New Jersey: Naukowcy z Rutgers Health odkryli, że problemy z nadciśnieniem tętniczym podczas ciąży są zasadniczo powiązane ze śmiertelnymi chorobami układu krążenia do roku po urodzeniu.

Wszystkie zaburzenia nadciśnieniowe powodujące niebezpiecznie wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży – nadciśnienie przewlekłe, nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy bez ciężkich objawów, stan przedrzucawkowy z ciężkimi objawami, nałożony stan przedrzucawkowy i rzucawka – z wyjątkiem cukrzycy ciążowej, wiązały się z podwojeniem ryzyka zgonu. choroby układu krążenia w porównaniu do kobiet z prawidłowym ciśnieniem krwi.

Jak wynika z badania opublikowanego w czasopiśmie Pediatric and Perinatal Epidemiology, rzucawka, zespół, w którym problemy z nadciśnieniem powodują drgawki, została powiązana z około 58-krotnym wzrostem liczby śmiertelnych chorób układu krążenia.

„Śmiertelność matek i poporodów w USA jest wyższa niż w innych krajach o wysokich dochodach i rośnie, ale ponad połowie zgonów związanych z chorobami układu krążenia można zapobiec” – stwierdziła główna autorka Rachel Lee, analityk danych w Rutgers Robert Wood Johnson Medical Szkoła. „To badanie dostarcza nowych informacji na temat powiązania poszczególnych zaburzeń nadciśnieniowych ze śmiertelną chorobą układu krążenia, dzięki czemu pracownicy służby zdrowia mogą dokładniej monitorować pacjentki z takimi powikłaniami i opracowywać strategie utrzymania ich w zdrowiu po porodzie”.

Naukowcy wykorzystali ogólnokrajową bazę danych readmisji do zbadania wskaźników umieralności związanej z ciążą wśród kobiet w wieku od 15 do 54 lat w latach 2010–2018. Dane z ponad 33 milionów hospitalizacji porodowych wykazały zaburzenia nadciśnieniowe u 11 procent pacjentek, ale liczba ta rosła z czasem. W 2010 roku 9,4% pacjentek objętych badaniem miało nadciśnienie tętnicze w ciąży. Do 2018 roku liczba ta wzrosła o ponad połowę, do 14,4%.

„W tym kraju staliśmy się lepsi w przewidywaniu, diagnozowaniu i leczeniu stanu przedrzucawkowego, więc ryzyko śmierci u każdej pacjentki cierpiącej na tę chorobę spada” – powiedziała Cande Ananth, kierownik Oddziału Epidemiologii i Biostatystyki na Wydziale Położnictwo, ginekologia i nauki o rozrodczości w Rutgers Robert Wood Johnson Medical School i starszy autor badania.

Niestety, jak zauważył Ananth, gwałtowny wzrost liczby pacjentów, u których rozwinęło się przewlekłe nadciśnienie, z nawiązką zrekompensował poprawę możliwości jego leczenia.

„Przypadki przewlekłego nadciśnienia tętniczego gwałtownie rosną wśród osób w wieku rozrodczym, ale optymalne strategie leczenia pozostają niepewne” – stwierdził. „Chociaż większą liczbę kobiet w ciąży z łagodnym nadciśnieniem leczymy lekami przeciwnadciśnieniowymi, pozostaje wiele pytań dotyczących właściwej definicji nadciśnienia u kobiet w ciąży w porównaniu z osobami niebędącymi w ciąży”.

Kobiety w ciąży z zaburzeniami nadciśnieniowymi, szczególnie te z istniejącym wcześniej nadciśnieniem, wymagają wysokiej jakości opieki, ponieważ chorobę serca i powiązane z nią objawy kardiologiczne można pomylić z typowymi objawami prawidłowej ciąży. Autorzy badania twierdzą, że opóźnienia w postawieniu diagnozy wiążą się ze zwiększoną częstością powikłań, którym można zapobiec. Wczesna identyfikacja i optymalne leczenie zaburzeń nadciśnieniowych, zwłaszcza stanu przedrzucawkowego i rzucawki, mają kluczowe znaczenie w pierwotnej profilaktyce udaru mózgu u matki.