Zgodnie z wytycznymi WHO, jeśli lekarz podyktowany sumieniem sprzeciwia się przeprowadzeniu aborcji, system opieki zdrowotnej danego kraju musi skierować pacjentkę do alternatywnego świadczeniodawcy. Ale obowiązkowe skierowania to kiepskie rozwiązanie, a pracownicy służby zdrowia, którzy sprzeciwiają się sumieniu, często niechętnie kierują pacjentów do kogoś, kto zapewni im niezbędną opiekę. Hoctor twierdzi, że ten systemowy brak zapewnienia dostawcom kopii zapasowych jest jedną z głównych przyczyn słabego dostępu w niektórych krajach europejskich, w tym we Włoszech.

W niektórych krajach, zwłaszcza w Chorwacji, Rumunii i na Słowacji, nasila się sprzeciw sumienia. Inne, w tym Szwecja, Finlandia i Bułgaria, zakazały tego, zapewniając, że dostęp do aborcji jest postrzegany jako część obowiązków świadczeniodawcy opieki zdrowotnej.

Jednak badania wykazały, że najczęstszym powodem podróży w celu przeprowadzenia aborcji – jak widać w Irlandii – jest krajowy limit wieku ciążowego. Podczas gdy WHO odradza zakaz aborcji na podstawie wieku ciążowego, w ponad 20 krajach europejskich dostęp do aborcji jest ograniczony do 12 tygodnia. W niektórych miejscach granica jest jeszcze węższa; Na przykład Chorwacja i Portugalia mają 10-tygodniowy limit.

Wiele osób często potrzebuje aborcji przekraczającej limit ich kraju z powodu nieudanej aborcji farmakologicznej, kosztów lub innych barier – lub nieświadomości, że są w ciąży. Badania wykazały, że odmowa aborcji ze względu na ograniczenia wieku ciążowego może skutkować niechcianą kontynuacją ciąży, szczególnie u osób z zaburzeniami funkcji poznawczych.

W wielu krajach z 12-tygodniowym limitem istnieją również zawiłe wyjątki, które pozwalają na aborcję w późniejszym terminie. Weź Grecję. Jego 12-tygodniowy limit przesuwa się do 19 tygodni w przypadku gwałtu lub kazirodztwa, do 24 tygodni, jeśli płód ma wadę, i jest całkowicie usuwany, jeśli istnieje zagrożenie życia matki lub ryzyko poważnego trwałego uszkodzenia ciała matki lub zdrowie psychiczne. Ale na żądanie jest tylko kilka krajów w Europie, w których można uzyskać aborcję w drugim trymestrze ciąży – na przykład Holandia, Anglia i Walia oraz Hiszpania – co oznacza, że ​​niektóre kraje są zalewane prośbami osób szukających opieki po 12. -limit tygodniowy.

W niektórych krajach, w których obowiązują ścisłe ograniczenia, dostęp do aborcji może zależeć od tego, jak ściśle interpretowane jest prawo. W Niemczech aborcja jest nielegalna, ale kobiety w ciąży nadal mogą dokonać aborcji do 12 tygodnia, jeśli wyrażą zgodę na poradę, lub później, jeśli ciąża zagraża zdrowiu matki. W Anglii jest odwrotnie; ma liberalne prawo, ale jest egzekwowane. W czerwcu 2023 roku angielska opinia publiczna otrzymała ostre przypomnienie, że aborcja po 24 tygodniach nadal jest przestępstwem, kiedy kobieta została skazana na 28 miesięcy więzienia za kłamstwo w celu zdobycia pigułek aborcyjnych po przekroczeniu ustawowego limitu.

No i jest kwestia wydatków. Jeśli masz środki na podróż, koszty na tym się nie kończą: na przykład nierezydenci muszą zapłacić ponad 1000 euro, aby poddać się aborcji w Holandii. Nawet w przypadku osób, które nie wyjeżdżają za granicę w celu przeprowadzenia aborcji, w 31 krajach Europy aborcja nie jest objęta krajowym ubezpieczeniem zdrowotnym, co oznacza, że ​​koszty stanowią istotną barierę i nieproporcjonalnie dotykają ludzi zmarginalizowanych. Uchodźcy i osoby niepełnosprawne, a także osoby, których nie stać na podróżowanie, są już bardziej utrudnione przez ograniczenia obowiązujące w danym kraju.

Hoctor ostrzega przed lekceważeniem fali postępów w zakresie praw reprodukcyjnych w ubiegłym roku, częściowo z powodu tego, co dzieje się teraz w Ameryce. Europa może nie jest utopią, za jaką niektórzy ją postrzegają, ale postępy są nadal czynione. W Hiszpanii zlikwidowano okresy karencji, we Francji rozszerzono limity wieku ciążowego, w Finlandii zlikwidowano potrzebę zgody dwóch lekarzy. „To bardzo ważne, abyśmy dokumentowali postępy”, mówi Hoctor. Ale walka o prawa reprodukcyjne trwa nadal, nie tylko w Stanach Zjednoczonych, ale w każdym kraju na całym świecie. „W każdym kraju w regionie jest miejsce na ulepszenia”.