Badanie daje wgląd w leczenie raka odbytnicy
WASZYNGTON: Pozytywne wyniki nowego leczenia miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy obejmują okazjonalne całkowite uniknięcie operacji. Ryzyko nawrotu jest również zmniejszone.
Zgodnie z dokładnym badaniem przeprowadzonym w Uniwersytet w Uppsali i opublikowane w czasopiśmie eClinicalMedicine, podejście to jest korzystne.
„Guz znika częściej całkowicie, co zwiększa szansę uniknięcia operacji i zachowania prawidłowej funkcji odbytnicy. Ponadto występuje mniej przerzutów” – powiedział Bengt Glimelius, profesor onkologii na Uniwersytecie w Uppsali i starszy konsultant w Szpitalu Uniwersyteckim w Uppsali, o nowej metodzie.
Rak odbytnicy dotyka około 2000 osób w Szwecji każdego roku. Jedna trzecia z nich ma wysokie ryzyko nawrotu. Kiedy u osoby zostanie zdiagnozowany rak odbytnicy, część jelita jest często usuwana, co może prowadzić do konieczności wykonania stomii lub problemów z kontrolowaniem jelit. Pacjenci często najpierw otrzymują radioterapia lub połączenie radioterapii i chemioterapii przez pięć tygodni, a następnie operacja i zazwyczaj dodatkowa runda chemioterapii trwająca do sześciu miesięcy.
Badanie przeprowadzone przez Uniwersytet w Uppsali w zakresie codziennej opieki zdrowotnej wykazało, że można podwoić szansę na uniknięcie konieczności chirurgicznego usunięcia części jelita, jeśli najpierw zastosuje się całą radioterapię i chemioterapię, a dopiero potem, jeśli będzie to konieczne, podda się operacji.
„Jeśli guz całkowicie zniknie podczas leczenia, operacja nie jest wymagana. Oznacza to, że odbytnica zostaje zachowana, a potrzeba stomii i nowej odbytnicy zostaje wyeliminowana. Kiedy część odbytnicy zostaje chirurgicznie usunięta, nowa odbytnica nie do końca rozumie, że powinna być w stanie powstrzymać się od częstego wysyłania sygnału do mózgu, że trzeba skorzystać z toalety” – powiedział Bengt Glimelius.
W badaniu wzięło udział wielu lekarzy, badaczy i pielęgniarek badawczych. Dane pacjentów zebrano dla dużej liczby pacjentów za pośrednictwem Swedish Colorectal Cancer Registry (SCRCR), włączając 461 pacjentów.
Miejscowo zaawansowany rak odbytnicy był tradycyjnie leczony za pomocą kombinacji radioterapii i chemioterapii, a następnie operacji i dalszej chemioterapii. Cztery lata temu badanie randomizowane wykazało, że alternatywne podejście obejmujące tydzień radioterapii, a następnie nieco ponad cztery miesiące chemioterapii, spowodowało całkowite zniknięcie większej liczby guzów i mniejszą liczbę przerzutów odległych. Później jednak zaobserwowano nieco więcej nawrotów miejscowych. Uppsala była pierwszym regionem, który zdecydował się na wprowadzenie tego leczenia, ale ze skróconym okresem chemioterapii do trzech miesięcy. Kilka innych regionów poszło później w jego ślady.
Nowe badanie potwierdza wyniki poprzedniego badania randomizowanego, ale wskazuje również, że zaobserwowanego wzrostu częstości nawrotów miejscowych nie zaobserwowano w jego przypadku.
„W przypadku starego leczenia badanie randomizowane nie wykazało żadnego guza u 14 procent pacjentów poddanych operacji. Nowy model podwoił tę liczbę do 28 procent. Nowe szwedzkie badanie dało takie same wyniki, ale bez wzrostu nawrót miejscowy wskaźnik po prawie pięciu latach obserwacji. Ważne jest, aby pokazać, że eksperymentalne metody leczenia działają również w codziennej opiece zdrowotnej”, powiedział Bengt Glimelius.
Zgodnie z dokładnym badaniem przeprowadzonym w Uniwersytet w Uppsali i opublikowane w czasopiśmie eClinicalMedicine, podejście to jest korzystne.
„Guz znika częściej całkowicie, co zwiększa szansę uniknięcia operacji i zachowania prawidłowej funkcji odbytnicy. Ponadto występuje mniej przerzutów” – powiedział Bengt Glimelius, profesor onkologii na Uniwersytecie w Uppsali i starszy konsultant w Szpitalu Uniwersyteckim w Uppsali, o nowej metodzie.
Rak odbytnicy dotyka około 2000 osób w Szwecji każdego roku. Jedna trzecia z nich ma wysokie ryzyko nawrotu. Kiedy u osoby zostanie zdiagnozowany rak odbytnicy, część jelita jest często usuwana, co może prowadzić do konieczności wykonania stomii lub problemów z kontrolowaniem jelit. Pacjenci często najpierw otrzymują radioterapia lub połączenie radioterapii i chemioterapii przez pięć tygodni, a następnie operacja i zazwyczaj dodatkowa runda chemioterapii trwająca do sześciu miesięcy.
Badanie przeprowadzone przez Uniwersytet w Uppsali w zakresie codziennej opieki zdrowotnej wykazało, że można podwoić szansę na uniknięcie konieczności chirurgicznego usunięcia części jelita, jeśli najpierw zastosuje się całą radioterapię i chemioterapię, a dopiero potem, jeśli będzie to konieczne, podda się operacji.
„Jeśli guz całkowicie zniknie podczas leczenia, operacja nie jest wymagana. Oznacza to, że odbytnica zostaje zachowana, a potrzeba stomii i nowej odbytnicy zostaje wyeliminowana. Kiedy część odbytnicy zostaje chirurgicznie usunięta, nowa odbytnica nie do końca rozumie, że powinna być w stanie powstrzymać się od częstego wysyłania sygnału do mózgu, że trzeba skorzystać z toalety” – powiedział Bengt Glimelius.
W badaniu wzięło udział wielu lekarzy, badaczy i pielęgniarek badawczych. Dane pacjentów zebrano dla dużej liczby pacjentów za pośrednictwem Swedish Colorectal Cancer Registry (SCRCR), włączając 461 pacjentów.
Miejscowo zaawansowany rak odbytnicy był tradycyjnie leczony za pomocą kombinacji radioterapii i chemioterapii, a następnie operacji i dalszej chemioterapii. Cztery lata temu badanie randomizowane wykazało, że alternatywne podejście obejmujące tydzień radioterapii, a następnie nieco ponad cztery miesiące chemioterapii, spowodowało całkowite zniknięcie większej liczby guzów i mniejszą liczbę przerzutów odległych. Później jednak zaobserwowano nieco więcej nawrotów miejscowych. Uppsala była pierwszym regionem, który zdecydował się na wprowadzenie tego leczenia, ale ze skróconym okresem chemioterapii do trzech miesięcy. Kilka innych regionów poszło później w jego ślady.
Nowe badanie potwierdza wyniki poprzedniego badania randomizowanego, ale wskazuje również, że zaobserwowanego wzrostu częstości nawrotów miejscowych nie zaobserwowano w jego przypadku.
„W przypadku starego leczenia badanie randomizowane nie wykazało żadnego guza u 14 procent pacjentów poddanych operacji. Nowy model podwoił tę liczbę do 28 procent. Nowe szwedzkie badanie dało takie same wyniki, ale bez wzrostu nawrót miejscowy wskaźnik po prawie pięciu latach obserwacji. Ważne jest, aby pokazać, że eksperymentalne metody leczenia działają również w codziennej opiece zdrowotnej”, powiedział Bengt Glimelius.
