REKLAMA

U pacjentów z wstrząsem mózgu mogą wystąpić uporczywe, czasami poważne objawy w wyniku urazu głowy, ale tradycyjne testy często nie identyfikują pacjentów najbardziej narażonych. Teraz grupa międzynarodowych badaczy znalazła sposób na poprawę szans.

Zazwyczaj lekarze obserwują pacjentów, którzy trafiają do szpitala z podejrzeniem urazu mózgu, i mogą zlecić wykonanie tomografii komputerowej w celu sprawdzenia, czy nie ma siniaków, krwawienia lub obrzęku.

Jednak nowe badanie opublikowane w eClinicalMedicine powiązane z Lancetemodkryli, że inny rodzaj skanowania mózgu, znany jako obrazowanie tensora dyfuzji MRI (DTI), z większym prawdopodobieństwem przewiduje „niepełny powrót do zdrowia” kilka miesięcy później.

Wyniki mogą pomóc w poprawie opieki nad 1,5 miliona ludzi hospitalizowanych z powodu urazów mózgu (TBI), takich jak wstrząsy mózgu, w Europie każdego roku. Szacunki dotyczące liczby pacjentów z TBI, u których występują długotrwałe powikłania, są różne, ale wiele osób opuszczających szpital z prawidłowym wynikiem tomografii komputerowej doświadcza utrzymujących się objawów w miesiącach po urazach.

Może to obejmować silne zmęczenie, osłabienie pamięci, bóle głowy i problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak lęk, depresja i zespół stresu pourazowego.

Zdaniem dr Virginii Newcombe, jednej z autorek badania, badaczki i lekarki pogotowia ratunkowego na Uniwersytecie w Cambridge, bez rozstrzygających dowodów na uszkodzenie mózgu pacjentom i lekarzom może być trudno zidentyfikować przyczynę objawów i podjąć skuteczne leczenie.

„Problem polega na tym, że charakter wstrząsu mózgu sprawia, że ​​pacjenci i ich lekarze rodzinni często nie zdają sobie sprawy, że objawy są na tyle poważne, że wymagają dalszej opieki” – powiedział Newcombe w oświadczeniu.

„Pacjenci opisują to jako „ukrytą chorobę”, w przeciwieństwie na przykład do złamania kości”.

Zespół Newcombe’a dokonał retrospektywnej analizy danych 1025 dorosłych pacjentów, którzy uczestniczyli w europejskim projekcie badawczym dotyczącym urazów mózgu i spełnili kryteria TBI. Spośród nich 38 procent nie powróciło do pełnego zdrowia trzy miesiące po urazie.

Następnie naukowcy porównali dwie grupy pacjentów z łagodnymi urazami mózgu, u których tomografia komputerowa wykazała prawidłowe wyniki – 153 osoby, u których wykonano skan DTI, oraz grupę kontrolną składającą się ze 157 pacjentów, u których wykonano standardową opiekę – i ocenili, jak dokładnie lekarze przewidywali gorsze wyniki leczenia.

Wśród osób objętych standardową opieką prognozy były prawidłowe w 69 proc. przypadków, ale wśród pacjentów, u których wykonano badanie DTI, odsetek ten wzrósł do 82 proc.

Wyniki dodają „kolejny element do układanki o różnych rzeczach, które możemy zrobić w różnych punktach czasowych i przy użyciu różnych narzędzi decyzyjnych” dla pacjentów z urazami mózgu o różnym nasileniu, powiedziała Lisa Brenner, dyrektor naczelna i przewodnicząca International Brain Injury Association, w wywiadzie dla Euronews Health. Nie była zaangażowana w badanie.

Co ciekawe, analiza obejmowała osoby, których urazy głowy kwalifikowały je do tomografii komputerowej, co oznacza, że ​​wyniki mogą nie dotyczyć osób z łagodniejszymi urazami. Pacjenci biorący udział w badaniu otrzymali również skany DTI między 0 a 31 dniem po urazie, co może mieć wpływ na wyniki.

Brenner zauważył również, że technologia DTI nie jest łatwo dostępna w większości szpitali, co stwarza przeszkody logistyczne w regularnym oferowaniu tych skanów dzisiaj. Więcej badań z większymi próbkami mogłoby pomóc przetestować wyniki i przedstawić argumenty.

„Powrót do zdrowia to złożony proces” – powiedział Brenner.

REKLAMA

Mimo to autorzy badania uważają, że dodanie skanowania DTI do standardowej praktyki może być realistyczną zmianą dla szpitali, ponieważ standardowe skanery MRI można dostosować do śledzenia danych, co oznacza, że ​​nie będzie potrzebny żaden nowy sprzęt.

Powiedzieli również, że proces ten może pomóc lekarzom w ustaleniu priorytetów w ustalaniu, którzy pacjenci z urazami głowy powinni zostać skierowani na wizyty kontrolne, biorąc pod uwagę fakt, że systemy opieki zdrowotnej nie mają zasobów ani czasu, aby uczynić badania kontrolne powszechnym zaleceniem.

„Większość pacjentów z urazami głowy jest odsyłana do domu z kartką papieru, na której jest napisane, na jakie objawy po wstrząśnieniu mózgu należy zwrócić uwagę, a także, że w przypadku pogorszenia się objawów należy zwrócić się po pomoc do swojego lekarza rodzinnego” – powiedział Newcombe.

Uzbrojeni w wyniki DTI pacjenci mogliby uzyskać nieco więcej informacji.

REKLAMA