Częstość występowania przewlekłej choroby nerek (CKD) w Indiach szybko rośnie. PChN jest chorobą postępującą, ale we wcześniejszych stadiach nie ujawnia się. Dane z rejestru CKD, który śledzi różne etapy CKD w momencie przedstawienia ich nefrologom, pokazują, że większość pacjentów z CKD zostaje zdiagnozowana w stadium 4 lub 5. W przypadku pacjenta z CKD w stadium 5 istnieją na całym świecie tylko dwie metody leczenia potwierdzone naukowo świat, który pozwoli pacjentowi przetrwać i żyć: jednym jest dializa, a drugim przeszczep nerki.

Wszystkie inne alternatywne terapie, które można znaleźć w prasie świeckiej, reklamach lub mediach społecznościowych, są naukowo unieważnione i można je uznać za formę szarlatanerii. Z mojego doświadczenia zdobytego na przestrzeni ostatnich 30 lat wynika, że ​​nie spotkałem jeszcze pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w stadium 5, który stosowałby te nienaukowe i niepotwierdzone metody leczenia. Wręcz przeciwnie, osłabiają one pacjenta i powodują stratę cennego czasu i pieniędzy oraz prowadzą do niedożywienia, a tym samym do gorszych wyników leczenia tych pacjentów poddawanych dializie lub przeszczepieniu nerki.

Najważniejszym pytaniem jest, które leczenie jest lepsze; Dializa lub przeszczep nerki. Można to ocenić po szczegółowej ocenie klinicznej, ale nie ma wątpliwości, że dla zdecydowanej większości pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium 5 przeszczep nerki jest leczeniem z wyboru.



W porównaniu z dializą przeszczep nerki zapewnia lepszą jakość życia i dłuższą żywotność. Pacjent po przeszczepieniu nerki może prowadzić prawie normalne życie i pracować zarobkowo, a tym samym zarabiać na siebie i na utrzymanie rodziny. Jedynym ograniczeniem jest to, że potrzebuje leków przez całe życie, okresowych badań krwi i kontroli u nefrologa. Natomiast pacjent dializowany jest obciążony koniecznością przychodzenia do szpitala 3 razy w tygodniu i spędzania w szpitalu co najmniej 4 godzin.

Prosty sposób, który może pomóc w przewidywaniu pogorszenia się przewlekłej choroby nerek

Większość pacjentów dializowanych jest w tym zakresie zależna od swoich rodzin. Badania wykazały również, że częstość występowania problemów kardiologicznych i infekcji jest znacznie wyższa u pacjentów dializowanych niż u pacjentów po przeszczepieniu nerki. Wymagają one częstych przyjęć, co zwiększa koszty leczenia i pogarsza jakość życia pacjentów dializowanych.

Zwiększać

Nawet w najlepszych oddziałach przeżycie 5-letnie pacjentów dializowanych wynosi około 20-30%, podczas gdy przeżycie 5-letnie po przeszczepieniu nerki wynosi 70-80%. Zatem przeszczepy nerek zapewniają również dłuższą żywotność pacjentom z przewlekłą chorobą nerek. Najdłużej żyjący pacjent po przeszczepieniu nerki w Indiach żył 46 lat po przeszczepieniu nerki.

Jeśli porównamy również koszty, badania wykazały, że koszt przeszczepu nerki jest równy kosztowi rocznej dializy. W rzeczywistości najlepszą metodą leczenia PChN w stadium 5 jest przeszczep zapobiegawczy, co oznacza bezpośrednie rozpoczęcie przeszczepu nerki, a nie dializę, a następnie przeszczep nerki, ponieważ można zaoszczędzić na dodatkowych wydatkach poniesionych na dializę. Jest to idealny scenariusz dla kraju takiego jak nasz, w którym leczenie CKD w stadium 5 jest poza zasięgiem ogromnej większości populacji pacjentów.

Dlatego nie ma wątpliwości, że przeszczep nerki jest preferowaną metodą leczenia większości pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium 5.

(Artykuł dzięki uprzejmości: dr Sanjeev Gulati, dyrektor wykonawczy ds. nefrologii i przeszczepu nerek, Fortis Escorts, Okhla Road, New Delhi)