Czy spożywanie produktów zbożowych pomaga w leczeniu cukrzycy typu 2?

W niedawnym przeglądzie i metaanalizie opublikowanym w czasopiśmie Nutrition, Metabolism and Cardionaczyniowe choroby naukowcy dokonali przeglądu i analizy dostępnej literatury badającej wpływ na zdrowie „starożytnych” zbóż, w tym owsa, brązowego ryżu, gryki, chia i innych.

Cukrzyca, charakteryzująca się wysokim poziomem cukru we krwi, odnotowała dramatyczny wzrost częstości występowania na całym świecie, a według prognoz do 2045 r. liczba chorych na nią przekroczy 700 milionów. Oprócz leczenia farmakologicznego kluczem do leczenia tej choroby są zmiany diety. Starożytne zboża, nietknięte modyfikacjami genetycznymi człowieka, oferują obiecujące korzyści w walce z cukrzycą. Ziarna te zawierają wyższy poziom fitochemikaliów i błonnika, o którym wiadomo, że obniżają poziom cukru we krwi w porównaniu do nowoczesnych odmian.

W niniejszym przeglądzie badacze starali się omówić dowody z literatury badające skutki spożycia zbóż u pacjentów z cukrzycą w starożytności. W szczególności przegląd dostarczył przeglądu wpływu starożytnych zbóż na kontrolę glikemii na T1DM i T2DM; starożytne zboża najczęściej badano przy użyciu metodologii randomizowanych, kontrolowanych badań oraz skuteczność diet opartych na starożytnych zbożach w leczeniu cukrzycy jako konwencjonalnych wzmacniaczy terapeutycznych.

Wyniki metaanalizy podkreśliły, że chociaż spożywanie dawnych ziaren rzeczywiście daje ogólnie pozytywne wyniki u pacjentów z T2DM (szczególnie w przypadku owsa, brązowego ryżu i prosa), heterogeniczność między badaniami sprawia, że ​​wyniki te są mało wiarygodne, co uniemożliwia ich obecne zalecenia jako interwencje przeciwko DM.

Badanie sugeruje, że prastare ziarna mogą pomóc w leczeniu cukrzycy typu 2 (T2DM) ze względu na wyższą zawartość błonnika, niższy indeks glikemiczny i bogatą gamę substancji fitochemicznych. Ziarna te, nietknięte nowoczesnymi modyfikacjami genetycznymi, mogą pomóc ustabilizować poziom cukru we krwi, poprawić wrażliwość na insulinę i zmniejszyć stan zapalny związany z T2DM. Ponadto ich zrównoważony profil składników odżywczych i potencjalny wpływ prebiotyczny na zdrowie jelit przyczyniają się do ogólnego dobrego samopoczucia osób chorych na cukrzycę. Włączenie do diety starożytnych zbóż stanowi obiecującą strategię dietetyczną w leczeniu T2DM i poprawie wyników zdrowotnych.

„Należy położyć większy nacisk na projektowanie przyszłych RCT z lepszą definicją interwencji dietetycznych, odpowiednią wielkością próby w celu uzyskania odpowiednich wyników klinicznych i wystarczającym czasem trwania leczenia. Ponadto należy wdrożyć badania zaprojektowane specjalnie dla pacjentów z cukrzycą” – stwierdzają autorzy badania .

Odniesienia: Magi, CE, Rasero, L., Mannucci, E., Bonaccorsi, G., Ranaldi, F., Pazzagli, L., Faraoni, P., Mulinacci, N., Bambi, S., Longobucco, Y. , Dicembrini, I. i Iovino, P. (2024). Zastosowanie starożytnych ziaren w leczeniu cukrzycy: przegląd systematyczny i metaanaliza. Odżywianie, metabolizm i choroby sercowo-naczyniowe, 34(5), 1110-1128, DOI – 10.1016/j.numecd.2024.03.005, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0939475324000929

Badania wykazały, że wdychanie fentanylu może powodować nieodwracalne uszkodzenie mózgu

Według raportu opublikowanego w czasopiśmie BMJ Case Reports, wdychanie syntetycznego opioidu fentanylu może powodować potencjalnie nieodwracalne uszkodzenie mózgu (toksyczna leukoencefalopatia). Lekarze ostrzegli po leczeniu mężczyzny w średnim wieku, który w swoim pokoju hotelowym znalazł nieprzytomnego po wciągnięciu leku.

Leukoencefalopatia oznacza zapalenie i uszkodzenie istoty białej mózgu – sieci włókien nerwowych, które umożliwiają wymianę informacji i komunikację pomiędzy różnymi obszarami istoty szarej mózgu. Toksyczna leukoencefalopatia to nagły lub długotrwały zespół neurologiczny, który zgłaszano po inhalacji heroiny. Stan ten objawia się różnymi oznakami i objawami, z których najbardziej oczywistymi są zmiany neurologiczne i behawioralne, od łagodnego splątania po osłupienie, śpiączkę i śmierć.

W tym przypadku wcześniej zdrowy mężczyzna został znaleziony nieprzytomny w swoim pokoju hotelowym, a w pobliżu znajdowały się niezidentyfikowane pokruszone pigułki. Po przyjęciu do szpitala wykazywał deficyty neurologiczne, w tym niezdolność do odpowiadania na pytania i polecenia, a jedynie reagował na bodźce bólowe w nogach.

Obrazowanie mózgu ujawniło stan zapalny i obrzęk istoty białej oraz uszkodzenie móżdżku, wpływające na jego chód i równowagę. Pomimo negatywnego wyniku badania na padaczkę, badanie moczu wykazało wyjątkowo wysoki poziom fentanylu, co doprowadziło do rozpoznania toksycznej leukoencefalopatii wywołanej wdychaniem fentanylu.

Przez kolejne tygodnie pozostawał przykuty do łóżka i wymagał różnych interwencji medycznych z powodu nietrzymania moczu, uszkodzenia nerek, zaburzeń poznawczych, podejrzenia odstawienia opioidów, bólu, pobudzenia i zapalenia płuc. Po 26 dniach został wypisany do ośrodka rehabilitacyjnego, a następnie wrócił do domu pod opieką ambulatoryjną fizjoterapią i terapią zajęciową. Co ciekawe, w ciągu roku od hospitalizacji powrócił do pełnego zdrowia i wznowił pracę w pełnym wymiarze godzin.

„To pierwszy zgłoszony przypadek związany z fentanylem. Przypadek ten ilustruje potrzebę włączenia fentanylu do rutynowych badań przesiewowych moczu na obecność narkotyków w celu wcześniejszej identyfikacji i odpowiedniego leczenia” – stwierdzili autorzy raportu.

Odniesienie: Eden CO, Alkhalaileh DS, Pettersson DR i wsp. Cechy kliniczne i neuroradiograficzne leukoencefalopatii wywołanej wdychaniem fentanylu. Raporty przypadków BMJ CP 2024;17:e258395.

Badanie wykazało związek wapowania z ryzykiem niewydolności serca

Według nowego badania zaprezentowanego na dorocznej sesji naukowej American College of Cardiology, osoby używające e-papierosów są obarczone znacznie większym ryzykiem rozwoju niewydolności serca w porównaniu z osobami, które nigdy nie wapowały.

Ponad 64 miliony ludzi na całym świecie cierpi na niewydolność serca – schorzenie układu krążenia, w którym mięsień sercowy nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi dla organizmu. Niewydolność serca może wystąpić, jeśli mięsień sercowy zostanie uszkodzony w wyniku infekcji, nielegalnego używania narkotyków, wysokiego ciśnienia krwi, wrodzonej wady serca, zawału serca, nieregularnego rytmu serca, niektórych chorób, w tym cukrzycy i choroby wieńcowej, a także palenia papierosów.

Na potrzeby tego badania Yakubu Bene-Alhasan, lekarz rezydent w MedStar Health w Baltimore i główny autor tego badania, wraz ze swoim zespołem przejrzeli dane z elektronicznej dokumentacji zdrowotnej i ankiet przeprowadzonych wśród ponad 175 000 dorosłych z badania All of Us, przeprowadzonego przez Narodowych Instytutów Zdrowia. Po analizie naukowcy odkryli, że u osób, które kiedykolwiek używały e-papierosów, ryzyko wystąpienia niewydolności serca było o 19% większe w porównaniu z osobami, które nigdy nie używały e-papierosów. Odkryli również, że palenie e-papierosów ma największy wpływ na określony rodzaj niewydolności serca.

Naukowcy podali, że zwiększone ryzyko niewydolności serca związane z używaniem e-papierosów było statystycznie istotne w przypadku niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową – zwanej również rozkurczową niewydolnością serca – która występuje, gdy serce może normalnie pompować, ale mięsień jest zbyt sztywny, aby umożliwić aby odpowiednio wypełnił się krwią.

„Niedawna metaanaliza w NEJM wykazała, że ​​wapowanie zwiększa między innymi ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Badania na zwierzętach wykazały również zmiany w sercu prowadzące do zmniejszenia kurczliwości i rozluźnienia po ekspozycji na e-papierosy. Są to te same zmiany, które obserwuje się w przypadku niewydolności serca” – stwierdziła Bene-Alhasan.

„Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową jest stosunkowo mniej poznana, ale zyskuje coraz większe uznanie. Tradycyjne leki stosowane w leczeniu niewydolności serca mają mniejsze korzyści w zakresie śmiertelności w przypadku tego typu niewydolności serca. W związku z tym zarządzanie nim powinno przede wszystkim uwzględniać strategie zapobiegające jego rozwojowi. Świadomość, że e-papierosy mogą potencjalnie prowadzić do tego typu niewydolności serca, jest ważna (w) opracowywaniu interwencji zapobiegawczych” – podsumował.

Literatura: bene-alhasan, y, Mensah, S, Almaadawy, O. et al. STOSOWANIE ELEKTRONICZNYCH PRODUKTÓW NIKOTYNOWYCH JEST WIĄZANE Z PRZYPADKĄ NIEWYDAWNOŚCIĄ SERCA – PROGRAM BADAWCZY WSZYSTKICH NAS. J Am Coll Cardiol. 2024 kwiecień, 83 (13_Suplement) 695;