Wykrycie przypadku szeroko rozpowszechnionego szczepu ptasiej grypy H5N1 w Australii budzi niepokój.

W tym tygodniu w Australii odnotowano pierwszy przypadek ptasiej grypy H5N1. Czy świat jest przygotowany na to, co może doprowadzić do kolejnej pandemii?

Wykrycie przypadku szeroko rozpowszechnionego szczepu ptasiej grypy H5N1 w Australii jest powodem do niepokoju.

W środę urzędnicy ds. zdrowia w Wiktorii poinformowali, że dziecko zaraziło się wirusem w Indiach i zachorowało po powrocie do Australii w marcu.

Według wiktoriańskiego Departamentu Zdrowia dziecko przeszło ciężką infekcję, ale od tego czasu w pełni wyzdrowiało. Śledzenie kontaktów nie wykazało dowodów przenoszenia się w Australii, a urzędnicy stwierdzili, że ryzyko jest niskie, ponieważ H5N1 nie rozprzestrzenia się łatwo wśród ludzi.

Był to pierwszy przypadek wirusa H5N1 u zwierząt i ludzi w Australii, co czyni ten kontynent ostatnim, po Antarktydzie, który go wykrył. Uważa się, że wykrycie ptasiej grypy na farmach w Wiktorii i Australii Zachodniej to różne i mniej niepokojące szczepy.

Jednak każde pojawienie się ptasiej grypy H5N1 stanowi problem ogólnoświatowy i podkreśla rosnące zagrożenie pandemią.

Wirusy ptasiej grypy – potocznie zwane ptasią grypą – stwarzają poważne wyzwania dla zdrowia publicznego na całym świecie ze względu na szerokie rozprzestrzenianie się i wysoką śmiertelność.

Choć obecny sposób przenoszenia wirusa polega głównie na kontakcie z zakażonymi ptakami, ryzyko przeniesienia wirusa z człowieka na człowieka wydaje się duże.

Mutacje genetyczne mogą napędzać tę zmianę, zwiększając ryzyko trwałych epidemii.

Wirusy ptasiej grypy można klasyfikować na podstawie ich patogeniczności lub skuteczności wywoływania choroby.

Niektóre są klasyfikowane jako wysoce patogenne, inne zaś jako niskopatogenne. Określa się to za pomocą dożylnego testu wskaźnika zjadliwości, techniki laboratoryjnej stosowanej do oceny, w jakim stopniu wirusy ptasiej grypy powodują choroby u drobiu.

Wysoce patogenne szczepy, takie jak H5N1, H5N8 i H7N9, stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego, przy czym H5N1 jest najbardziej patogenny i powoduje dużą liczbę zgonów zarówno u kurcząt, jak i ludzi.

Światowa Organizacja Zdrowia wyraziła już swoje ogromne zaniepokojenie ryzykiem łatwiejszego rozprzestrzeniania się wirusa H5N1 między ludźmi.

Zrozumienie różnic między szczepami i liniami ma kluczowe znaczenie dla śledzenia ewolucji wirusa, opracowywania skutecznych szczepionek i wdrażania odpowiednich środków w zakresie zdrowia publicznego.

Szczep oznacza wariant genetyczny lub podtyp wirusa z odrębnymi mutacjami.

Szczep, który zainfekował dziecko w Wiktorii, różni się od tego, który spowodował epidemie wśród drobiu i krów mlecznych w Stanach Zjednoczonych.

Obecna globalna epidemia H5N1 wśród zwierząt podkreśla pilną potrzebę wszechstronnego zrozumienia tego wirusa i jego konsekwencji dla zdrowia publicznego.

Od czasu pierwszego ogniska wysoce zjadliwego wirusa H5N1 w 1959 r. wśród szkockiego drobiu i przeniesienia go na ludzi w 1997 r. w Hongkongu odnotowano liczne ogniska ptasiej grypy.

Chociaż Australia ma duże możliwości w zakresie nadzoru genetycznego i kompleksowe plany gotowości na pandemię, częste spotkania w regionie Indo-Pacyfiku z wirusem H5N1 zaowocowały bardziej wyspecjalizowanymi i intensywnymi mechanizmami nadzoru i reagowania w innych krajach.

Wyższe ryzyko w tych krajach sprzyjało ściślejszej współpracy, większemu finansowaniu i częstszym testowaniu w świecie rzeczywistym ich systemów reagowania na pandemię, dzięki czemu są one bardziej elastyczne w radzeniu sobie szczególnie z H5N1.

Od 2003 r. do połowy 2023 r. WHO zgłosiła 878 przypadków wirusa H5N1 u ludzi, w wyniku których w 23 krajach zginęło 458 osób.

Obecna globalna epidemia wirusa H5N1, powiązana ze szczepem A/goose/Guangdong/1/96, jest największą w historii epidemią wśród dzikiego ptactwa.

Wpływa na szeroką gamę różnorodnych zwierząt żywicielskich – w tym ssaki lądowe i morskie, a także zwierzęta tak odmienne geograficznie, jak krowy i pingwiny – i powoduje znaczną śmierć lwów morskich w Peru.

Choć rzadkie, zakażenia u ludzi zwykle wynikają z bezpośredniego kontaktu z zakażonymi ptakami lub ich środowiskiem, a sporadyczne przypadki są zgłaszane na całym świecie, w tym niedawne przypadki w Egipcie, Wietnamie i Chinach. Jednak fakt, że infekuje dużą liczbę żywicieli, oznacza, że ​​ryzyko rozprzestrzenienia się na ludzi jest wyższe.

W Indiach w dalszym ciągu zdarzają się sporadyczne ogniska wirusa H5N1 u drobiu, ostatnio w stanach Andhra Pradesh i Maharashtra.

Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom poinformowały, że od stycznia 2022 r. do 25 kwietnia 2024 r. w ośmiu krajach odnotowano 26 przypadków wirusa H5N1 u ludzi. Przypadki te obejmowały przypadki ciężkie, krytyczne i śmiertelne, przy czym większość z nich była powiązana z kontaktem z chorym lub martwym drobiem.

Jedenaście przypadków dotyczyło starszego kladu H5N1 (2.3.2.1c) w Kambodży i Wietnamie, podczas gdy inne przypisano nowszemu kladowi (2.3.4.4b) krążącemu po całym świecie.

Klad w tym kontekście odnosi się do grupy pokrewnych szczepów wirusów, które wyewoluowały z wirusa jednego przodka.

Człowiek może zostać zarażony poprzez bezpośredni kontakt z zakażonymi zwierzętami podczas czynności takich jak obróbka, ubój, ubój lub przetwarzanie, a także pośrednio poprzez środowisko skażone płynami ustrojowymi zakażonych zwierząt.

Chociaż wirus H5N1 rozprzestrzenia się na ludzi głównie poprzez kontakt z zakażonymi ptakami, istnieje możliwość przeniesienia się z człowieka na człowieka, szczególnie w wyniku reasortacji genetycznej, gdy dana osoba jest zakażona jednocześnie wirusem grypy ludzkiej i wirusa ptasiej grypy.

Gdyby do tego doszło, oba wirusy mogłyby wymieniać między sobą materiał genetyczny, co mogłoby skutkować pojawieniem się nowego wirusa grypy, który byłby w stanie lepiej przenosić się z człowieka na człowieka.

Australia ustanowiła kompleksowe ramy umożliwiające stawienie czoła potencjalnemu zagrożeniu ptasią grypą H5N1, opierając się na rygorystycznych środkach bezpieczeństwa biologicznego, strategiach szczepień i solidnej infrastrukturze zdrowia publicznego.

Kluczowe znaczenie w tych ramach stanowią zaawansowane możliwości kraju w zakresie nadzoru genomicznego, wspierane przez instytucje takie jak Australijskie Centrum Gotowości na Choroby CSIRO i różne uniwersytety.

Placówki te posiadają zaawansowane urządzenia do przeprowadzania testów genetycznych i sekwencjonowania, umożliwiające szybką analizę genomów wirusowych w celu monitorowania mutacji i śledzenia rozprzestrzeniania się wirusa.

Australia angażuje się również we współpracę międzynarodową i partnerstwa w zakresie wymiany danych z organizacjami takimi jak WHO i Globalna inicjatywa na rzecz udostępniania danych na temat ptasiej grypy, zapewniając dostęp do globalnych spostrzeżeń i ułatwiając szybkie reagowanie.

Pomimo solidnego nadzoru i wysiłków powstrzymujących, wyzwania systemowe w innych częściach świata, takich jak Kambodża, Wietnam i Republika Południowej Afryki, takie jak napięta infrastruktura opieki zdrowotnej i szybkie tempo globalizacji, stwarzają ogromne przeszkody.

Bez zdecydowanej współpracy międzynarodowej i przydziału zasobów H5N1 może przerodzić się w pełnowymiarowy kryzys globalny.

(Dr Vinod Balasubramaniam jest profesorem nadzwyczajnym wirusologii molekularnej i kierownikiem działu badań nad infekcjami i odpornością w szkole medycyny i nauk o zdrowiu Jeffreya Cheah na Uniwersytecie Monash w Malezji)

(Oryginalnie opublikowane na licencji Creative Commons przez 360info)

(Z wyjątkiem nagłówka, ta historia nie została zredagowana przez personel NDTV i została opublikowana z kanału konsorcjalnego.)