Z badania opublikowanego w New England wynika, że ​​semaglutyd, niezwykle popularny lek na cukrzycę i lek odchudzający, może znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak niewydolność nerek, zawał serca i śmierć u pacjentów z cukrzycą typu 2 i chorobami nerek. Journal of Medicine (NEJM).

Rozwój ten napawa optymizmem, ponieważ semaglutyd – agonista receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1) – może zapewnić możliwości leczenia poprawiające wyniki leczenia i jakość życia pacjentów. Pacjenci z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek są narażeni na wysokie ryzyko niewydolności nerek, problemów z sercem i śmierci.

Odkrycia sugerują, że cotygodniowy zastrzyk semaglutydu może pomóc w zapobieganiu powikłaniom, takim jak przewlekła i schyłkowa choroba nerek, które często towarzyszą otyłości i cukrzycy.

Badanie opublikowane 24 maja, zatytułowane „Wpływ semaglutydu na przewlekłą chorobę nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2” wykazało, że u pacjentów otrzymujących semaglutyd „raz w tygodniu” ryzyko pogorszenia się choroby nerek lub przedwczesnej śmierci było o 24% niższe. z przyczyn sercowo-naczyniowych lub związanych z nerkami w porównaniu do osób, które otrzymały placebo lub lek obojętny.

W badaniu wzięło udział ponad 3500 pacjentów, a okres obserwacji trwał ponad trzy lata i wykazano, że leczenie lekiem podawane raz w tygodniu zmniejsza ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca, o 18%, a ryzyko śmierci z jakiejkolwiek przyczyny o 20%. procent.

Jak przeprowadzono badanie

Semaglutyd działa poprzez obniżenie wysokiego poziomu cukru we krwi poprzez zwiększenie uwalniania insuliny, zmniejszenie stężenia glukagonu i opóźnienie opróżniania żołądka. Dodatkowo pomaga także kontrolować apetyt, zmniejszając ochotę pacjenta na jedzenie.

Naukowcy losowo przydzielili pacjentów z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek do grupy otrzymującej zastrzyk semaglutydu w dawce 1,0 mg tygodniowo lub placebo, co oznacza brak leku.

Parametry badania obejmowały poważne choroby nerek, w tym różne rodzaje niewydolności nerek, w tym dializy, przeszczepy lub wpływ na eGFR (szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej), który jest miarą sprawności nerek.

3533 uczestników, którzy przeszli randomizację – z czego 1767 było w grupie semaglutydu, a 1766 w grupie placebo – było obserwowanych przez 3,4 roku (mediana czasu obserwacji) po zakończeniu badania.

„Ryzyko wystąpienia pierwszorzędowego zdarzenia końcowego było o 24 procent niższe w grupie semaglutydu niż w grupie placebo” – stwierdzono w badaniu. „Wyniki były podobne w przypadku połączenia elementów głównego punktu końcowego dotyczących nerek oraz w przypadku zgonu z powodu przyczyny sercowo-naczyniowe.”

Według badania „wyniki wszystkich potwierdzających drugorzędnych punktów końcowych przemawiały na korzyść semaglutydu”.

„Średnie roczne nachylenie eGFR było mniej strome (co wskazywało na wolniejszy spadek), ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych było o 18% niższe, a ryzyko śmierci z jakiejkolwiek przyczyny o 20% niższe”.

„Poważne zdarzenia niepożądane zgłoszono u mniejszego odsetka uczestników grupy otrzymującej semaglutyd niż w grupie placebo” – stwierdzono w badaniu, dodając jednocześnie, że uczestnicy grupy otrzymującej semaglutyd zgłosili 49,6% działań niepożądanych, podczas gdy uczestnicy grupy przyjmującej pigułki obojętne zgłosili 53,8%. procent skutków ubocznych.

Imponujące ustalenia: eksperci

Według ekspertów wnioski z badania są „dość znaczące”.

Według dr Ambrisha Mithala, prezesa i dyrektora ds. endokrynologii i cukrzycy w Max Healthcare w Saket w New Delhi: „Wykazano, że semaglutyd ma właściwości kardioprotekcyjne. Zmniejsza ryzyko poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych o około 20 procent”.

Wyjaśnił, że semaglutyd został pierwotnie opracowany do leczenia cukrzycy. „Ta klasa leków GLP1RA obniża poziom glukozy we krwi, ale nie powoduje reakcji na niski poziom glukozy we krwi, czyli hipoglikemii” – powiedział.

Ponadto leki te powodują utratę masy ciała w znacznie większym stopniu niż obserwowano wcześniej. Semaglutyd może powodować utratę 15% wyjściowej masy ciała, czyli znacznie więcej niż jego poprzednicy.

Opublikowane w zeszłym tygodniu badanie FLOW jest ważne, ponieważ jest pierwszym badaniem dotyczącym semaglutydu, w którym uwzględniono przede wszystkim wyniki leczenia nerek (takie jak pogorszenie choroby nerek lub śmierć z przyczyn nerek lub układu sercowo-naczyniowego), Mithal wyjaśnił i dodał, że „co niezwykłe, istnieje 24% zmniejszenie ryzyka rozwoju zaawansowanej choroby nerek.”

„Myślę, że to dość niezwykła statystyka. Wykazano, że bardzo niewiele leków zmniejsza postęp choroby nerek u osób chorych na cukrzycę” – stwierdził Mithal.

„Semaglutyd to wiodący lek, który znacząco zmniejsza masę ciała i poziom cukru we krwi. Mamy teraz mocne dowody na to, że zapewnia również ochronę serca i nerek. Cieszymy się, że możemy zaoferować tak skuteczny lek, który chroni zdrowie naszych pacjentów i przedłuża ich życie” – powiedział Anoop Misra, prezes Centrum Doskonałości ds. Cukrzycy Fortis-C-DOC.

Zapoznaj się ze szczegółowymi informacjami na temat frekwencji wyborczej w wyborach do Lok Sabha w 2024 r., nadchodzącej fazy, daty wyników, sondażu wyjściowego i wielu innych informacji na stronie internetowej News18