Nowa wersja mpox, która szybko rozprzestrzenia się w Demokratycznej Republice Konga i zaczyna pojawiać się w sąsiednich krajach, nie dotarła jeszcze do Stanów Zjednoczonych, ale eksperci ds. zdrowia publicznego ostrzegają, że miasto Nowy Jork powinno być przygotowane na wypadek, gdyby bardziej śmiercionośny szczep wirusa dotarł tutaj.

Najnowszy szczep mpox niedawno wykryto w Szwecji, co stanowi pierwszy znany przypadek poza Afryką.

„Świat stał się o wiele mniejszy, a w przypadku jakiegokolwiek wybuchu choroby zakaźnej gdziekolwiek na świecie, zawsze istnieje obawa, że ​​może ona rozprzestrzenić się na nowe miejsca” – powiedział dr Richard Silvera, zastępca dyrektora programu Infectious Diseases Fellowship w Mount Sinai Health System i adiunkt chorób zakaźnych w Icahn School of Medicine w Mount Sinai.

Nowy Jork stał się epicentrum poprzedniego ogniska mpox w Stanach Zjednoczonych w 2022 r. spowodowanego przez mniej groźną wersję wirusa. W tym roku nastąpił wzrost liczby przypadków mpox w porównaniu z ubiegłym rokiem, ale liczba przypadków od tego czasu ustabilizowała się i pozostaje niska, na poziomie jednego lub dwóch przypadków dziennie, zgodnie z danymi departamentu zdrowia.

Eksperci zdrowia publicznego twierdzą, że przygotowanie na potencjalny wzrost liczby zachorowań na nowy szczep mpox obejmuje propagowanie szczepień i zwiększanie świadomości na temat objawów mpox, a także ścisłe monitorowanie choroby.

Według Patricka Gallahue, rzecznika miejskiego wydziału zdrowia, miasto Nowy Jork rozpoczęło śledzenie przypadków MPOX w 2022 r., wprowadzając środki zdrowia publicznego i wytyczne dla lekarzy dotyczące wirusa.

„Wyciągnęliśmy wiele wniosków z epidemii w 2022 r. i jesteśmy przygotowani” – powiedział dr Ashwin Vasan, miejski komisarz ds. zdrowia, w oświadczeniu wydanym w zeszłym tygodniu po tym, jak Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła obecną epidemię MPox w Afryce „nagłym zagrożeniem zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym”.

Vasan zauważył jednak, że epidemie mogą być nieprzewidywalne i podkreślił, jak ważne jest zachowanie czujności.

Oto, co Nowojorczycy powinni wiedzieć o nowym szczepie MPox, który krąży, oraz o środkach ochrony i leczenia wirusa.

Jak wygląda mpox i czym ta wersja mpox się różni?

Jak podają amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom, ospa Mpox zwykle wywołuje wysypkę przypominającą pryszcze lub pęcherze, której towarzyszą objawy grypopodobne, takie jak gorączka i dreszcze.

Wersja mpox obecnie krążąca w Demokratycznej Republice Konga, znana jako klad I, jest endemiczna dla Afryki Środkowej i ma wyższy wskaźnik śmiertelności niż klad II, szczep, który był odpowiedzialny za epidemię w Nowym Jorku w 2022 roku.

Według CDC ponad 99,9% osób przeżywa w przypadku kladu II, podczas gdy epidemie kladu I zabijają nawet 10% zakażonych.

Jednak niekoniecznie tak się stanie, jeśli wirus dotrze do USA, powiedział dr Wafaa El-Sadr, epidemiolog z Columbia Mailman School of Public Health.

„Śmierć i śmiertelność w dużej mierze zależą od dostępu do odpowiedniej opieki zdrowotnej” – powiedziała. „Obecny wybuch Clade I miał miejsce w krajach, które mają ogólnie dość kruche systemy opieki zdrowotnej”.

Czy szczepienie jest skuteczne przeciwko nowemu szczepowi?

Według producenta szczepionki, firmy JYNNEOS, szczepionka zatwierdzona do stosowania u pacjentów z MPox w USA jest skuteczna w zapobieganiu transmisji do 75% po jednej dawce i do 85% po dwóch dawkach.

Według Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej USA osoby, które otrzymały dawki szczepionki przeciwko kladowi II, powinny być również chronione przed obecnym szczepem krążącym za granicą.

Silvera powiedział, że na razie nie zaleca się podawania dawek przypominających, ale każda osoba, która otrzymała tylko jedną dawkę szczepionki MPox, powinna otrzymać drugą.

Miejski departament zdrowia nadal zaleca szczepienie osób, które były bardziej narażone w związku z wybuchem epidemii w USA — w szczególności osób uprawiających seks z mężczyznami, a także identyfikujących się jako mężczyźni, osoby transseksualne lub płciowo nieprzystosowane. Szczepionka jest również zalecana każdemu, kto niedawno miał bliski kontakt z osobą, która według niego ma MPox.

W jaki sposób monitorowany jest mpox?

W niedawnym komunikacie dla dostawców usług opieki zdrowotnej miejski wydział zdrowia zalecił lekarzom, aby pytali pacjentów z objawami mpox o ich niedawne podróże, a także o podróże osób, z którymi mieli bliski kontakt i które również mają objawy mpox.

Departament zdrowia zauważył, że lekarze powinni wówczas wykonać testy na obecność mpox i przesłać próbki do państwowego laboratorium zdrowia publicznego lub CDC w celu ustalenia szczepu lub kladu wirusa.

Czy są dostępne jakieś metody leczenia?

Miejski wydział zdrowia apeluje do dostawców usług opieki zdrowotnej, aby zapisywali pacjentów stosujących mpox na badanie kliniczne Tecovirimatu, który obecnie ma zatwierdzenie FDA w leczeniu ospy prawdziwej.

Silvera z Mount Sinai powiedział, że leczenie jest zazwyczaj zalecane osobom, które są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia poważnych objawów, w tym tym, którzy mają obniżoną odporność lub mają wcześniej istniejące schorzenia skóry. Ale powiedział, że każdy, kto ma mpox, powinien porozmawiać ze swoim lekarzem o leczeniu.

„Nigdy nie marnujemy czasu, aby poinformować pacjenta o tym, co się dzieje” – powiedział. „Chętnie porozmawiamy o tym z każdym”.

Jaka jest globalna reakcja?

Coraz większą wagę przywiązuje się do wysyłania szczepionek MPOX i innych zasobów do obszarów najbardziej dotkniętych obecną epidemią.

„Musimy również zabiegać o to, aby zasoby trafiały do ​​najbardziej dotkniętych części świata, ponieważ wiemy, że zatrzymanie epidemii u źródła to najrozsądniejszy sposób reagowania” – powiedział Vasan w zeszłym tygodniu.

Podczas gdy szczepionka JYNNEOS szybko stała się dostępna w Nowym Jorku podczas epidemii w 2022 r. — choć na początku pojawiły się pewne problemy z dostawami — w Afryce wciąż dostępnych jest niewiele dawek. Demokratyczna Republika Konga ma otrzymać pierwszą dostawę szczepionek mpox ze Stanów Zjednoczonych w przyszłym tygodniu.