Jak genetyka, środowisko i osobowość mogą powodować depresję.

Depresja dotyka ponad 280 milionów ludzi. Chociaż istnieje wiele skutecznych metod leczenia, dla niektórych stała się ona przewlekłą, wyniszczającą chorobą, a powrót do zdrowia jest daleko poza zasięgiem. Ten ciężki, uporczywy typ depresji nazywamy „depresją oporną na leczenie”.

Ale dlaczego niektórym trudniej jest uciec od cyklów przewlekłej depresji? Badania sugerują, że dzieje się tak na skutek toksycznej mieszanki czynników biologicznych, środowiskowych i osobistych, która wpędza chorych w niekończące się cykle rozpaczy. Zrozumienie tych czynników może pomóc nam zrozumieć, dlaczego powrót do zdrowia wydaje się niektórym tak nieuchwytny.

Czynniki genetyczne i biologiczne

Genetyka i biologia odpowiadają za od 40 do 50 procent ryzyka zachorowania na depresję. Samo okablowanie mózgu i predyspozycje genetyczne mogą sprawić, że wyjście z depresji będzie niezwykle trudne. Są trzy powody:

1. Genetyczne predyspozycje do depresji: Występowanie w rodzinie przewlekłej depresji zwiększa ryzyko rozwoju depresji opornej na leczenie. Sposób, w jaki mózgi Twojej rodziny radziły sobie z depresją, zostaje zapisany w Twoich genach i przekazany Tobie. Geny te wpływają na chemię mózgu, obwody nerwowe i regulację hormonalną, co zwiększa podatność na depresję.
2. Wadliwa chemia mózgu: Mózgom osób z trwałą depresją może brakować niezbędnych substancji chemicznych, takich jak serotonina, dopamina i noradrenalina. Zaburza to komunikację między obszarami mózgu regulującymi nastrój, motywację i rozwiązywanie problemów.
3. Geny zmieniające się pod wpływem środowiska: Złe nawyki związane ze stylem życia mogą aktywować negatywne przełączniki genetyczne, które uszkadzają plastyczność mózgu, utrudniając w ten sposób wyjście z depresji. Nawet mając początkowo wszystkie właściwe geny, zły styl życia może w końcu wywołać i utrzymać depresję.

Czynniki środowiskowe i sytuacyjne

Długotrwałe narażenie na różne czynniki środowiskowe i sytuacyjne może nie tylko powodować depresję, ale także może uwięzić cię w pozornie nieuniknionym kręgu rozpaczy. Odgrywa tu rolę kilka czynników:

1. Nierozwiązana trauma z wczesnego dzieciństwa: Trauma we wczesnym dzieciństwie spowodowana przemocą emocjonalną, fizyczną lub seksualną; zaniedbanie; lub nawet utrata opiekuna, zmienia twoją zdrową reakcję na stres. Nieświadomie wpływa na to, jak postrzegasz problemy i może sabotować Twoje przyszłe relacje oraz negatywnie wpływać na stopień, w jakim możesz doświadczać radości, przyjemności i szczęścia.
2. Chroniczne narażenie na ekstremalne czynniki stresogenne: Długotrwałe narażenie na ekstremalne naciski zewnętrzne, takie jak przeciążenie pracą, ubóstwo, konflikty rodzinne/związkowe i tym podobne, powoduje, że człowiek znajduje się w ciągłym stanie nadmiernej czujności. To „na stałe” aktywuje neurobiologiczne mechanizmy depresji i fizycznie przebudowuje mózg.
3. Izolacja społeczna i samotność: Jako zwierzęta społeczne potrzebujemy więzi społecznych i pozytywnych relacji z innymi, aby zachować zakotwiczenie emocjonalne. Jednak osoby z depresją często izolują się, wpadając głębiej w swoją depresyjną spiralę. Mają tendencję do wycofywania się, co powoduje samotność, a samotność w zamian powoduje większą izolację społeczną. To pogłębia depresję i sprawia, że ​​ucieczka z ciemnej dziury staje się jeszcze trudniejsza.
4. Nieodpowiednie systemy wsparcia osobistego i zawodowego: Radzenie sobie z depresją jest wykładniczo trudniejsze bez dostępu do zasobów materialnych, wsparcia emocjonalnego i profesjonalnej pomocy. Dostęp do praktyk opartych na dowodach, psychologów lub leczenia może być ograniczony ze względu na dostępność, koszty i dostępność. Podobnie możesz mieć słabe systemy wsparcia społecznego lub nie mieć ich wcale.
5. Wpływ czynników kulturowych na leczenie: Kultura wpływa także na przekonania na temat przyczyn depresji i postaw wobec niej. Czynniki takie jak piętno związane z przyczynami problemów psychicznych (np. opętanie przez demony, lenistwo), „OK” w zakresie wyrażania emocji w kulturach zdominowanych przez męskość, zachowania związane z poszukiwaniem pomocy (np. przedkładanie wsparcia rodzinnego nad pomoc profesjonalną ), przekonania religijne, duchowe i tym podobne wpływają na chęć rozmowy o depresji lub podjęciu leczenia.
6. Niewłaściwe strategie leczenia: Leczenie depresji jest skuteczniejsze, gdy podejście jest dostosowane do Twoich potrzeb, środowiska i reakcji na leczenie. Niestety, leczenie często ma charakter farmaceutyczny i/lub koncentruje się na skutkach depresji, a nie na jej przyczynach. Podejścia terapeutyczne (np. terapia poznawczo-behawioralna lub terapia skoncentrowana na rozwiązaniach) mogą również nie być dostosowane do sposobu myślenia/funkcjonowania poszczególnych osób. Te niedopasowane protokoły leczenia mogą narazić wiele osób na ciągłe trudności.

Rola czynników osobistych i zachowań

Cechy i zachowania osobiste mogą również wpływać na naszą niezdolność do wyjścia z depresji. Sposób, w jaki radzisz sobie z emocjami, wzorce myślenia i sposób dbania o siebie, wpływa na to, czy depresja będzie się utrzymywać. Chociaż istnieje wiele czynników osobistych/behawioralnych, które powodują utrzymywanie się depresji, badania wskazują, że najważniejsze z nich to:

1. Nigdy nie ucząc się właściwych umiejętności radzenia sobie: Osobom z depresją oporną na leczenie często we wczesnym dzieciństwie lub w okresie dojrzewania brakowało możliwości rozwinięcia solidnych umiejętności regulacji emocji i radzenia sobie, a także tych, które pomagają budować odporność. Co więcej, ludzie rozwijają także nieadaptacyjne umiejętności radzenia sobie, takie jak picie alkoholu, rozwiązłość seksualna, rozmyślanie, hazard, przejadanie się i tym podobne, jako sposoby tymczasowego radzenia sobie z depresją, ale jak na ironię, one ją pogłębiają. Budowanie pozytywnych umiejętności radzenia sobie i radzenie sobie z nieprzystosowawczymi zachowaniami jest znacznie trudniejsze w przypadku dorosłych.
2. Hiperfokus na negatywie: Mózgi osób cierpiących na chroniczną depresję mają tendencję do automatycznego przekształcania wszystkiego w negatywne myśli i nadmiernej koncentracji na negatywnych myślach/doświadczeniach. Ten nawykowy, pesymistyczny wzorzec poznawczy wzmacnia już istniejące negatywne myśli i pozwala, aby wszelkie nowe informacje/doświadczenia zostały przetworzone jako negatywne.
3. Czynniki osobowości i problemy z samoświadomością: Ludziom, którzy nie są otwarci na nowe doświadczenia i mają niski poziom sumienności, słabą regulację emocjonalną i inteligencję emocjonalną, słabe poczucie własnej skuteczności i tym podobne, trudniej jest uciec od przewlekłej depresji. Inne czynniki, takie jak nadmierna sztywność, zewnętrzne umiejscowienie kontroli, problemy z przywiązaniem, pesymizm i impulsywność, zwykle negatywnie wpływają na leczenie depresji.
4. Zła dbałość o siebie: Zły sen, niezdrowa dieta, brak ruchu i brak kontaktów społecznych sprawiają, że osoby cierpiące na depresję są bardziej bezbronne i mniej odporne.
5. Samostygmatyzacja: Osoby, które samostygmatyzują swoją depresję, odczuwają wstyd, poczucie winy, a nawet zażenowanie z powodu swojej choroby. Wpływa to na ich zdolność do szukania pomocy i otwartego mówienia o swoich problemach ze zdrowiem psychicznym.

Wniosek

Ta złożona interakcja między genami, środowiskiem i czynnikami osobistymi sprawia, że ​​leczenie depresji opornej na leczenie jest niezwykle trudne. Wiedza o tym, czym są te czynniki i jak je zidentyfikować, może pomóc zmienić sposób, w jaki postrzegasz swoje problemy i pomóc w odpowiednim ich rozwiązaniu.

Bibliografia