Jak wynika z nowej, obszernej analizy opublikowanej w czasopiśmie The Lancet Neurology, schorzenia neurologiczne, takie jak epilepsja, choroba Alzheimera i demencja, są obecnie główną przyczyną złego stanu zdrowia i niepełnosprawności na całym świecie, dotykając w 2021 r. 3,4 miliarda ludzi. W skali globalnej w ciągu ostatnich 30 lat znacznie wzrosła liczba osób cierpiących lub umierających z powodu chorób neurologicznych, takich jak udar, choroba Alzheimera i inne demencje oraz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Naukowcy twierdzą, że wynika to ze wzrostu i starzenia się światowej populacji, a także zwiększonego narażenia na czynniki ryzyka środowiskowe, metaboliczne i związane ze stylem życia.

Badanie sugeruje, że na całym świecie ogólna liczba niepełnosprawności, chorób i przedwczesnych zgonów jest miarą znaną jako życie skorygowane niepełnosprawnością lat (DALY) – spowodowanych schorzeniami neurologicznymi, wzrosła o 18 procent w ciągu ostatnich 31 lat, z około 375 milionów lat utraconego zdrowego życia w 1990 r. do 443 milionów lat w 2021 r.

Analiza przeprowadzona w badaniu Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors Study (GBD) 2021 pokazuje, że bezwzględna liczba DALY rośnie w dużej mierze ze względu na starzenie się i rosnącą populację na całym świecie. 10 najważniejszych czynników przyczyniających się do zdrowia neurologicznego straty w 2021 r. to udar, encefalopatia noworodkowa (uszkodzenie mózgu), migrena, choroba Alzheimera i inne demencje, neuropatia cukrzycowa (uszkodzenie nerwów), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, epilepsja, powikłania neurologiczne związane z porodem przedwczesnym, zaburzenia ze spektrum autyzmu i nowotwory układu nerwowego – twierdzą naukowcy .

Stwierdzili, że neurologiczne konsekwencje COVID-19 (upośledzenia funkcji poznawczych i zespół Guillain-Barre) znalazły się na 20. miejscu i odpowiadają za utratę 2,48 miliona lat zdrowego życia w 2021 r. Najbardziej rozpowszechnionymi zaburzeniami neurologicznymi w 2021 r. były napięciowe bóle głowy (około 2 miliardy przypadków) ) i migreny (około 1,1 miliarda przypadków). Naukowcy twierdzą, że neuropatia cukrzycowa jest najszybciej rozwijającą się ze wszystkich chorób neurologicznych.

„Od 1990 r. liczba osób cierpiących na neuropatię cukrzycową na całym świecie wzrosła ponad trzykrotnie, osiągając 206 milionów w 2021 r.” – stwierdziła współautorka badania Liane Ong z Instytutu Pomiarów i Ewaluacji Zdrowia (IHME) Uniwersytetu Waszyngtońskiego w USA. „Jest to zgodne ze wzrostem częstości występowania cukrzycy na świecie” – stwierdził Ong w oświadczeniu.

Badanie opiera się na poprzednim badaniu GBD, aby zapewnić największą i najbardziej wszechstronną analizę porównującą częstość występowania i obciążenie chorobami układu nerwowego w różnych krajach w skali globalnej w latach 1990–2021. Obecnie każdy kraj dysponuje szacunkami dotyczącymi swojego obciążenia neurologicznego w oparciu o najlepsze dostępnych dowodów” – stwierdził główny autor badania, dr Jaimie Steinmetz z IHME.

„Ponieważ jest to główna przyczyna ogólnego obciążenia chorobami na świecie i przy wzroście liczby przypadków na całym świecie od 1990 r. o 59%, schorzenia układu nerwowego należy leczyć poprzez skuteczne, kulturowo akceptowalne i niedrogie strategie zapobiegania, leczenia, rehabilitacji i opieki długoterminowej, – stwierdził Steinmetz.

Naukowcy twierdzą, że ponad 80 procent zgonów neurologicznych i utraty zdrowia ma miejsce w krajach o niskich i średnich dochodach (LMIC). Ogólnie rzecz biorąc, szacunki ujawniają uderzające różnice w obciążeniu układu nerwowego pomiędzy regionami świata a poziomem dochodów narodowych – stwierdzili.

Badanie pokazuje, że w krajach Azji i Pacyfiku oraz Australazji o wysokich dochodach – regionach o najlepszym zdrowiu neurologicznym – w 2021 r. wskaźnik DALY i zgonów wyniósł odpowiednio poniżej 3000 i 65 na 100 000 osób. W tych regionach udar, migrena, demencja, cukrzyca Okazało się, że za większość utraty zdrowia odpowiadają neuropatia i zaburzenia ze spektrum autyzmu.

W najgorszych regionach zachodniej i środkowej Afryki Subsaharyjskiej wskaźnik DALY i zgonów był w 2021 r. nawet pięciokrotnie wyższy (odpowiednio ponad 7 000 i 198 na lakh osób) z powodu udaru, encefalopatii noworodkowej (uszkodzenia mózgu), demencja i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to największe przyczyny utraty lat zdrowego życia.

„Utrata zdrowia układu nerwowego w nieproporcjonalny sposób dotyka wiele najbiedniejszych krajów, częściowo ze względu na częstsze występowanie schorzeń dotykających noworodki i dzieci poniżej 5 roku życia, zwłaszcza powikłań i infekcji związanych z porodem” – powiedział Tarun Dua, kierownik jednostki Brain Health w WHO i jeden z współstarsi autorzy badania.

„Większa przeżywalność noworodków doprowadziła do wzrostu długotrwałej niepełnosprawności, podczas gdy ograniczony dostęp do usług leczenia i rehabilitacji przyczynia się do znacznie wyższego odsetka zgonów w tych krajach” – stwierdziła Dua. Naukowcy podkreślają, że od 2017 r. jedna czwarta krajów na całym świecie miała oddzielny budżet na schorzenia neurologiczne, a tylko około połowa miała wytyczne kliniczne.

Z analizy wynika, że ​​modyfikacja 18 czynników ryzyka w ciągu całego życia człowieka – a co najważniejsze wysokiego skurczowego ciśnienia krwi – może zapobiec udarowi u 84% osób z DALY na świecie. Szacunki sugerują również, że kontrolowanie narażenia na ołów może zmniejszyć ryzyko niepełnosprawności intelektualnej o 63 procent, podczas gdy zmniejszenie wysokiego poziomu glukozy w osoczu na czczo do normalnego poziomu może zmniejszyć ryzyko demencji o około 15 procent.