Badanie pokazuje, że statyny mogą zwiększać długość życia u osób w wieku 75 lat i starszych
„Biorąc pod uwagę rosnące obciążenie związane z chorobami układu krążenia [CVD] w przypadku starzejącego się społeczeństwa zaawansowany wiek nie powinien zniechęcać potencjalnych pacjentów do poszukiwania korzyści wynikających z terapii statynami, jak wynika z naszego badania” – mówi autorka badań Wendy Xu, doktorantka, studentka studiów podyplomowych na wydziale medycyny rodzinnej i podstawowej opieki zdrowotnej na Uniwersytecie im. Uniwersytetu w Hongkongu.
Wyniki sugerują, że użytkownicy statyn żyją dłużej
Opierając się na danych Urzędu Zdrowia Hongkongu, dr Xu i jej współpracownicy przeanalizowali dane dotyczące blisko 43 000 osób, które rozpoczęły stosowanie statyn w wieku od 75 do 84 lat. W ciągu średniego okresu obserwacji trwającego około pięciu lat u prawie 10 000 osób rozwinęła się choroba serca . Spośród 5390 osób w wieku 85 lat i starszych u 1600 ostatecznie zdiagnozowano chorobę serca. Autorzy badania porównali te wyniki z wynikami osób, które nie przyjmowały statyn.
Oprócz wskazania zmniejszenia ryzyka chorób serca odkrycia pokazują również, że osoby przyjmujące statyny miały większe szanse na dożycie starszego wieku. W ciągu pięcioletniej obserwacji ryzyko zgonu wśród osób stosujących statyny spadło o około 1,4 procent w przypadku osób w wieku od 75 do 84 lat i aż do prawie 7 procent w przypadku osób w wieku 85 lat i starszych.
„Znaczne zmniejszenie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w grupie osób w bardzo starszym wieku było zaskakujące, ale potwierdziło naszą hipotezę dotyczącą korzyści leczenia statynami u osób starszych i bardzo starych” – mówi Xu.
Naukowcy porównują korzyści ze statynami z ryzykiem
Chociaż osoby starsze mogą być bardziej podatne na uszkodzenia mięśni i wątroby spowodowane stosowaniem statyn, wyniki wskazują, że statyny nie zwiększały tego ryzyka.
„W miarę starzenia się ludzie są bardziej narażeni na choroby serca, ale mogą również stać się bardziej podatni na skutki uboczne i powikłania leczenia” – mówi Larry Allen, lekarz medycyny, przewodniczący Rady ds. Kardiologii Klinicznej Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego i szef oddziału kardiologii na Uniwersytecie Kolorado School of Medicine w Aurorze.
„To badanie daje pewność, że przyjmowanie statyn nawet w zaawansowanym wieku jest stosunkowo bezpieczne” – dodaje dr Allen, który nie był zaangażowany w badanie.
Trwają dalsze badania nad statynami
Choć nowy raport opiera się na obszernych danych, jego ograniczenia wynikają z zapisów elektronicznych, a nie informacji zebranych podczas badań klinicznych – twierdzi Mark Supiano, lekarz medycyny, geriatra z Uniwersytetu Utah w Salt Lake City.
„Chociaż ten raport potwierdza inne badania, w których wysunięto tę samą sugestię, nie jest to wystarczający dowód, aby można było zmienić wytyczne kliniczne, które zalecałyby rozpoczęcie stosowania statyn w tej grupie wiekowej” – mówi dr Supiano, który nie był zaangażowany w to badanie.
Nowe, duże badanie kliniczne może to zmienić. Supiano, który zasiada w komisji dużego badania klinicznego o nazwie PREVENTABLE (Pragmatic Evaluation of Events and Benefits of Lipid-Lowering in Older Adults), twierdzi, że do programu obecnie bierze udział 20 000 osób w celu zbadania ogólnych korzyści i ryzyka stosowania statyn u dorosłych 75 lat i więcej, bez chorób serca, w tym ryzyka związanego z demencją.
Autorka badania Xu wskazuje, że jednym z ograniczeń jej badania jest to, że nie mierzono w nim takich czynników, jak dieta, aktywność fizyczna i genetyka – czyli elementów, którymi lepiej byłoby zająć się w badaniu klinicznym takim jak PREVENTABLE.
„Dalsze badania mogą lepiej dostarczyć informacji na temat korzyści stosowania statyn u osób starszych” – mówi Xu. „Biorąc pod uwagę rosnące obciążenie starzejącego się społeczeństwa chorobami układu krążenia, chcielibyśmy jednak wysłać sygnał, że zaawansowany wiek nie powinien działać odstraszająco na potencjalnych pacjentów poszukujących korzyści z terapii statynami”.
