Badanie przeprowadzone częściowo przez UT Health San Antonio sugeruje nowe strategie zapobiegawcze

Kontakt: Steven Lee, 210-450-3823, lees22@uthscsa.edu

SAN ANTONIO, 21 czerwca 2024 – Badania prowadzone częściowo przez Centrum Nauki o Zdrowiu Uniwersytetu Teksasu w San Antonio (UT Health San Antonio) wykazały, że najczęstsza cecha choroby małych naczyń mózgowych obserwowana w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego mózgu jest głównym czynnikiem naczyniowym powiązanym z ryzykiem demencji.

Wyniki dużego międzynarodowego badania podkreślają znaczenie tej cechy, zwanej obciążeniem hiperintensywnością istoty białej (WMH), w strategiach zapobiegania demencji.

„Nasze odkrycia dostarczają zbieżnych dowodów na to, że WMH jest głównym czynnikiem naczyniowym powiązanym z ryzykiem demencji” – powiedział dr Muralidharan Sargurupremraj, adiunkt w Instytucie Chorób Alzheimera i Neurodegeneracyjnych Glenna Biggsa na UT Health San Antonio. „Wspierają także WMH jako zastępczy marker w badaniach klinicznych mających na celu zapobieganie demencji poprzez kontrolowanie ryzyka naczyniowego”.

Sargurupremraj jest pierwszym autorem i współautorem badania zatytułowanego „Złożoności genetyczne chorób małych naczyń mózgowych, ciśnienia krwi i demencji”, opublikowanego 22 maja w JAMA Network Open, miesięczniku medycznym o otwartym dostępie wydawanym przez amerykańskie Stowarzyszenie Lekarskie.

W badaniu zauważono, że wraz ze wzrostem średniej długości życia częstość występowania demencji osiągnie do 2030 r. 75 milionów ludzi na całym świecie, co sprawia, że ​​opracowanie strategii zapobiegania lub opóźniania jej wystąpienia staje się głównym priorytetem zdrowia publicznego. Społeczność naukowa powszechnie uznaje, że większość przypadków demencji, w tym choroby Alzheimera, ma związek z połączeniem zmian naczyniowych i neurodegeneracyjnych.

Uważa się, że choroba małych naczyń mózgowych jest główną przyczyną pogorszenia funkcji poznawczych i demencji, przy czym prawie połowa przypadków demencji ma cechy neuropatologiczne zarówno choroby Alzheimera, jak i choroby małych naczyń mózgowych – zauważa badanie.

Mimo że badania obserwacyjne wykazały związek między obciążeniem hiperintensywnością istoty białej a zwiększonym ryzykiem udaru i demencji, dowody na związek przyczynowy były ograniczone. Hiperintensywności istoty białej to zmiany w mózgu, które pojawiają się jako obszary o zwiększonej jasności w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego T2-zależnego.

W nowym badaniu naukowcom udało się dostarczyć dowody na związek przyczynowy między cechami naczyniowymi a chorobą Alzheimera, korzystając z analiz zmiennych przy użyciu instrumentów genetycznych, znanych jako randomizacja mendlowska – metody wykorzystującej naturalną randomizację alleli genetycznych do sprawdzenia, w jaki sposób różnice w efekcie genetycznym na modyfikowalne narażenie wpływają na ryzyko choroby.

W szczególności w dwuletniej analizie zakończonej 24 lipca 2022 r. i korzystając z badań asocjacyjnych obejmujących cały genom choroby Alzheimera obejmujących aż 75 000 przypadków demencji w Europie, znaleźli przyczynowy dowód na związek większego obciążenia WMH ze zwiększonym ryzykiem choroby, uwzględniając dla efektów ciśnienia pulsacyjnego.

W badaniu podkreślono także znaczenie łączenia kilku uzupełniających się podejść epidemiologicznych i typów danych oraz uwzględnienia zastrzeżeń wynikających z analiz zmiennych instrumentalnych podczas badania wpływu cech naczyniowych na choroby o późnym początku, takie jak demencja.

„Ponieważ choroby naczyniowe są uleczalną przyczyną ryzyka demencji, nasze odkrycia mają szerokie znaczenie dla strategii zapobiegania chorobie Alzheimera i demencji jako całości” – podsumował Sargurupremraj.

Naukowcy zalecają przyszłe badania, aby sprawdzić, czy ich ustalenia można uogólnić na populacje pozaeuropejskie.

Inne instytucje i podmioty reprezentowane w badaniu to Uniwersytet w Bordeaux (Francja); Uniwersytet Waszyngtoński; Uniwersytet Michigan; Uniwersytet w Tartu (Estonia); Centrum Medyczne Uniwersytetu Erasmus MC, Rotterdam (Holandia); Uniwersytet Bostoński i Krajowy Instytut Serca, Płuc i Krwi Framingham Heart Study; Islandzkie Stowarzyszenie Kardiologiczne (Islandia); Uniwersytet Waszyngtoński w St. Louis; Uniwersytet Oksfordzki (Wielka Brytania); Departament Zdrowia Publicznego, Bordeaux (Francja); Uniwersytet w Pittsburghu; Uniwersytet w Lille (Francja); Uniwersytet Radboud, Nijmegen (Holandia); Universidad Adolfo Ibáñez, Santiago (Chile); Uniwersytet Islandzki (Islandia); Szpital Uniwersytecki w Oslo, Oslo (Norwegia); Norweski Uniwersytet Nauki i Technologii; Imperial College w Londynie (Wielka Brytania); Narodowy Instytut ds. Starzenia się; oraz Szpital Uniwersytecki w Bordeaux (Francja).

UT Health San Antonio jest główną siłą napędową wiodącego sektora opieki zdrowotnej i nauk biologicznych w San Antonio, o wartości 44,1 miliarda dolarów, i jest największą akademicką instytucją badawczą w południowym Teksasie z rocznym portfelem badań o wartości 413 milionów dolarów.

Złożoność genetyczna choroby małych naczyń mózgowych, ciśnienia krwi i demencji

Muralidharan Sargurupremraj, Aicha Soumaré, Joshua C. Bis, Ida Surakka, Tuuli Jürgenson, Pierre Joly, Maria J. Knol, Ruiqi Wang, Qiong Yang, Claudia L. Satizabal, Alexander Gudjonsson, Aniket Mishra, Vincent Bouteloup, Chia-Ling Phuah, Cornelia M. van Duijn, Carlos Cruchaga, Carole Dufouil, Geneviève Chêne, Oscar L. Lopez, Bruce M. Psaty, Christophe Tzourio, Philippe Amouyel, Hieab H. Adams, Hélène Jacqmin-Gadda, Mohammad Arfan Ikram, Vilmundur Gudnason, Lili Milani , Bendik S. Winsvold, Kristian Hveem, Paul M. Matthews, WT Longstreth, Sudha Seshadri, Lenore J. Launer, Stéphanie Debette

Pierwsza publikacja: 22 maja 2024 r., Sieć JAMA otwarta

Link do pełnego artykułu badawczego:
Złożoność genetyczna chorób małych naczyń mózgowych, ciśnienia krwi i demencji | Genetyka i genomika | Sieć JAMA otwarta | Sieć JAMA

Centrum Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Teksasu w San Antonio (UT Health San Antonio) jest jednym z wiodących w kraju uniwersytetów zajmujących się naukami o zdrowiu i zostało uznane przez Departament Edukacji Stanów Zjednoczonych za instytucję obsługującą Latynosów. Dzięki misjom nauczania, badań, opieki nad pacjentem i zaangażowania społecznego szkoły medycyny, pielęgniarstwa, stomatologii, zawodów medycznych, absolwentów nauk biomedycznych i zdrowia publicznego ukończyły studia ponad 43 886 absolwentów, którzy przewodzą zmianom, rozwijając swoje dziedziny i odnawiając nadzieję dla pacjentów i ich rodzin w całym południowym Teksasie i na świecie. Aby dowiedzieć się o wielu sposobach „Uczynimy życie lepszym®”, odwiedź stronę UTHealthSA.org.

Pozostań w kontakcie z Centrum Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Teksasu w San Antonio na Facebooku, ŚwiergotLinkedIn, Instagram i YouTube.

Instytut Glenna Biggsa ds. Alzheimera i Chorób Neurodegeneracyjnych zajmuje się zapewnianiem kompleksowej opieki nad osobami z demencją, jednocześnie usprawniając leczenie poprzez próby kliniczne i badania. Instytut Biggsa jest Centrum Badań nad Chorobą Alzheimera (ADRC) wyznaczonym przez Narodowy Instytut ds. Starzenia się (NIA). Oprócz opieki nad pacjentem i badań Instytut Biggs współpracuje ze Szkołą Pielęgniarstwa przy UT Health Science Center w San Antonio, aby zaoferować program Opieki nad opiekunem.