CGM, ćwiczenia mogą poprawić wyniki zdrowotne w cukrzycy typu 2
Jak wynika z ostatnich badań opublikowanych w czasopiśmie, połączenie stosowania urządzeń do ciągłego monitorowania glikemii (CGM) z regularnymi ćwiczeniami fizycznymi może poprawić zachowania związane z samoopieką i zmniejszyć ryzyko długotrwałych powikłań zdrowotnych u pacjentów z cukrzycą typu 2 (T2D). Nauka i Sport.1 Autorzy badania stwierdzili, że odkrycia mogą „znacznie złagodzić obciążenia finansowe związane z leczeniem cukrzycy”.
CGM, ćwiczenia mogą poprawić wyniki zdrowotne w cukrzycy typu 2 / Halfpoint — stock.adobe.com
Na całym świecie u ponad 500 milionów ludzi zdiagnozowano cukrzycę, z czego 96% to T2D.2 Oczekuje się, że częstość występowania T2D znacznie wzrośnie do roku 2050 ze względu na ciągły wzrost otyłości, która stanowi poważny problem zdrowia publicznego. Jednakże pomimo dobrze poznanych głównych czynników powodujących cukrzycę, obecnie nie istnieją skuteczne strategie łagodzące tę chorobę, a ponadto istnieje pilna potrzeba zapewnienia lepszego dostępu do opieki diabetologicznej.
Kluczowe dania na wynos
- Połączenie CGM z regularnymi ćwiczeniami znacząco poprawia zachowania związane z samoopieką i kontrolę glikemii u pacjentów z T2D. Badanie wykazało, że grupa stosująca zarówno CGM, jak i ćwiczenia fizyczne, uzyskała wyższe wyniki w skali samoopieki nad cukrzycą (DSCS) w porównaniu z grupą stosującą wyłącznie CGM.
- Wyniki sugerują, że to połączone podejście mogłoby znacznie zmniejszyć długoterminowe obciążenia finansowe związane z leczeniem cukrzycy, podkreślając potencjalne korzyści ekonomiczne wynikające z ulepszonych strategii samoopieki.
- Pomimo korzyści, powszechne przyjęcie CGM jest utrudnione ze względu na jego wysoki koszt, szczególnie w regionach słabiej rozwiniętych. W badaniu podkreślono potrzebę opracowania skutecznych strategii promujących samoopiekę nad cukrzycą i poprawiających wyniki zdrowotne, przy jednoczesnym eliminowaniu barier kosztowych.
„Zwiększenie przestrzegania przez poszczególne osoby zalecanych zachowań związanych z samoopieką odgrywa kluczową rolę w osiągnięciu i utrzymaniu docelowego poziomu glukozy we krwi, który stanowi podstawę leczenia cukrzycy” – napisali autorzy. „Biorąc pod uwagę rosnącą częstość występowania cukrzycy i jej konsekwencje ekonomiczne, istnieje pilna konieczność zidentyfikowania skutecznych strategii, które poprawią zachowania związane z samoopieką, a tym samym ułatwią skuteczne leczenie cukrzycy”.
CZYTAJ WIĘCEJ: Cukrzyca typu 2 wpływa na zdrowie psychiczne, ale ciągłe monitorowanie poziomu glukozy może pomóc
Zespół badaczy ze Szpitala Uniwersyteckiego Uniwersytetu Medycznego w Chongqing w Chinach przeprowadził badanie mające na celu porównanie skuteczności CGM i CGM w połączeniu z regularnymi ćwiczeniami w promowaniu zachowań związanych z samoopieką i kontrolą glikemii u pacjentów z T2D. Na potrzeby badania uczestnicy albo nosili CGM przez 2 tygodnie, albo nosili CGM przez taki sam czas podczas 3-miesięcznego zapisywania ćwiczeń.
Kohorta badania obejmowała 65 pacjentów, w tym 37 mężczyzn i 28 kobiet, u których zdiagnozowano T2D, w wieku od 18 do 65 lat. Pacjenci byli wykluczani z badania, jeśli mieli jakiekolwiek powikłania związane z cukrzycą, które niemożliwy do pogodzenia z wysiłkiem fizycznym, w tym z potwierdzoną diagnozą nowotworu, tętnem spoczynkowym przekraczającym 100 uderzeń/min, ciśnieniem krwi wyższym niż 160/90 mmHg i stężeniem glukozy w osoczu na czczo wynoszącym 16,7 mmol/l lub wyższym.
Aby ocenić samoopiekę nad cukrzycą, badacze zastosowali Skalę Samoopieki Cukrzycowej (DSCS), składającą się z 26 elementów, która mierzy 6 wymiarów samoleczenia. Do tych 6 wskaźników zalicza się dietę, ćwiczenia fizyczne, przestrzeganie zaleceń lekarskich, monitorowanie poziomu glukozy we krwi, praktykę pielęgnacji stóp oraz leczenie hipo- i hiperglikemii.
Badacze odkryli, że nastąpiła poprawa wyników DSCS zarówno w grupach CGM, jak i CGM plus grupy ćwiczące. Jednakże grupa stosująca CGM plus ćwiczenia osiągnęła wyższy wynik niż sam CGM i wyniósł odpowiednio 112,7 ± 10,9 i 84,8 ± 19,3. U uczestników, którzy nosili CGM przez 2 tygodnie i wykonywali regularne ćwiczenia fizyczne, zaobserwowano poprawę poziomu glukozy na czczo i 2 godziny po posiłku, w przeciwieństwie do pacjentów noszących sam CGM.
Ograniczenia badania obejmują brak dedykowanej grupy ćwiczącej oraz fakt, że przestrzeganie przez uczestników protokołu ćwiczeń opierało się na danych samodzielnie zgłoszonych, co mogło skutkować niezamierzonym lub celowym wprowadzeniem w błąd w zakresie zachowań związanych z ćwiczeniami.
„Nasze odkrycia dostarczają cennych informacji pracownikom służby zdrowia i decydentom, których celem jest opracowanie skutecznych strategii promujących samoopiekę nad cukrzycą i poprawę wyników zdrowotnych osób chorych na T2D” – podsumowują autorzy. „Urządzenia CGM zapewniają pacjentom dane w czasie rzeczywistym, umożliwiając im podjęcie natychmiastowych działań. Jednakże powszechne zastosowanie CGM w leczeniu cukrzycy jest utrudnione ze względu na jego wysoki koszt, szczególnie w regionach słabiej rozwiniętych”.
CZYTAJ WIĘCEJ: Centrum zasobów dotyczące ciągłego monitorowania poziomu glukozy
Bibliografia
1. H Yang, Y Cheng, Y Zhao i in. Połączenie ćwiczeń z krótkotrwałym ciągłym monitorowaniem glikemii sprzyja samoopiece zdrowotnej i kontroli glikemii u osób chorych na cukrzycę typu 2. Nauka i sport. 2024, ISSN 0765-1597. https://doi.org/10.1016/j.scispo.2023.11.006.
2. Współpracownicy GBD 2021 ds. cukrzycy. Globalne, regionalne i krajowe obciążenie cukrzycą w latach 1990–2021 z prognozami dotyczącymi częstości występowania do 2050 r.: systematyczna analiza na potrzeby badania Global Burden of Disease Study 2021 [published correction appears in Lancet. 2023 Sep 30;402(10408):1132]. Lancet. 2023;402(10397):203-234. doi:10.1016/S0140-6736(23)01301-6
