Po tym, jak ciotka wspomniała o migrenie, wspominają, że twoja babcia też ich doświadczała.

Jeśli byłeś u lekarza z powodu migreny, być może nawet zapytali cię, czy ktoś z twojej rodziny również miał do czynienia z migrenowymi bólami głowy.

Czy to przypadek? A może istnieje rodzinny związek między migrenami?

Okazuje się, że nasze geny mogą mieć pewien wpływ na to, czy doświadczamy tego stanu.

Julia Bucklan, DO, wyjaśnia, w jaki sposób genetyka odgrywa rolę w diagnostyce i leczeniu migreny.

Czy migreny są dziedziczne?

Migreny — i ich ogólna przyczyna — to trudny orzech do zgryzienia. Dzieje się tak, ponieważ są one spowodowane połączeniem czynników środowiskowych, medycznych i genetycznych. Tak więc może być trudno określić, kiedy migreny pochodzą od stresorów wokół ciebie lub czy są czymś, co zostało ci przekazane przez genetykę.

Oto, co mówią nam liczby: Migreny mają tendencję do występowania w rodzinach. Tak więc, jeśli przynajmniej jedno z twoich biologicznych rodziców doświadczyło migreny, istnieje od 50% do 75% szans, że ty również.

Ale migreny są kulminacją wielu czynników, zarówno genetycznych, jak i środowiskowych. „Tak więc nie ma jednego genu, który dyktuje, czy dana osoba rozwinie migreny” – mówi dr Bucklan.

„Istnieją jednak znane geny, które sprzyjają rozwojowi migreny” – kontynuuje. Te zidentyfikowane geny zwiększają prawdopodobieństwo czegoś, co nazywa się depresją szerzącą się w korze mózgowej, czyli zmianą aktywności mózgu, która objawia się różnymi zaburzeniami neurologicznymi, takimi jak migreny.

Krótko mówiąc, tak — migreny mogą być dziedziczne. Zidentyfikowano kilka genów, które mogą być zaangażowane w rozwój migreny (więcej o tym za chwilę).

Ale ważne jest, aby wiedzieć, że potrzeba więcej niż jednego zmutowanego genu, aby być bardziej podatnym na migreny. Jest to raczej połączenie różnych genów. A posiadanie tych pewnych genów nie oznacza automatycznie, że będziesz mieć migreny.

Jak odziedziczone geny wpływają na migreny

Jak więc twoje geny wpływają na to, czy doświadczasz migreny? Gen przechowuje informacje z twojego DNA o tym, jak wytwarzać białka w twoim ciele.

Kiedy gen się zmienia lub ulega mutacji, dochodzi do „nieporozumienia” i może spowodować, że ktoś stanie się predysponowany do pewnych problemów zdrowotnych — może to objawiać się inaczej w zależności od genu. Następnie możliwe jest przekazanie tego genu dzieciom tej osoby.

„Zawsze tłumaczę migreny jako burzę elektryczną z aktywacją różnych receptorów i otwarciem pewnych kanałów jonowych, które powodują objawy migreny” — ilustruje dr Bucklan. „Tak więc te mutacje genów mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na migreny, ale nie jest to coś, co możemy faktycznie przetestować klinicznie”.

Ale ważne jest, aby wiedzieć, że nasza genetyka jest tylko jednym z czynników rozwoju migreny, a inne czynniki, takie jak wyzwalacze środowiskowe i czynniki związane ze stylem życia, również odgrywają pewną rolę.

Czy wszystkie rodzaje migreny są dziedziczne?

Od chronicznych migren po migreny epizodyczne i migreny z aurami, możesz się zastanawiać, czy niektóre rodzaje migreny mają więcej powiązań genetycznych.

„Geny, o których ludzie częściej mówią, to te związane z hemiplegiczną migreną” – zauważa dr Bucklan.

The ATP1A2, CACNA1A I SCN1A geny to trzy wspólne geny związane z tym podtypem migreny, znanym jako rodzinna hemiplegiczna migrena (FHM). FHM to rzadka postać migreny charakteryzująca się przejściowym paraliżem lub osłabieniem po jednej stronie ciała (porażenie połowicze) podczas lub przed fazą bólu głowy.

Oto, co do tej pory wiemy o tych genach:

• CACNA1A: Gen ten otwiera kanał wapniowy i odgrywa kluczową rolę w regulacji przepływu jonów wapnia do neuronów. Mutacje tego genu mogą albo zwiększyć przepływ jonów wapnia, powodując, że neurony stają się bardziej pobudzone, albo mogą zmniejszyć odpalanie neuronów, ponieważ kanał staje się zbyt zamknięty.
• ATP1A2: Według różnych badań mutacje na ATP1A2 zakłócają normalną aktywność enzymów sodowo-potasowych, które pomagają w zdrowiu błon komórkowych. Mutacje tego genu mogą prowadzić do nieprawidłowego transportu jonów i dysfunkcji komórek nerwowych.
• SCN1A: The SCN1A Gen ten jest przede wszystkim związany z zaburzeniem neurologicznym zwanym zespołem Dravet, które charakteryzuje się drgawkami i opóźnieniami rozwojowymi. Chwila SCN1A mutacje nie są bezpośrednio związane z migrenami, istnieją pewne dowody sugerujące potencjalny związek między nimi SCN1A warianty genów i zwiększone ryzyko migreny lub objawów migrenopodobnych u niektórych osób.

Ale to nie oznacza tego tylko rodzinne migreny hemiplegiczne mają związek genetyczny — oznacza to po prostu, że jest to ten, który został zbadany i zrozumiany najbardziej.

Warto również ponownie zauważyć, że nawet jeśli migreny występują w twojej rodzinie, nie wszyscy członkowie mogą być dotknięci, a nasilenie i częstotliwość migreny mogą się znacznie różnić w zależności od osoby.

W jaki sposób zrozumienie genetyki migreny może pomóc w ich leczeniu?

Dlaczego więc ważne jest, aby wziąć pod uwagę genetykę podczas leczenia migreny?

Zdaniem dr Bucklana, informacje te są pomocne przy stawianiu diagnozy. A ponieważ wciąż się uczymy, genetyka może być cenna przy opracowywaniu większej liczby opcji leczenia i zarządzania migreną.

„Tak naprawdę nie zmapowaliśmy wszystkich genów zaangażowanych w migrenę, a wciąż jest tak wiele do odkrycia” — wyjaśnia. „Ale mamy nadzieję, że gdy dowiemy się więcej, może to pomóc w ukierunkowaniu naszych strategii leczenia migreny. W tej chwili z pewnością używamy medycyny opartej na dowodach, ale jest ona szersza i bardziej uogólniona. Mamy nadzieję, że pewnego dnia zawęzimy zakres i dowiemy się, jak każda osoba reaguje na różne terapie”.

Znajomość genetyki może potencjalnie pomóc w radzeniu sobie z migrenami na kilka sposobów:

• Wczesna diagnoza i interwencja: Według dr Bucklana jedną z najlepszych rzeczy, jakie wiedza genetyczna może zrobić w leczeniu migreny, jest pomoc w postawieniu jasnej diagnozy. Identyfikując te czynniki na wczesnym etapie, ty i twój lekarz możecie zastosować środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia częstotliwości i nasilenia migreny oraz uniknięcia ich przekształcenia w migreny przewlekłe.
• Identyfikacja wyzwalaczy: Zrozumienie czynników genetycznych, które mogą przyczyniać się do migreny, może być w stanie zidentyfikować określone wyzwalacze, które z większym prawdopodobieństwem powodują ataki migreny. Jeśli masz wariant genetyczny, który sprawia, że ​​jesteś bardziej wrażliwy na niektóre pokarmy lub czynniki środowiskowe, możesz uniknąć lub zmniejszyć narażenie na te czynniki wyzwalające, aby zapobiec migrenom.
• Radzenie sobie ze stygmatyzacją: Życie z migreną może być nie tylko bolesne, ale także dezorientujące. Powiązanie genetyczne może pomóc ci zrozumieć, skąd pochodzą objawy migreny. Jak zauważa dr Bucklan: „Świadomość, że nie jesteś sam w radzeniu sobie z migreną, może przynajmniej rozpocząć produktywną rozmowę. Pomaga to w walce ze stygmatyzacją i myślę, że pomaga w osobistej akceptacji”.

Jak zawsze, ważna jest współpraca z lekarzem, który ma doświadczenie w leczeniu migreny i może pomóc zinterpretować wyniki wszelkich badań genetycznych i opracować zindywidualizowany plan leczenia.

Jak możesz dowiedzieć się, czy twoje migreny są dziedziczne?

Jeśli masz rodzinną historię migreny, możesz się zastanawiać, czy masz migreny w swoich genach. Ale w tej chwili nie ma konkretnego testu medycznego ani narzędzia diagnostycznego, aby faktycznie określić, czy migreny są dziedziczne.

Jeśli doświadczasz migreny i masz rodzinną historię migreny, ważne jest, aby omówić to z lekarzem. Mogą zadać ci pytania dotyczące historii migreny i innych chorób w twojej rodzinie, a także przeprowadzić badanie fizykalne i ewentualnie zlecić testy diagnostyczne, aby wykluczyć inne podstawowe schorzenia, które mogą powodować twoje bóle głowy.