Wczesna diagnoza jest najważniejszym czynnikiem prognostycznym dotyczącym wyników leczenia nowotworu, ponieważ pozwala na utrzymanie jakości życia pacjentów, a także mniejsze obciążenie finansowe, ponieważ leczenie jest zdecydowanie krótsze i prostsze. Innymi słowy, wczesna diagnoza ma bardzo ogromny wpływ, ponieważ przeżycie raka zależy od jego stadium, dlatego ostatecznym celem jest wczesne wykrycie raka, ponieważ zmniejsza to trudności pacjenta w leczeniu, a także znacznie poprawia przeżycie.

Czy są jakieś objawy, które są często pomijane lub błędnie interpretowane, a które mogą prowadzić do opóźnienia w postawieniu diagnozy?

W wywiadzie dla HT Lifestyle dr Venkat P, starszy konsultant ds. chirurgii onkologicznej ds. nowotworów piersi, ginekologii i przewodu pokarmowego w Apollo Cancer Centre powiedział: „Wszystkie zmiany w skórze piersi, małe guzki, zmiany w kształcie piersi są czasami pomijane przez wiele osób. pacjenci. Nagły spadek apetytu lub utrata masy ciała, wczesne uczucie sytości lub uczucie sytości po zjedzeniu niewielkiej ilości, niski poziom hemoglobiny to ważne objawy raka, których nie można przeoczyć. Krew w stolcu lub ciemno zabarwione, czarniawe stolce mogą być związane z nowotworami przewodu pokarmowego i często są błędnie diagnozowane jako sterty.

Dodał: „Co do zasady każdy objaw, który nie ustępuje w ciągu 6 tygodni, należy traktować poważnie i skonsultować się z onkologiem. Rak jajnika często objawia się objawami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak wzdęcia, zapalenie żołądka, wczesne uczucie sytości, wzdęcia brzucha. Większość z tych pacjentów w dalszym ciągu przyjmuje leki na zapalenie błony śluzowej żołądka, co powoduje opóźnienie w postawieniu prawidłowej diagnozy. Czasami wzdęcie brzucha spowodowane rakiem jajnika jest błędnie przypisywane przez kobiety przyrostowi masy ciała.

Według dr Vineeta Govindy Gupty, starszej konsultantki i kierownika oddziału onkologii medycznej w szpitalu Fortis w Shalimar Bagh, bardzo ważna jest świadomość, że rak może mieć bardzo subtelne objawy. Powiedział: „Każdy zna typowe objawy raka, na przykład guzek w piersi lub guz gdzieś w ciele. Są to stosunkowo częste objawy raka. Ludzie znają te objawy i są bardziej świadomi tych objawów. Istnieje jednak wiele bardziej subtelnych objawów. Na przykład utrata wagi. Dlatego często pacjenci nie sądzą, że utrata masy ciała jest objawem raka, choć w rzeczywistości utrata masy ciała jest bardzo częstym objawem raka. Zwykle mówimy, że jeśli u pacjenta mimowolnie utrata masy ciała przekracza 10% masy ciała, jest to sygnał ostrzegawczy dla raka i należy zgłosić się do lekarza”.

Innym przykładem subtelnego objawu jest kaszel. Doktor Vineet Govinda Gupta powiedziała: „Rak płuc jest bardzo powszechnym nowotworem i zdarza się, że ludzie dostają kaszlu, który utrzymuje się przez długi czas i ignorują go. Ogólnie rzecz biorąc, uporczywy kaszel, który trwa dłużej niż trzy tygodnie, jest bardzo ważną oznaką raka. Zatem wiele z tych subtelnych objawów może oznaczać raka. Jeszcze jednym przykładem jest utrzymująca się słabość. Osłabienie może mieć wiele przyczyn, ale jedną z ważnych przyczyn osłabienia jest utrata krwi. Załóżmy, że ktoś traci krew w stolcu. Dzieje się tak, że rozwija się u nich anemia, stają się bladzi i rozwija się osłabienie, a w rzeczywistości utrata krwi może być spowodowana nowotworem, szczególnie w przewodzie pokarmowym. Zatem utrzymujące się zmęczenie, które nie ustępuje, również wymaga pełnej kontroli lekarskiej i jest stosunkowo subtelną oznaką raka”.

Podkreślił: „Najważniejszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest to, że pacjent ma utrzymujące się objawy. Nawet jeśli jest to objaw niespecyficzny. Zwykle, gdy myślimy o raku, myślimy, że u pacjenta rozwinie się gdzieś masa. Problem w tym, że guz może pojawić się także wewnątrz organizmu i prowadzić do bardzo subtelnych objawów, na które należy uważać. Ogólnie rzecz biorąc, zalecamy pacjentom, aby jeśli mają jakiekolwiek trwałe objawy, mogą one mieć związek z rakiem lub nie, ale jeśli mają jakiekolwiek utrzymujące się objawy trwające dłużej niż trzy tygodnie, powinni zgłosić się do lekarza. Nawet jeśli jest to objaw niespecyficzny, taki jak zmęczenie, utrata masy ciała lub osłabienie, nadal należy udać się do lekarza, aby to zbadał”.

Czy w przypadku osób, u których w rodzinie występowały nowotwory, istnieją badania profilaktyczne, takie jak badania genetyczne, które mogą pomóc w zrozumieniu ryzyka?

Dr Venkat P odpowiedział: „Nauka poczyniła wielorakie postępy i teraz możliwe jest poznanie defektów genetycznych. Każdemu pacjentowi cierpiącemu na nowotwór w młodym wieku lub każdej osobie, której wiele członków rodziny cierpi na nowotwór, zaleca się poddanie się badaniom genetycznym po odpowiednim poradnictwie.

Wykorzystując swoją wiedzę, dr Vineet Govinda Gupta stwierdziła: „Rak występujący w rodzinie jest bardzo ważną przyczyną raka. Dane wskazują, że prawie 5–10% przypadków raka ma podłoże rodzinne. Pacjenci, którzy mają bogatą historię rodzinną, powinni przejść tak zwane Poradnictwo Genetyczne. Podczas poradnictwa genetycznego lekarz spotyka się z pacjentem i jego rodziną, a oni tworzą drzewo genealogiczne, aby sprawdzić, jaki rodzaj nowotworu występuje w rodzinie i jaki jest prawdopodobny zespół genetyczny. Istnieją różne zespoły genetyczne i różne rodzaje nowotworów, które występują w rodzinie, dlatego pacjentowi zleca się badania genetyczne. Badania genetyczne mogą potwierdzić, czy w rodzinie występuje nowotwór”.

W dzisiejszych czasach znacznie łatwiej jest przeprowadzić poradnictwo i badania genetyczne i jest to obecnie wykonywane bardzo powszechnie, należy jednak pamiętać, że badania genetyczne należy przeprowadzać po poradnictwie genetycznym. Doktor Vineet Govinda Gupta wyjaśniła: „Powodem jest to, że istnieje wiele różnych zespołów i należy zachować szczególną ostrożność w przypadku tego zespołu, pod kątem którego przeprowadza się badanie. Nie można po prostu zamówić dużego panelu i liczyć na najlepsze. To badanie należy przeprowadzić w sposób ostrożny. Należy udzielić porady przed badaniem, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj badania należy wykonać i przygotować pacjenta na wynik badania, a także skorzystać z porady po badaniu, aby omówić konsekwencje tego badania.

Wyjaśnił: „Jeśli ktoś uzyska pozytywny wynik testu, należy zapewnić mu wzmożony nadzór, a pozostali członkowie jego rodziny muszą zostać poddani testom. Po teście genetycznym trzeba zrobić wiele rzeczy. To nie jest tak, że robimy test i go zostawiamy. Jeśli wynik testu będzie pozytywny, wówczas styl życia pacjenta ulegnie zmianie i będzie musiał podjąć wiele działań, aby zapobiec nowotworowi. Istnieje coś, co nazywa się poradnictwem genetycznym, poradnictwem przed testem, testem genetycznym i poradnictwem po teście. Ale dzięki temu możesz poprawić wyniki leczenia tych nowotworów rodzinnych”.

Jaki wpływ ma wczesna diagnoza na leczenie raka i jego wyniki? Czy chciałbyś jeszcze coś dodać?

Doktor Venkat P zapewnił: „Rak piersi zdiagnozowany we wczesnym stadium ma wskaźnik wyleczenia sięgający 100%. Diagnoza i leczenie na wczesnych etapach ma zalety, takie jak wysoki wskaźnik wyleczeń, krótszy czas leczenia i mniejsze skutki uboczne, ponieważ leczenie jest krótsze i stosuje się mniej metod leczenia.

Według dr Vineeta Govindy Gupty w przypadku raka piersi, jeśli u pacjenta występuje rak piersi w pierwszym stadium, przeżycie długoterminowe wynosi prawie 95–99%. Ujawnił: „W etapie drugim spada do około 85 do 90%, w etapie trzecim do około 70 do 80%. Podobnie, załóżmy, że ktoś ma raka głowy i szyi, a więc ponownie w pierwszym stadium, wskaźnik długoterminowego wyleczenia wynosi prawie 90%. Ale w przypadku pacjentów, którzy przechodzą na trzeci lub czwarty etap, długoterminowe przeżycie wynosi 30, 40%.

Ekspert zauważył: „Wczesne wykrycie raka wiąże się z wieloma korzyściami. Po pierwsze, wskaźnik przeżycia jest lepszy. Po drugie, leczenie jest łatwiejsze. Załóżmy na przykład, że pacjent miał raka szyi i został on wykryty w stadium 1, wówczas wymaga mniejszej operacji. Pacjenci mogą nie być poddawani radioterapii, mogą uniknąć chemioterapii, a mimo to uzyskać bardzo dobre przeżycie. Z drugiej strony, jeśli pacjent trafi do nas w trzecim etapie, wówczas operacja pacjenta będzie większa, konieczna będzie radioterapia, pacjent może potrzebować także chemioterapii, a odsetek nawrotów będzie wyższy.”

P. Gdzie znajdują doradców genetycznych? A jak w Indiach się zdobywa?

Doktor Vineet Govinda Gupta powiedziała: „Poradnictwo genetyczne to rozwijająca się dziedzina. W miastach metropolitalnych działają wyspecjalizowani doradcy genetyczni, ale w wielu mniejszych miastach nie ma wyspecjalizowanych doradców genetycznych. Dlatego zazwyczaj zajmują się tym lekarze onkolodzy. Doradcy genetyczni ustalą drzewo genealogiczne i dowiedzą się, jaki rodzaj mutacji genetycznej prawdopodobnie tam występuje. Będą udzielać porad przed testem, podczas testów i po teście.”