Badanie wykazało, że wbudowana pielęgniarka genetyczna na miejscu może pomóc zmniejszyć bariery w testowaniu linii płciowej i poprawić opiekę genetyczną nad pacjentami i rodzinami z grupy ryzyka

LOS ANGELES, 24 maja 2023 r /PRNewswire/ — Zespół naukowców finansowanych przez Fundację ds. Raka Prostaty (PCF) odkrył, że amerykańscy weterani z chorobą nowotworową, którzy otrzymują osobiste porady genetyczne w porównaniu z konsultacjami telezdrowia, są znacznie bardziej skłonni do ukończenia pełnego badania genetycznego linii zarodkowej. dysproporcje w dostępie pacjentów do precyzyjnych terapii onkologicznych oraz usprawnienie praktyk wczesnego wykrywania i badań przesiewowych dla rodzin.

Badanie prowadzone przez 2020 Gary & Allison Lieberman-PCF VALor zdobywca nagrody Young Investigator Award Kara Maxwell, MD, PhD i jej zespół z Centrum Medycznego ds. Weteranów im. kaprala Michaela J. Crescenza (CMCVAMC) zostało niedawno opublikowane w czasopiśmie JCO Oncology Practice. Maxwell jest również dyrektorem nowo powstałego programu Men & BRCA w Basser Center for BRCA w Penn Medicine.

„Bez wątpienia telemedycyna ma wiele zalet, ale te badania pokazują, że jeśli chodzi o poradnictwo genetyczne i testy, konsultacje osobiste mają największy wpływ” — powiedział wiceprezes wykonawczy PCF i dyrektor ds. Howarda R. Soule’a, dr hab. „PCF składa wyrazy uznania dr Maxwell i jej współpracownikom oraz z dumą wspiera ich wysiłki na rzecz objęcia naszych weteranów najnowocześniejszą precyzyjną opieką onkologiczną”.

Administracja Zdrowia Weteranów (VHA) jest największym zintegrowanym systemem opieki zdrowotnej w kraju Stany Zjednoczone, zapewniając opiekę ponad 9 milionom weteranów. Wśród nich rak prostaty jest najczęściej diagnozowanym nowotworem, stanowiącym około jednej trzeciej wszystkich przypadków raka VA.

Testy genetyczne linii zarodkowej, które oceniają odziedziczone mutacje w genach, odgrywają dużą rolę we wtórnych badaniach przesiewowych (u osób z grupy ryzyka) i leczeniu raka prostaty i kilku innych nowotworów. Jednak bariery w testach genetycznych – takie jak brak dostępu do usług genetycznych w zakresie raka i ogólny niedobór dostawców usług genetycznych, zarówno w VA, jak i poza nim – przekładają się na utracone możliwości wcześniejszego zdiagnozowania raka, zidentyfikowania członków rodziny ryzyka i zaoferowania precyzyjne leczenie onkologiczne. Konsultacje genetyczne telezdrowia, znane również jako telegenetyka, pomagają rozszerzyć dostęp do usług genetycznych, ale niektóre badania sugerują, że poszerzają różnice rasowe i etniczne w odniesieniu do testów genetycznych. VA zapewnia weteranom opiekę genetyczną za pośrednictwem telegenetyki, a także programów na miejscu, takich jak zróżnicowana rasowo praktyka onkologiczna w CMCVAMC.

Aby ustalić, czy lokalny, prowadzony przez pielęgniarkę program genetyki mógłby wyeliminować te bariery i poprawić opiekę genetyczną nad rakiem, Maxwell – lekarz personelu CMCVAMC i adiunkt medycyny i genetyki w Perelman School of Medicine w Uniwersytet Pensylwanii – i współpracownicy przeprowadzili retrospektywne badanie 238 weteranów skierowanych do CMCVAMC w celu uzyskania usług genetycznych. Z tej kohorty 130 otrzymało konsultacje za pośrednictwem usługi telegenetycznej VA, a 108 poprzez konsultacje na miejscu. Ponad 50% pacjentów było rasy czarnej. W sumie 117 przeszło testy linii zarodkowej po konsultacji genetycznej.

Naukowcy odkryli, że ci, którzy byli widziani na miejscu, mieli wyższy wskaźnik ukończenia testów genetycznych i niższy wskaźnik utraty kontynuacji opieki. Pacjenci widziani na miejscu mieli ponad trzykrotnie większe prawdopodobieństwo ukończenia badania linii zarodkowej; a dla czarnych weteranów prawdopodobieństwo było prawie pięciokrotnie wyższe.

Wyjaśniając wyniki, naukowcy zwracają uwagę, że pacjenci korzystający z konsultacji na miejscu mieli lepszy dostęp do badań genetycznych. W programie na miejscu, prowadzonym przez pielęgniarkę z zaawansowanej praktyki genetycznej i współautora badań Lisa Aiello, PhD, RN, AOCNS, badania genetyczne odbywają się w czasie konsultacji; w modelu telegenetycznym zestawy testowe są wysyłane pocztą do domu weterana w celu późniejszego uzupełnienia, co może stanowić znaczną barierę, szczególnie dla weteranów z niestabilnymi warunkami mieszkaniowymi. Naukowcy wyjaśniają również, że bezpośrednia interakcja z zaufanym pracownikiem służby zdrowia może być lepszym forum do prowadzenia psychospołecznie złożonych dyskusji dotyczących poradnictwa genetycznego niż telemedycyna.

Podsumowując, odkrycia sugerują, że usługi genetyczne na miejscu mogą potencjalnie złagodzić bariery i różnice oraz zwiększyć dostęp do badań genetycznych linii płciowej dla wszystkich pacjentów, niezależnie od pochodzenia rasowego lub etnicznego.

Badanie opiera się na współpracy PCF z Biurem Usług Pielęgniarskich VA i Biurem Badań i Rozwoju oraz dwoma krajowymi biurami programowymi, VA Informatics and Computing Infrastructure (Salt Lake City, UT) i Narodowy Program Onkologiczny (Durham, Karolina Północna). Eksperci m.in Lori Hoffman HoggMS, RN, CNS, AOCN®, VHA’s Office of Nursing Services Krajowy Doradca Pielęgniarki Klinicznej i Kierownik Krajowego Programu VHA ds. Polityki Profilaktyki w Krajowym Centrum Promocji Zdrowia i Zapobiegania Chorobom oraz Julie A. LynchPhD, MBA, RN, naukowiec i badacz badań klinicznych w Veterans Healthcare Administration (VA), zidentyfikował możliwość usprawnienia świadczenia precyzyjnej onkologii poprzez usługi genetyczne, badania i programy szkoleniowe prowadzone przez pielęgniarki.

W przeprowadzeniu tego badania Maxwell był również wspierany przez Basser Center for BRCA w Penn Medicine, National Cancer Institute, Burroughs Wellcome Fund i Independence Blue Cross poprzez nagrodę programu pilotażowego PCF New Data Nurse of the Future, która wsparła Aiello i ustanowiła program usług genetycznych prowadzony przez pielęgniarki w CMCVAMC obsługujący obszar zlewni centrów medycznych VA w Filadelfia, PA, East Orange, NJI Wilmington, DE. Ten program działa w połączeniu z PCF’s Veterans Health Initiative, która zobowiązała się do ponad 100 tys 50 milionów dolarów poprzez wieloletnie partnerstwo z VA, aby zapewnić amerykańskim weteranom dostęp do precyzyjnej opieki onkologicznej, badań genomicznych i badań klinicznych. Philadelphia CMCVAMC to Centrum Doskonałości Onkologii Precyzyjnej na cześć Jonathana i Plum Simons, przy wsparciu finansowym Andy’ego Astrachana z Fundacji AJA i Marca i Mindy Utay Fundacji Utay Family we współpracy z Uniwersytet Pensylwanii, wsparcie administracyjne z VA Non-Profit Philadelphia Research Education Foundation (PREF) i CMCVAMC. Prowadzona przez pielęgniarki sieć usług genetycznych PCF jest dalej wspierana przez Artur Rabin I Drew i Melissę Katz Fundacji Katz.

O Fundacji Raka Prostaty
Prostate Cancer Foundation (PCF) to wiodąca na świecie organizacja filantropijna zajmująca się finansowaniem ratujących życie badań nad rakiem prostaty. Założona w 1993 roku przez Mike’a Milkena, firma PCF była odpowiedzialna za zbieranie blisko 1 miliard dolarów w celu wspierania najnowocześniejszych badań przez ponad 2200 projektów badawczych w 245 wiodących ośrodkach onkologicznych w 28 krajach na całym świecie. Od momentu powstania PCF i dzięki jej wysiłkom pacjenci na całym świecie żyją dłużej, cierpią z powodu mniejszej liczby powikłań i cieszą się lepszą jakością życia. PCF jest zaangażowana w tworzenie ogólnoświatowego publicznego placu dla raka prostaty, w służbie naszej misji położenia kresu śmierci i cierpieniu z powodu tej choroby. Dowiedz się więcej na pcf.org.

KONTAKT Z MEDIAMI:
Staci L. Vernick
Fundacja Raka Prostaty
[email protected]
[email protected]
610-812-6092

ŹRÓDŁO Fundacja Walki z Rakiem Prostaty