Koszmary są bardzo nieprzyjemne, ale dość powszechne – co miesiąc doświadcza ich około 8–29 procent osób. (1) Chociaż nauka nie w pełni rozumie rolę snów i koszmarów, nowe badania sugerują, że koszmary i koszmary na jawie mogą być wczesnymi wskaźnikami chorób takich jak toczeń i inne choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) to skomplikowana choroba autoimmunologiczna, która powoduje różne objawy i może wpływać na wiele części ciała. Kiedy choroba bezpośrednio wpływa na mózg i inne części układu nerwowego, często nazywa się ją neuropsychiatrycznym SLE (NPSLE).

W badaniu opublikowanym w eClinicalMedicine zbadano czas wystąpienia objawów neuropsychiatrycznych (NP) w odniesieniu do początku i nawrotów SLE oraz zbadano tezę, że objawy NP mogą być wczesnym objawem SLE.

Koszmary i sny mogą być wczesnymi sygnałami ostrzegawczymi nawrotów

Naukowcy zebrali informacje z ankiet i wywiadów z 676 pacjentami z SLE i 400 klinicystami w latach 2022–2023. Jednym z fundamentalnych odkryć było to, że u pacjentów z SLE zaburzenia snu, zwłaszcza koszmary senne, często poprzedzały „marny na jawie” (halucynacje). U pacjentów we wczesnych stadiach choroby mogą wystąpić objawy psychiczne i neurologiczne, zanim objawy fizyczne staną się zauważalne.

Uczestnicy badania cierpiący na SLE mieli szereg przerażających snów, na przykład byli świadkami morderstwa lub widokiem schodzącej skóry. Według naukowców te sny były niezwykle niepokojące i mogły być spowodowane stresem związanym ze złym samopoczuciem. Zwykle występowały podczas zaostrzenia lub tuż przed nim, więc można je było powiązać z tym, jak poważna była wówczas choroba.

Koszmary mogą sprawić, że choroba stanie się jeszcze trudniejsza do pokonania, wpływając na samopoczucie i jakość życia ludzi. Naukowcy uważają, że obserwowanie tych snów i wczesne rozpoznawanie objawów może pomóc w szybszej identyfikacji i leczeniu nawrotów.

Koszmary jako znak ostrzegawczy tocznia i innych chorób autoimmunologicznych

Kristie Tse, psychoterapeutka mieszkająca w Nowym Jorku i dyrektor kliniczna Uncover Mental Health Counselling, mówi, że zwraca szczególną uwagę, kiedy jej pacjenci zgłaszają nagłe nasilenie się niepokojących snów, zwłaszcza ci, którzy w przeszłości cierpieli na choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń. „W mojej praktyce Spotkałem pacjentów, którzy opisali koszmary związane z rozbłyskami, w których pojawiały się motywy ataku, uwięzienia lub upadku. Takie doświadczenia nie są rzadkością i mogą być dość traumatyczne” – mówi Tse.

Toczeń i inne choroby autoimmunologiczne mogą wpływać na mózg w sposób prowadzący do koszmarów sennych. Choroby te powodują stany zapalne w różnych częściach ciała, w tym w mózgu, co może zakłócać normalne funkcjonowanie mózgu i powodować żywe i często niepokojące sny.

W przypadku Tse zrozumienie tego powiązania pozwala jej zapewniać lepsze wsparcie i konkretne podejścia terapeutyczne osobom zmagającym się z koszmarami sennymi i innymi objawami neurologicznymi. „Te koszmary mogą wskazywać na nasilony stan zapalny mózgu, zanim pojawią się objawy fizyczne” – mówi.

Śledzenie objawów i snu

Śledzenie wzorców snu może odkryć trendy lub czynniki wyzwalające SLE i inne schorzenia. Tse zaleca monitorowanie zmian we wzorcach snu i zwracanie uwagi na treść, częstotliwość i intensywność tych snów. „Zachęcam moich klientów do prowadzenia dziennika snów w celu monitorowania nawrotów i dzielenia się tymi szczegółami ze swoim zespołem medycznym” – mówi Tse.

Każdego wieczoru przed snem zapisuj codzienne zajęcia, dietę, nastrój i wszelkie inne czynniki, które mogą mieć wpływ na sen. Rano zapisz, jak długo i dobrze spałeś. Z biegiem czasu może to odkryć wzorce i potencjalne czynniki wyzwalające, a podzielenie się swoimi obawami może pomóc we wczesnej interwencji i zapobiec poważnym nawrotom.

Możesz także używać urządzeń do noszenia, takich jak smartwatche lub monitory kondycji, lub wypróbować aplikację do śledzenia snu. Medyczne badanie snu przeprowadzone w laboratorium snu pod nadzorem pracownika służby zdrowia może być idealne do uzyskania szczegółowej analizy wzorców snu i możliwych powiązań.

Jak radzić sobie z koszmarami spowodowanymi nawrotami

Według Tse zakłócony sen spowodowany koszmarami związanymi z chorobami autoimmunologicznymi może zaszkodzić ogólnemu samopoczuciu, powodując fragmentaryczny sen i zmęczenie w ciągu dnia. Niepokojące koszmary zazwyczaj powodują, że ludzie nagle się budzą, zakłócając cykle snu i zwiększając niepokój wokół snu.

Aby pomóc uporać się z koszmarami sennymi i zaburzeniami snu w przypadku SLE, idealne jest połączenie leczenia i zmiany stylu życia. Co najważniejsze, jeśli masz problemy ze snem z powodu tocznia, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Twój zespół reumatologów może dowiedzieć się, dlaczego masz problemy ze snem i znaleźć sposoby, które pomogą Ci lepiej spać podczas leczenia tocznia. Mogą również skontaktować Cię ze specjalistą od snu, który pomoże Ci uporać się z problemami ze snem.

Tse zaleca regularne harmonogramy snu i uspokajającą rutynę przed snem, aby złagodzić niektóre z tych skutków, a także terapię poznawczo-behawioralną na bezsenność (CBT-I). „CBT-I skutecznie poprawia sen, eliminując psychiczne aspekty zaburzeń snu” – mówi Tse.

Badania pokazują, że koszmary często wynikają z nierozwiązanych doświadczeń emocjonalnych lub traumy, a przetwarzanie tych doświadczeń podczas snu może zmniejszyć liczbę koszmarów. Przed snem praktykowanie technik medytacji i relaksacji może pomóc zmniejszyć stres i potencjalnie zmniejszyć częstotliwość koszmarów u osób z chorobami autoimmunologicznymi, mówi Tse.

Rachel MacPherson

Rachel MacPherson, licencjat, jest certyfikowaną specjalistką ds. siły i kondycji, certyfikowaną specjalistką ds. żywienia podczas ćwiczeń, certyfikowaną trenerką fitness przed i po porodzie oraz specjalistką ds. ćwiczeń bezbolesnych. Jej pasją jest dostarczanie czytelnikom prostych, praktycznych wskazówek, dzięki którym prowadzenie aktywnego, tętniącego życiem i satysfakcjonującego życia stanie się łatwiejsze. Kiedy nie pisze, możesz ją spotkać, jak podnosi ciężkie rzeczy, czyta, zwiedza na świeżym powietrzu lub ogląda najnowszą odsłonę Uniwersum Gwiezdnych Wojen. Mieszka z rodziną i zwierzętami w pięknej Nowej Szkocji w Kanadzie.