Dane genetyczne ujawniają nadciśnieniowe zaburzenia ciąży, związek z CVD
17 lutego 2023 r
2 minuty czytania
Źródło/Ujawnienia
Ujawnienia: Rayes nie zgłasza żadnych istotnych ujawnień finansowych. Proszę zapoznać się z badaniem, aby zapoznać się z odpowiednimi ujawnieniami finansowymi innych autorów.
Zaburzenia nadciśnienia w ciąży były związane z wyższym ryzykiem choroby wieńcowej i udaru, w którym tylko częściowo pośredniczyły czynniki kardiometaboliczne, zgodnie z wynikami badania z zastosowaniem randomizacji mendlowskiej.
„Dowody obserwacyjne sugerują, że kobiety, u których wystąpiły zaburzenia związane z nadciśnieniem w czasie ciąży, mają dwukrotnie większe długoterminowe ryzyko przyszłych zdarzeń sercowo-naczyniowych w porównaniu z kobietami, u których ciąża ma prawidłowe ciśnienie” Bilal Rayes, licencjat, z National Heart and Lung Institute w Imperial College London, a współpracownicy napisali. „Ponadto ostatnie dane z kohorty Nurses’ Health Study II ujawniły, że kobiety z nadciśnieniem tętniczym w ciąży miały znacznie wyższy wskaźnik miażdżycy tętnic w latach następujących po ciąży. Jednak z takich powiązań obserwacyjnych nie można wyciągnąć wniosków przyczynowych ze względu na potencjalny szczątkowy wpływ zakłóceń”.
Rayes i współpracownicy przeprowadzili badanie asocjacyjne całego genomu od 16 lutego do 4 marca 2022 r. Naukowcy przeanalizowali powiązania między zaburzeniami nadciśnienia tętniczego w ciąży jako całości a ich dwoma podtypami: nadciśnieniem ciążowym i stanem przedrzucawkowym/rzucawką oraz ryzykiem CVD.
Głównymi wynikami były oszacowania asocjacji genetycznych z badań asocjacyjnych całego genomu dotyczących 122 733 przypadków choroby wieńcowej (CAD), 34 217 przypadków udaru niedokrwiennego, 47 309 przypadków niewydolności serca i 60 620 przypadków migotania przedsionków.
Genetycznie przewidywane nadciśnienie tętnicze w ciąży wiązało się z wyższym ryzykiem CAD (OR = 1,24; 95% CI, 1,08-1,43; P = 0,002). Związek ten utrzymywał się zarówno dla nadciśnienia ciążowego (OR = 1,08; 95% CI, 1-1,17; P = 0,04) i stan przedrzucawkowy/rzucawka (OR = 1,06; 95% CI, 1,01-1,12; P = 0,03). Nadciśnieniowe zaburzenia ciąży były również związane z większym ryzykiem udaru niedokrwiennego mózgu (OR = 1,27; 95% CI, 1,12-1,44).
Ponadto badacze stwierdzili częściowe osłabienie wpływu nadciśnienia tętniczego ciąży na CAD w analizie mediacji po uwzględnieniu skurczowego ciśnienia krwi (OR = 1,24; 95% CI, 1,02-1,08; P = 0,02) i cukrzyca typu 2 (OR = 1,24; 95% CI, 1,04-1,29; P = 0,008).
Nie stwierdzono związku między genetycznie przewidywanymi zaburzeniami nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży a niewydolnością serca (OR = 0,97; 95% CI, 0,76-1,23; P = 0,79) lub migotanie przedsionków (OR = 1,11; 95% CI, 0,65-1,88; P= 0,71).
„Przyszłe badania powinny koncentrować się na ocenie mechanizmu leżącego u podstaw bezpośredniego związku między nadciśnieniem tętniczym w ciąży a chorobą wieńcową” – napisali naukowcy. „Wysiłki powinny również koncentrować się na intensyfikacji badań genetycznych powikłań położniczych w czasie ciąży, aby umożliwić kompleksową ocenę znaczenia zachorowalności położniczej na długoterminowe wyniki matczyne”.
Centrum zasobów zdrowia reprodukcyjnego i matki
