczebność znacznie wzrosła po interwencji. Sugeruje to, że suplementacja Bf-688 może przynieść korzyści osobom z ADHD poprzez modulację dysbiozy mikrobiomu jelitowego i łagodzenie objawów żołądkowo-jelitowych”.
Źródło: Nutrients
https://doi.org/10.3390/nu16142260
„Dodatkowy suplement Bifidobacterium Bifidum u dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi: 12-tygodniowe randomizowane, podwójnie zaślepione badanie kliniczne kontrolowane placebo”
Autorzy: Liang-Jen Wang i in.
