Cienie pod oczami mogą być spowodowane pewnymi schorzeniami, takimi jak astma, alergie lub anemia; jednak może to być po prostu kwestia genetyki. Leczenie może obejmować retinoidy, większą ilość snu lub po prostu użycie korektora. Getty Images/iStockphoto

P: Co powoduje cienie pod oczami? Zawsze miałam ciemniejszą skórę pod oczami, ale z wiekiem staje się ona coraz bardziej zauważalna. Czy może to mieć coś wspólnego ze snem lub z moją dietą?

A: Cienie pod oczami dotyczą osób w każdym wieku. Może sprawić, że ktoś będzie postrzegany jako zmęczony, smutny, a nawet chory. W większości przypadków jest to kwestia kosmetyczna i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Możliwe jest jednak, że pojawienie się ciemniejszej skóry w okolicach oczu wynika z istniejącego problemu zdrowotnego. Może to obejmować astmę, alergie, słabe krążenie, zmiany hormonalne, niedożywienie, anemię i choroby atakujące wątrobę lub nerki. Niektóre leki mogą również przyczyniać się do pojawienia się ciemniejszej skóry pod oczami.

Jeśli cienie pod oczami nie są spowodowane problemami zdrowotnymi, w grę mogą wchodzić inne czynniki. Stwierdzono, że główną przyczyną jest dziedziczność. Oznacza to, że informacja genetyczna, którą ktoś odziedziczył od rodziców, powoduje, że skóra pod dolną powieką jest ciemniejsza niż otaczająca ją skóra. Jeśli Twoi rodzice lub rodzeństwo mają ciemniejszą skórę pod oczami, jest bardziej prawdopodobne, że Ty również będziesz ją mieć lub rozwinie się. Struktura twarzy, w przypadku której ktoś ma głębokie lub wyraźne zagłębienie pod oczami, może powodować efekt cienia. Podobnie może wyglądać nagła lub znacząca utrata masy ciała i związane z wiekiem zmiany na twarzy. Pewną rolę mogą również odgrywać kwestie związane ze stylem życia, takie jak zła dieta, niewystarczająca ilość snu oraz przewlekłe lub nadmierne używanie tytoniu lub alkoholu.

Możliwości leczenia zależą od konkretnej przyczyny. W przypadku występowania przebarwień pomocna może być grupa leków zwanych retinoidami. Są to pochodne witaminy A. Należą do kategorii zwanej kosmeceutykami i mogą powodować pewne skutki uboczne. Retinoidy działają złuszczająco na skórę. Mogą powodować wysuszanie i zwiększać wrażliwość na światło słoneczne. Innym popularnym kosmeceutykiem jest hydrochinon, który zaburza produkcję melaniny. Może powodować podrażnienie, stany zapalne, a u niektórych osób reakcję alergiczną.

W leczeniu cieni pod oczami coraz częściej stosuje się światło pulsacyjne w postaci lasera. Zabiegi te mogą być kosztowne i, w zależności od konkretnego rodzaju lasera, wiązać się z potencjalnymi skutkami ubocznymi i powikłaniami.

Jeśli cienie pod oczami nie są uwarunkowane genetycznie, pomocne mogą być zmiany stylu życia. Żadne z nich nie jest rewolucyjne – wiemy, że słyszałeś je wszystkie już wcześniej. Ale lista jest powtarzana, ponieważ przestrzeganie może mieć znaczenie. Upewnij się, że masz wystarczająco dużo snu. Ogranicz alkohol i unikaj tytoniu. Uważaj na spożycie słonych potraw, zwłaszcza ultraprzetworzonych, które przyczyniają się do obrzęków. Skóra pod oczami jest cienka i delikatna, dlatego należy zachować ostrożność. Pocieranie oczu może rozciągnąć skórę i uszkodzić delikatne naczynia włosowate dostarczające żywność i tlen do leżących pod nią tkanek. Makijaż i korektory to także sprawdzone opcje.

Niezależnie od podejścia, pozostań realistą. Zmniejszasz widoczność cieni pod oczami, ale prawdopodobnie ich nie eliminujesz.

Cellulit i cellulit to nie to samo

Q: Razem z mężem pomagamy cioci w wizytach u lekarza. Ma uporczywą ranę na stopie i zdiagnozowano u niej zapalenie tkanki łącznej. Pomyliła go z cellulitem i nie traktuje go poważnie. Czy możesz przekazać jej jakieś informacje, abyśmy mogli pomóc jej zrozumieć, co się dzieje?

A: Chociaż „cellulit” i „cellulitis” brzmią podobnie, są to dwie bardzo różne choroby. Cellulit to termin używany, gdy warstwa tłuszczu i tkanki znajdująca się tuż pod skórą nabiera grudkowatego, wyboistego wyglądu. Czasami ludzie niepokoją się wyglądem cellulitu, ale nie stanowi on zagrożenia dla zdrowia.

Z drugiej strony cellulitis jest rodzajem bakteryjnej infekcji skóry. W większości przypadków można go łatwo rozwiązać za pomocą antybiotyków i odpowiedniego leczenia ran. Nieleczona może jednak prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.

Zapalenie tkanki łącznej może wystąpić, gdy przerwa w powierzchni skóry pozwala bakteriom przedostać się i przeniknąć do głębszych warstw tkanki. Może to nastąpić przez ranę, jak to miało miejsce w przypadku twojej ciotki. Jednakże miejscem wejścia może być tak małe jak zadrapanie lub skaleczenie, pęknięcie na suchej skórze, a nawet ukąszenie owada lub wysypka. Otwory te umożliwiają bakteriom przedostanie się przez barierę ochronną skóry i zainfekowanie znajdujących się pod nią tkanek. Dwie najczęstsze przyczyny zapalenia tkanki łącznej to bakterie streptococcus lub gronkowiec (gronkowiec).

Osoby z osłabioną odpowiedzią immunologiczną są bardziej narażone na rozwój zapalenia tkanki łącznej. Może to być spowodowane chorobą, taką jak cukrzyca, toczeń lub AIDS; wynik leczenia immunosupresyjnego; lub starszy wiek. Nadwaga lub otyłość, obrzęk limfatyczny i stan zapalny skóry, taki jak łuszczyca, również mogą zwiększać ryzyko.

Objawy zapalenia tkanki łącznej obejmują uczucie ciepła, zaczerwienienie, obrzęk, tkliwość lub ból w dotkniętym obszarze, zmęczenie, gorączkę, bóle mięśni lub stawów, obrzęk węzłów chłonnych i szybko rozprzestrzeniający się stan zapalny. Stan ten diagnozuje się na podstawie badania fizykalnego, które często obejmuje badanie krwi i posiewy laboratoryjne.

Leczenie zazwyczaj obejmuje stosowanie antybiotyków i, jeśli to konieczne, leków przeciwbólowych. Ważne jest również czujne opatrywanie ran. Ponieważ bakterie stają się coraz bardziej oporne na antybiotyki, ważne jest śledzenie reakcji na leczenie. Pomocny jest również odpoczynek i utrzymywanie rany w górze, aby złagodzić obrzęk. Jeśli infekcja nie reaguje na leczenie, może być konieczna zmiana na inny antybiotyk.

Jak już wspomnieliśmy, nieleczony lub źle leczony cellulitis może prowadzić do powikłań. Możliwe jest wystąpienie ropni lub otwartych ran, które mogą stać się przewlekłe. Sam cellulit może nawracać, jeśli nie zostanie odpowiednio leczony.

Istnieje również ryzyko, że infekcja bakteryjna przedostanie się do krwi i rozprzestrzeni się po całym organizmie. Niebezpieczeństwo stanowi poważny i zagrażający życiu stan zwany sepsą. Jest to silna nadmierna reakcja układu odpornościowego na obecność infekcji. Zakres odpowiedzi immunologicznej w posocznicy może prowadzić do uszkodzenia tkanek i narządów, niewydolności narządów, a nawet śmierci. Jeśli ciocia w dalszym ciągu ignoruje swój plan leczenia, rozważ zwrócenie się do lekarza o pomoc.

• Doktor Eve Glazier jest internistą i profesorem nadzwyczajnym medycyny na UCLA Health. Doktor Elizabeth Ko jest internistą i adiunktem medycyny na UCLA Health. Wyślij swoje pytania na adres Askthedoctors@mednet.ucla.edu.