Rak prostaty powoduje prawie 400 000 zgonów rocznie na całym świecie. Chociaż dotyka głównie osoby starsze, według autorów nowego badania, około jedna trzecia mężczyzn, którzy umierają na raka prostaty, umiera przed ukończeniem 75. roku życia.

Jednym ze sposobów identyfikacji mężczyzn narażonych na raka prostaty jest obliczenie ich poligenicznego wyniku ryzyka (PRS). Krótko mówiąc, ta metoda pomaga naukowcom dostrzec warianty genów, które zwiększają ryzyko zachorowania danej osoby na raka prostaty. rozwijający się rak prostaty lub umierający z tego.

Według nowego badania mężczyźni, których PRS jest w górnych 10%, mają 40–50% szans na rozwój raka prostaty w ciągu swojego życia. Naukowcy z badania twierdzą, że byłaby to dobra grupa docelowa, do której można by skierować porady dotyczące stylu życia, które mogą zmniejszyć nasilenie choroby.

Czynniki ryzyka raka prostaty mogą być niemodyfikowalne, innymi słowy, jednostki nie mają nad nimi kontroli. Albo czynniki ryzyka mogą być modyfikowalne, co oznacza, że ​​zmiany w stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka.

Linia zdrowia rozmawiałem z dr. Trevorem Roycem, radioonkologiem, wykładowcą na Wydziale Radioterapii Onkologicznej w Szkole Medycznej Wake Forest i starszym dyrektorem medycznym w firmie medycyny precyzyjnej Artera.

Royce zauważył, że do niemodyfikowalnych czynników ryzyka zalicza się:

• Wiek:Im starszy jest mężczyzna, tym większe jest ryzyko zachorowania na raka prostaty.
• Rasa i pochodzenie etniczne: U mężczyzn pochodzenia afroamerykańskiego częściej diagnozuje się raka prostaty.
• Czynniki genetyczne: Czynniki genetyczne mogą narażać niektórych mężczyzn na większe ryzyko zachorowania na raka prostaty.

Jednakże niektóre czynniki ryzyka Czy modyfikowalne. Należą do nich:

Istnieją dowody na to, że mężczyźni o wyższym ryzyku zachorowania na raka prostaty — na przykład ci z wyższym PRS — mogą odnieść największe korzyści ze zmiany stylu życia.

Aby zbadać, czy profilaktyka może pomóc zmniejszyć ryzyko śmiertelności u osób z ryzykiem genetycznym, naukowcy uzyskali informacje od prawie 20 000 osób w USA i Szwecji i obserwowali je przez około 20 lat. Na początku badania u wszystkich badanych nie stwierdzono raka prostaty.

Naukowcy uzyskali również dostęp do ich danych genetycznych i informacji o ich stylu życia i diecie. Łącząc status palacza, poziom ćwiczeń, masę ciała i czynniki dietetyczne, naukowcy przyznali każdej osobie wynik zdrowego stylu życia. Obliczyli również ich wynik ryzyka poligenicznego (PRS), który uwzględnia markery genetyczne raka prostaty.

Podczas badania następczego odnotowano 444 zgony z powodu raka prostaty. Analiza wykazała, że ​​zarówno czynniki genetyczne, jak i związane ze stylem życia zwiększają ryzyko zgonu z powodu raka prostaty.

Śmierć przed ukończeniem 75 roku życia uważano za śmierć wczesną, a zgony po 75 roku życia za śmierć późną.

W porównaniu z osobami z niskim wynikiem PRS, u osób z wysokim wynikiem ryzyko przedwczesnej śmierci z powodu raka prostaty było 3-krotnie wyższe, a ryzyko późnej śmierci z powodu raka prostaty 2-krotnie wyższe.

W dalszych analizach autorzy wykazali, że niezdrowy styl życia wydaje się zwiększać wskaźnik zgonów z powodu raka prostaty tylko u mężczyzn z wyższym PRS. Innymi słowy, czynniki związane ze stylem życia wydają się mniej ważne dla osób z niższym ryzykiem genetycznym.

Ryzyko zgonu z powodu raka prostaty w ciągu całego życia było najniższe u mężczyzn z niższym ryzykiem genetycznym: 0,6%–1,3%. Mężczyźni w górnych 25% wyników PRS mieli ryzyko wynoszące 3,1%–4,9%. Ogólnie rzecz biorąc, najwyższe ryzyko występowało u uczestników z wysokim PRS i niezdrowym stylem życia.

Gdy naukowcy przeanalizowali wczesne zgony z powodu raka — przed ukończeniem 75. roku życia — odkryli, że większość tych zgonów (88%) dotyczyła osób z wysokim ryzykiem genetycznym.

Szacują również, że zmiana stylu życia mogłaby zapobiec wielu z tych zgonów:

„Co ważne, oszacowaliśmy, że około jednej trzeciej wczesnych zgonów z powodu raka prostaty wśród mężczyzn w tej grupie można by zapobiec poprzez zachowania związane ze zdrowym stylem życia”.

Linia zdrowia rozmawiałem z doktorem Jeffreyem S. Yoshidą, dyrektorem medycznym oddziału chirurgii urologicznej w City of Hope Orange County w Irvine w Kalifornii.

„Wiemy, że najlepszym sposobem na zatrzymanie raka jest zapobieganie mu w pierwszej kolejności. Pewne czynniki związane ze stylem życia mogą mieć wpływ na ryzyko zachorowania na raka, a wykazano, że przyjmowanie zdrowych nawyków zmniejsza ryzyko raka prostaty” – powiedział Yoshida.

„Nie mogę wystarczająco podkreślić, jak istotny jest zdrowy styl życia dla dobrego zdrowia prostaty” – kontynuował. „Badania wykazały, że odżywianie odgrywa kluczową rolę w zmniejszaniu ryzyka raka prostaty”.

Sugeruje ograniczenie spożycia przetworzonego mięsa i tłuszczów nasyconych, a zwiększenie spożycia owoców i warzyw.

Obecne badanie ma pewne ograniczenia. Na przykład, dysponowali jedynie informacjami o stylu życia uczestników w momencie przystąpienia do badania — nawyki i diety ludzi mogą się znacząco zmieniać na przestrzeni lat.

Rozmawianie z Linia zdrowiaDr S. Adam Ramin, lekarz, certyfikowany urolog, onkolog urologiczny i dyrektor medyczny Urology Cancer Specialists w Los Angeles w Kalifornii, powiedział: „to badanie nie porusza kwestii, w jaki sposób zmiany stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko rozwijający się raka prostaty”. Zamiast tego skupia się na zmniejszeniu ryzyka umierający z powodu raka prostaty.

Ramin powiedział, że jest pozytywnie nastawiony do wyników:

„Badania takie jak powyższe pomagają w przesiewie mężczyzn z wyższym ryzykiem raka prostaty i pomagają obniżyć ryzyko śmierci z powodu tych nowotworów. Wspierają również nasze wysiłki w promowaniu zdrowego odżywiania, ćwiczeń i zmian stylu życia dla naszych pacjentów”.

Rozmawialiśmy również z doktorem Przemysławem Twardowskim, który nie brał udziału w badaniu.

Twardowski jest dyplomowanym onkologiem, profesorem onkologii medycznej i dyrektorem badań klinicznych w Katedrze Urologii i Onkologii Urologicznej w Providence Saint John’s Cancer Institute w Santa Monica w Kalifornii.

„Przyjmuje się, że zajęcie się tymi modyfikowalnymi czynnikami związanymi ze stylem życia zmniejszy ryzyko zachorowania na potencjalnie śmiertelnego raka prostaty” – powiedział nam – „choć na tym etapie należy to traktować jako realną hipotezę, a nie ostateczny dowód” – powiedział Twardowski.

Uważa jednak, że wyniki te „będą pomocne we wcześniejszym wykrywaniu raka poprzez bardziej agresywne badania przesiewowe osób wysokiego ryzyka, ale także interwencję w stylu życia”. Tak samo jak genetyka jest ważna”, kontynuował, „modyfikowalne czynniki również odgrywają rolę, a ich zajęcie się może być podkreślane w naszym poradnictwie dla pacjentów”.

Koszt testów genetycznych może być również problemem, jeśli onkolodzy zdecydują, że testy te powinny być szerzej stosowane. „Ogólnie rzecz biorąc, testy genetyczne stają się szeroko dostępne i przystępne cenowo, ponieważ ceny tych testów drastycznie spadły w ostatnich latach” – powiedział Twardowski Linia zdrowia.

Jednak według Ramina obecnie „nie ma żadnego znanego standaryzowanego testu, który konkretnie testowałby 400 genów badanych w PRS. W tym momencie PRS jest bardziej narzędziem badawczym niż sprawdzonym testem laboratoryjnym”.

Autorzy podsumowują, że „wdrożenie interwencji wśród mężczyzn o podwyższonym ryzyku genetycznym może znacząco zmniejszyć liczbę przedwczesnych zgonów z powodu raka prostaty”.

W międzyczasie Royce udzielił następującej rady: „Jedną z najważniejszych rzeczy, jakie mogą zrobić mężczyźni, jest rozmowa ze swoimi lekarzami o ryzyku zachorowania na raka prostaty i poddanie się zaleconym badaniom przesiewowym”.

„Wczesne wykrycie może mieć wpływ na przeżycie w przypadku nowotworu” – powiedział.

Niedawne badanie wykazało, że zdecydowana większość zgonów z powodu wczesnego raka prostaty dotyczy osób z wysokim ryzykiem genetycznym. Stwierdzono również, że około jednej trzeciej tych zgonów można by uniknąć, zmieniając styl życia, w tym stosując zdrową dietę, ćwicząc i unikając tytoniu.