Według ustaleń ogólnokrajowego badania przeprowadzonego pod przewodnictwem Nanyang Technological University w Singapurze (NTU Singapore) osoby, które zaraziły się dengą i wyzdrowiały, są bardziej narażone na długotrwałe komplikacje zdrowotne około rok później w porównaniu z osobami, które zaraziły się COVID-19.

Konkretnie rzecz biorąc, osoby, które zaraziły się dengą, mają o 55 procent wyższe ryzyko wystąpienia powikłań kardiologicznych, takich jak nieregularne bicie serca, choroby serca i zakrzepy krwi, w porównaniu z osobami, które zachorowały na COVID-19 i wyzdrowiały.

Na podstawie testów i dokumentacji medycznej 11 707 mieszkańców Singapuru z dengą i 1 248 326, którzy mieli COVID-19 (wariant Delta i Omicron) w okresie od lipca 2021 r. do października 2022 r., badanie miało na celu znalezienie nowo pojawiających się problemów zdrowotnych związanych z sercem, układem nerwowym i odpornościowym, które pojawiły się 31 do 300 dni po zakażeniu. Zespół badawczy stwierdził, że krążenie dengi i COVID-19 w okresie badania zapewniło wyjątkową okazję do porównania.

Badanie opublikowane w Czasopismo Medycyny Podróży w lipcu 2024 r. po raz pierwszy zbadano długoterminowe ryzyko wystąpienia licznych powikłań zdrowotnych po przebyciu dengi oraz po raz pierwszy porównano ryzyko wystąpienia powikłań po przebyciu dengi i COVID-19.

Badanie przeprowadzili naukowcy z NTU Lee Kong Chian School of Medicine (LKCMedicine), Ministerstwo Zdrowia, Singapur, Szpital Ogólny w Singapurze, Narodowe Centrum Chorób Zakaźnych, Singapur i Narodowa Agencja Środowiska.

Główny autor badania, adiunkt Lim Jue Tao, Infectious Disease Modelling w LKCMedicine, powiedział: „Zmotywował nas do przeprowadzenia badania rosnący zasięg geograficzny dengi z powodu zmian klimatycznych. Denga jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych przez wektory na świecie, a długoterminowe problemy zdrowotne wynikające z dengi mogą znacznie zwiększyć obciążenia opieki zdrowotnej osoby zakażonej i kraju”.

Postanowiliśmy również porównać wyniki z wynikami osób, które wyzdrowiały z COVID-19, ponieważ nasze poprzednie badania sugerowały zwiększone ryzyko podobnych długoterminowych powikłań zdrowotnych. Ogólnie rzecz biorąc, nasze badanie podkreśla potrzebę ochrony ludzi przed dengą w ich otoczeniu i może być źródłem wsparcia w planowaniu zdrowia publicznego”.

Lim Jue Tao, adiunkt, modelowanie chorób zakaźnych, LKCMedicine

Pacjenci, którzy wyzdrowieli z dengi, mają o 55 procent wyższe ryzyko powikłań sercowych w porównaniu z osobami, które wyzdrowiały z COVID-19

Analiza statystyczna danych przeprowadzona przez badaczy wykazała, że ​​osoby chore na dengę mają wyższe ryzyko wystąpienia długotrwałych powikłań zdrowotnych w porównaniu z osobami chorymi na COVID-19. Ryzyko wystąpienia długotrwałych powikłań kardiologicznych jest u pacjentów z dengą wyższe o 55 proc., ryzyko wystąpienia zaburzeń funkcji poznawczych i pamięci wyższe o 213 proc., a ryzyko wystąpienia zaburzeń ruchowych wyższe o 198 proc. w porównaniu z pacjentami z COVID-19.

Ryzyko powikłań u pacjentów z dengą porównano z ryzykiem u osób, które miały COVID-19, ponieważ wcześniejsze prace sugerowały już zwiększone ryzyko tych samych schorzeń u osób, które wyzdrowiały z COVID-19. Porównanie problemów zdrowotnych, z którymi borykają się obie grupy pacjentów po wyzdrowieniu, oferuje zatem unikalne spojrzenie na potrzebę opieki nad pacjentami w okresie pooperacyjnym i planowania opieki zdrowotnej.

Ryzyko to procentowy wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia określonych powikłań sercowych lub neurologicznych w ciągu 300 dni od diagnozy dengi w porównaniu z diagnozą COVID-19.

Badanie wykazało, że u osób, które zaraziły się dengą, ryzyko wystąpienia nowych długotrwałych powikłań sercowych, takich jak arytmia, choroba niedokrwienna serca i zaburzenia zakrzepowe (101 z 11 166 pacjentów, czyli 0,9%) było o 55% wyższe w porównaniu z pacjentami, którzy wyzdrowieli z COVID-19 (6494 z 1 206 208 pacjentów, czyli 0,5%).

U pacjentów z dengą ryzyko wystąpienia zaburzeń poznawczych i pamięci było o 213 proc. wyższe niż u osób z COVID-19 (39 na 11 632, czyli 0,3 proc. w grupie z dengą, w porównaniu do 1749 na 1 239 104, czyli 0,1 proc. w grupie z COVID-19).

Ponadto u pacjentów z dengą ryzyko wystąpienia nowych zaburzeń pozapiramidowych (ruchowych) było o 198 procent wyższe w porównaniu z pacjentami z COVID-19, którzy wyzdrowieli (25 z 11 610, czyli 0,2 procent w grupie z dengą, w porównaniu do 1270 z 1 238 195, czyli 0,1 procent w grupie z COVID-19).

Komentując jako niezależny ekspert, profesor Kwok Kin-on, epidemiolog chorób zakaźnych w The Jockey Club School of Public Health and Primary Care, Chinese University of Hong Kong, powiedział: „To badanie jest kluczowe, ponieważ zapewnia pierwsze kompleksowe porównanie problemów zdrowotnych po powrocie do zdrowia u pacjentów z dengą i COVID-19, oferując cenne spostrzeżenia na temat planowania opieki zdrowotnej i zarządzania pacjentami. Ponadto wyniki podkreślają potrzebę zwiększonej czujności i ukierunkowanych interwencji dla osób powracających do zdrowia po dendze w celu złagodzenia długoterminowych skutków zdrowotnych”.

Naukowcy zauważyli, że badanie ma pewne ograniczenia. Obejmują one śledzenie wyłącznie osób dorosłych w wieku 18 lat i starszych, co oznacza, że ​​wyników badania nie można uogólnić na populację pediatryczną. Indywidualna podatność na COVID-19 i dengę, taka jak czynniki genetyczne, behawioralne lub środowiskowe, które mogą wpływać na szacunki ryzyka, również nie została uwzględniona.

W przyszłych badaniach zespół naukowców porówna ryzyko wystąpienia długoterminowych powikłań zdrowotnych u różnych serotypów (wariantów) wirusa dengi, a także koszty ekonomiczne poniesione w związku z tymi powikłaniami.