W niedawnym przeglądzie systematycznym opublikowanym w Aktualne problemy biologii molekularnej, badacze z Portugalii zbadali i omówili rolę oksytocyny (OT) w zespole policystycznych jajników (PCOS), jej związek z objawami PCOS oraz wpływ podawania OT.

Odkryli, że PCOS wiąże się ze zmniejszonym poziomem OT w surowicy, a zmiany w poziomach OT są powiązane z problemami z płodnością i masą ciała, co sugeruje potencjalną rolę dysfunkcji OT w rozwoju PCOS.

Badanie: Rola oksytocyny w zespole policystycznych jajników: przegląd systematyczny. Źródło zdjęcia: MMD Creative/Shutterstock.com

Tło

PCOS jest złożonym i powszechnym schorzeniem endokrynologicznym występującym u kobiet w wieku rozrodczym, które wpływa na jakość ich życia. Charakteryzuje się zespołem policystycznych jajników, nadmiarem androgenów i zaburzeniami owulacji, co często prowadzi do niepłodności i różnych problemów metabolicznych, reprodukcyjnych i psychologicznych.

PCOS jest powiązany z wysokim poziomem androgenów i nieprawidłowym stosunkiem LH/FSH (hormon luteinizujący/hormon folikulotropowy), co przyczynia się do niepłodności bezowulacyjnej i zwiększonego ryzyka w czasie ciąży.

Biochemicznie OT jest peptydem o długości dziewięciu aminokwasów zaangażowanym w funkcje poznawcze, emocjonalne i reprodukcyjne. Chociaż jest wytwarzany w podwzgórzu i wydzielany przez tylną część przysadki mózgowej, receptory OT (OXTR) znajdują się w różnych częściach ciała, w tym w jajnikach i gruczole krokowym.

OT jest niezbędna dla różnych funkcji rozrodczych i behawioralnych u ludzi, w tym ciąży, porodu, karmienia piersią, tworzenia więzi, zachowań prospołecznych, podejmowania decyzji, aktywności fizycznej i orgazmu.

Poprzednie badania sugerują, że poziom OT jest niższy u kobiet z PCOS, co może mieć wpływ na nastrój i wagę. Badania na zwierzętach wskazują, że niedobór OT może potencjalnie prowadzić do otyłości, a podawanie OT może zmniejszyć wagę i zwiększyć napięcie mięśniowe.

Pomimo tych ustaleń dokładna rola OT w PCOS pozostaje niejasna. W niniejszym przeglądzie systematycznym badacze chcieli wyjaśnić rolę OT w PCOS, analizując wszystkie istotne badania na zwierzętach i ludziach.

W szczególności skupiono się na (i) identyfikacji potencjalnych zmian w podstawowych poziomach OT w osoczu w PCOS, (ii) zrozumieniu, w jaki sposób zmiany w poziomach OT mogą odnosić się do objawów PCOS oraz (iii) badaniu wpływu podawania OT na PCOS.

O badaniu

W celu znalezienia odpowiednich badań dokładnie przeszukano bazy danych, w tym PubMed, Scopus i Web of Science. Do przeglądu włączono osiem badań, w tym badania eksperymentalne, randomizowane badania kliniczne, pilotażowe badania kliniczne, badania kliniczno-kontrolne i badania z zakresu genetyki populacyjnej.

Pięć z uwzględnionych badań przeprowadzono na ludziach (n = 609 kobiet), a trzy na zwierzętach. Wykluczono badania dotyczące innych chorób endokrynologicznych, badania dotyczące mężczyzn, recenzje i metaanalizy.

Wyniki i dyskusja

Stwierdzono, że wartość kappa Cohena wynosi 0,742, co wskazuje na znaczną zgodność pomiędzy dwoma indywidualnymi recenzentami. W badaniach na ludziach badano przede wszystkim związek pomiędzy podawaniem OT a płodnością.

Dwa badania kliniczne wykazały, że donosowa OT nie poprawia płodności u pacjentek z PCOS, prawdopodobnie z powodu nieodpowiedniego dawkowania lub metod podawania.

W badaniach tych nie mierzono poziomu OT we krwi ani w ślinie. Jedno z badań wykazało niższy poziom OT u pacjentek z PCOS w porównaniu z grupą kontrolną bez PCOS i powiązało te niższe poziomy z zaburzeniami równowagi hormonalnej w osi podwzgórze-przysadka-jajnik (HPO).

Badanie kliniczno-kontrolne również powiązało wyższe poziomy OT ze zwiększoną częstością ciąż u kobiet z PCOS. W jednym badaniu genetycznym zbadano polimorfizm genów u OXTR u pacjentów z PCOS i odkrył pięć wariantów powiązanych z PCOS, co sugeruje genetyczny wpływ na ekspresję OXTR.

W badaniach na zwierzętach wykorzystano modele szczurze do oceny wpływu OT na zaburzenia metaboliczne i czynność macicy. Jedno z badań wykazało, że podawanie OT reguluje skurcze macicy u szczurów z PCOS, podczas gdy inne donosi, że ostre podawanie OT może zmniejszyć masę ciała i spożycie pokarmu u szczurów z PCOS.

Stwierdzono, że przewlekłe podawanie OT zmniejsza spożycie pokarmu i masę ciała zarówno u szczurów z PCOS, jak i w grupie kontrolnej. Inne badanie wykazało, że podawanie OT zmniejszyło masę ciała, trzewną tkankę tłuszczową i wielkość adipocytów w szczurzym modelu PCOS indukowanym dihydrotestosteronem (DHT).

Ogólnie rzecz biorąc, odkrycia te sugerują, że OT może wpływać na funkcje metaboliczne i rozrodcze w PCOS, jednak uzasadnione są dalsze badania, aby zrozumieć jego potencjał terapeutyczny.

Ponadto przegląd uwydatnił luki w bieżących badaniach w tej dziedzinie, takie jak potrzeba badań oceniających wpływ OT na zachowania prospołeczne, relacje w parach i satysfakcję seksualną w PCOS.

Stwierdzono również, że różne schematy dawkowania i schematy podawania OT nie zostały dostatecznie zbadane, co podkreśla potrzebę dalszych badań.

Wniosek

Podsumowując, w niniejszym przeglądzie kompleksowo zbadano badania badające wpływ poziomów OT lub podawania OT na PCOS. Większość badań podkreślała rolę OT w problemach z płodnością, a tylko jedno badanie powiązało wyższy poziom OT ze zwiększoną częstością ciąż.

Konsekwentnie stwierdzono, że podstawowe poziomy OT są obniżone u kobiet z PCOS, co sugeruje, że niski OT w połączeniu z niskim poziomem FSH przyczynia się do braku owulacji w PCOS.

Dodatkowo omówiono potencjalne mechanizmy molekularne obejmujące zmienione OXTR i warianty genetyczne w PCOS. Te spostrzeżenia są kluczowe dla potencjalnego opracowania ukierunkowanych terapii i poprawy jakości życia kobiet z PCOS w przyszłości.