LOS ANGELES, Kalifornia, 24 maja 2023 r. – Zespół naukowców finansowanych przez Fundację ds. Raka Prostaty (PCF) odkrył, że amerykańscy weterani z chorobą nowotworową, którzy otrzymują osobiste porady genetyczne w porównaniu z konsultacjami telezdrowotnymi, są znacznie bardziej skłonni do ukończenia pełnego badania genetycznego linii zarodkowej, odkrycia, które mogą pomóc w rozwiązaniu problemu dysproporcje w dostępie pacjentów do precyzyjnych terapii onkologicznych oraz usprawnienie praktyk wczesnego wykrywania i badań przesiewowych dla rodzin.

Badania prowadzone przez Gary’ego i Allison Lieberman-PCF VALor Young Investigator Award 2020, zdobywcę nagrody Kary Maxwell, MD, PhD, i jej zespół w Corporal Michael J. Crescenz Veterans Affairs Medical Center (CMCVAMC) zostały niedawno opublikowane w czasopiśmie JCO Praktyka Onkologiczna. Maxwell jest również dyrektorem nowo powstałego programu Men & BRCA w Basser Center for BRCA w Penn Medicine.

„Bez wątpienia telemedycyna ma wiele zalet, ale te badania pokazują, że jeśli chodzi o poradnictwo genetyczne i testy, konsultacje osobiste mają największy wpływ” — powiedział dr Howard R. Soule, wiceprezes wykonawczy PCF i dyrektor naukowy. „PCF wyraża uznanie dla dr Maxwell i jej współpracowników oraz z dumą wspiera ich wysiłki na rzecz objęcia naszych weteranów najnowocześniejszą precyzyjną opieką onkologiczną”.

Veterans Health Administration (VHA) to największy zintegrowany system opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych, zapewniający opiekę ponad 9 milionom weteranów. Wśród nich rak prostaty jest najczęściej diagnozowanym nowotworem, stanowiącym około jednej trzeciej wszystkich przypadków raka VA.

Testy genetyczne linii zarodkowej, które oceniają odziedziczone mutacje w genach, odgrywają dużą rolę we wtórnych badaniach przesiewowych (u osób z grupy ryzyka) i leczeniu raka prostaty i kilku innych nowotworów. Jednak bariery w testach genetycznych – takie jak brak dostępu do usług genetycznych w zakresie raka i ogólny niedobór dostawców usług genetycznych, zarówno w VA, jak i poza nim – przekładają się na utracone możliwości wcześniejszego zdiagnozowania raka, zidentyfikowania członków rodziny ryzyka i zaoferowania precyzyjne leczenie onkologiczne. Konsultacje genetyczne telezdrowia, znane również jako telegenetyka, pomagają rozszerzyć dostęp do usług genetycznych, ale niektóre badania sugerują, że poszerzają różnice rasowe i etniczne w odniesieniu do testów genetycznych. VA zapewnia weteranom opiekę genetyczną za pośrednictwem telegenetyki, a także programów na miejscu, takich jak zróżnicowana rasowo praktyka onkologiczna w CMCVAMC.

Aby ustalić, czy lokalny, prowadzony przez pielęgniarkę program genetyki mógłby rozwiązać te bariery i poprawić opiekę genetyczną nad rakiem, Maxwell – lekarz personelu CMCVAMC i adiunkt medycyny i genetyki w Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania – oraz współpracownicy przeprowadzili retrospektywne badanie 238 weteranów skierowanych do CMCVAMC w celu uzyskania usług genetycznych. Z tej kohorty 130 otrzymało konsultacje za pośrednictwem usługi telegenetycznej VA, a 108 poprzez konsultacje na miejscu. Ponad 50% pacjentów było rasy czarnej. W sumie 117 przeszło testy linii zarodkowej po konsultacji genetycznej.

Naukowcy odkryli, że ci, którzy byli widziani na miejscu, mieli wyższy wskaźnik ukończenia testów genetycznych i niższy wskaźnik utraty kontynuacji opieki. Pacjenci widziani na miejscu mieli ponad trzykrotnie większe prawdopodobieństwo ukończenia badania linii zarodkowej; a dla czarnych weteranów prawdopodobieństwo było prawie pięciokrotnie wyższe.

Wyjaśniając wyniki, naukowcy zwracają uwagę, że pacjenci korzystający z konsultacji na miejscu mieli lepszy dostęp do badań genetycznych. W programie na miejscu, prowadzonym przez pielęgniarkę zajmującą się zaawansowaną praktyką genetyczną i współautorkę badań, dr Lisę Aiello, dr RN, AOCNS, testy genetyczne odbywają się w czasie konsultacji; w modelu telegenetycznym zestawy testowe są wysyłane pocztą do domu weterana w celu późniejszego uzupełnienia, co może stanowić znaczną barierę, szczególnie dla weteranów z niestabilnymi warunkami mieszkaniowymi. Naukowcy wyjaśniają również, że bezpośrednia interakcja z zaufanym pracownikiem służby zdrowia może być lepszym forum do prowadzenia psychospołecznie złożonych dyskusji dotyczących poradnictwa genetycznego niż telemedycyna.

Podsumowując, odkrycia sugerują, że usługi genetyczne na miejscu mogą potencjalnie złagodzić bariery i różnice oraz zwiększyć dostęp do badań genetycznych linii płciowej dla wszystkich pacjentów, niezależnie od pochodzenia rasowego lub etnicznego.

Badanie opiera się na współpracy PCF z Biurem Usług Pielęgniarskich i Biurem Badań i Rozwoju VA oraz dwoma krajowymi biurami programowymi, VA Informatics and Computing Infrastructure (Salt Lake City, UT) oraz National Oncology Program (Durham, NC). Eksperci, w tym Lori Hoffman Hogg, MS, RN, CNS, AOCN®, VHA’s Office of Nursing Services National Clinical Nurse Advisor i National Program Manager VHA for Prevention Policy w National Center for Health Promotion and Disease Prevention oraz Julie A. Lynch, Doktor, MBA, RN, naukowiec i badacz badań klinicznych w Veterans Healthcare Administration (VA), zidentyfikował możliwość usprawnienia świadczenia precyzyjnej onkologii poprzez usługi genetyczne, badania i programy szkoleniowe prowadzone przez pielęgniarki.

W przeprowadzeniu tego badania Maxwell był również wspierany przez Basser Center for BRCA w Penn Medicine, National Cancer Institute, Burroughs Wellcome Fund i Independence Blue Cross poprzez nagrodę programu pilotażowego PCF New Data Nurse of the Future, która wsparła Aiello i ustanowiła program usług genetycznych prowadzony przez pielęgniarki w CMCVAMC obsługujący obszar zlewni centrów medycznych VA w Filadelfii, PA, East Orange, NJ i Wilmington, DE. Program ten działa w połączeniu z PCF’s Veterans Health Initiative, która przeznaczyła ponad 50 milionów dolarów w ramach wieloletniego partnerstwa z VA, aby zapewnić amerykańskim weteranom dostęp do precyzyjnej opieki onkologicznej, badań genomicznych i prób klinicznych. Philadelphia CMCVAMC to Centrum Doskonałości Onkologii Precyzyjnej na cześć Jonathana i Plum Simons, przy wsparciu finansowym Andy’ego Astrachana z Fundacji AJA oraz Marca i Mindy Utay z Utay Family Foundation we współpracy z University of Pennsylvania, wsparcie administracyjne ze strony VA Non-Profit Philadelphia Research Education Foundation (PREF) i CMCVAMC. Prowadzona przez pielęgniarki sieć usług genetycznych PCF jest dodatkowo wspierana przez Arthura Rabina oraz Drew i Melissę Katz z Fundacji Katz.

O Fundacji Raka Prostaty
Prostate Cancer Foundation (PCF) to wiodąca na świecie organizacja filantropijna zajmująca się finansowaniem ratujących życie badań nad rakiem prostaty. PCF, założona w 1993 roku przez Mike’a Milkena, była odpowiedzialna za zebranie prawie 1 miliarda dolarów na wsparcie nowatorskich badań w ramach ponad 2200 projektów badawczych w 245 wiodących ośrodkach onkologicznych w 28 krajach na całym świecie. Od momentu powstania PCF i dzięki jej wysiłkom pacjenci na całym świecie żyją dłużej, cierpią z powodu mniejszej liczby powikłań i cieszą się lepszą jakością życia. PCF jest zaangażowana w tworzenie ogólnoświatowego publicznego placu dla raka prostaty, w służbie naszej misji położenia kresu śmierci i cierpieniu z powodu tej choroby. Dowiedz się więcej na pcf.org.

# # #

KONTAKT Z MEDIAMI:

Staci L. Vernick

Fundacja Raka Prostaty

[email protected]

[email protected]

610-812-6092