Dyplomacja i choroby w Indo-Pacyfiku
Ten esej jest częścią serii zatytułowanej: Światowy Dzień Zdrowia 2024: Moje zdrowie, moje prawo
Dyplomacja zdrowotna w regionie Indo-Pacyfiku stanowi krytyczny moment, w którym inicjatywy w zakresie zdrowia publicznego krzyżują się ze skomplikowaną siecią interesów geopolitycznych i dysproporcji gospodarczych. Ponieważ narody w tym rozległym i dynamicznym regionie zmagają się ze wspólnymi i wyjątkowymi wyzwaniami zdrowotnymi, od pojawiających się chorób zakaźnych po niezakaźne kryzysy zdrowotne, dyplomacja zdrowotna może służyć jako kluczowa siła w osiąganiu celów w zakresie zdrowia publicznego i zapewnianiu równego dostępu do opieki zdrowotnej, przy jednoczesnym wspieraniu współpracy regionalnej oraz łagodzenie wpływu ognisk na stabilność regionalną. Rośnie nacisk na zdrowie w dyskusjach na temat polityki zagranicznej, o czym świadczą różne międzynarodowe deklaracje i uchwały, wskazujące na współzależność polityki zdrowotnej i zagranicznej dla osiągnięcia pozytywnych efektów zdrowotnych na całym świecie.
Wnioski wyciągnięte z pierwszej linii frontu walki z pandemią
Pod koniec 20t i początek 21ul stulecia przyniosły znaczące zmiany w krajobrazie dyplomacji zdrowotnej w regionie Indo-Pacyfiku, napędzane globalizacją i pojawieniem się nowych zagrożeń dla zdrowia publicznego. Region odgrywa wiodącą rolę w reagowaniu na światowe kryzysy zdrowotne, takie jak epidemia SARS w 2003 r., pandemia H1N1 w 2009 r., a ostatnio pandemia Covid-19. Wydarzenia te uwydatniły potrzebę skoordynowanej reakcji międzynarodowej i sprawiły, że dyplomacja zdrowotna znalazła się w centrum dyskusji geopolitycznych. Region Indo-Pacyfiku odegrał również znaczącą rolę w globalnych inicjatywach zdrowotnych, przyczyniając się do dyskusji na temat praw własności intelektualnej, równości szczepionek i integracji medycyny tradycyjnej z głównym nurtem opieki zdrowotnej.
Region odgrywa wiodącą rolę w reagowaniu na światowe kryzysy zdrowotne, takie jak epidemia SARS w 2003 r., pandemia H1N1 w 2009 r., a ostatnio pandemia Covid-19.
W ostatnich latach inicjatywy takie jak Czterostronny Dialog na rzecz Bezpieczeństwa (Quad) rozszerzyły swój zakres zainteresowań, włączając dyplomację zdrowotną, podkreślając strategiczne znaczenie zdrowia w polityce zagranicznej, szczególnie w świetle wyzwań, jakie stwarza pandemia Covid-19. Kluczowym wysiłkiem QUAD było zapewnienie sprawiedliwego dostępu do szczepionek na całym świecie, głównie krajom o niskim i średnim dochodzie, które borykają się z barierami dostępu. Inicjatywy takie jak partnerstwo na rzecz szczepionek QUAD i wsparcie dla Globalnego Radaru Pandemicznego podkreślają skupienie grupy na wspólnych badaniach nad szczepionkami. Ponadto QUAD zajął się uchylaniem się od szczepień i dezinformacją poprzez kompleksowe kampanie uświadamiające społeczeństwo i zaangażowanie naukowe, zwiększając zaufanie do szczepionek. QUAD starała się również usprawnić dostosowanie polityki między krajami członkowskimi, opowiadając się za globalną równością w zdrowiu i zajmując się takimi kwestiami, jak niedobory dostaw szczepionek i nieefektywność dystrybucji. Pomimo stojących przed wyzwaniami, takimi jak niedobory w obiecanych dostawach szczepionek, QUAD ponownie skalibrował swoje cele w kierunku zwiększenia zdolności produkcyjnych szczepionek na wypadek przyszłych zagrożeń zdrowotnych i chorób endemicznych dla Indo-Pacyfiku.
Jako „Global Pharmacy Depot”, produkujący 60 procent światowych dostaw szczepionek i odgrywający znaczącą rolę w dystrybucji szczepionek przeciwko Covid-19 na całym świecie, dyplomacja zdrowotna New Delhi obejmuje również propagowanie równego dostępu do zasobów opieki zdrowotnej. W ramach programu Vaccine Maitri Indie wykorzystały swoje znaczne możliwości w zakresie produkcji farmaceutycznej do produkcji szczepionek nie tylko do użytku krajowego, ale także do dystrybucji globalnej. Inicjatywa odegrała kluczową rolę w dostarczeniu milionów dawek szczepionek do ponad 90 krajów na różnych kontynentach, w tym do regionu Oceanu Indyjskiego, Afryki, Ameryki Łacińskiej i Karaibów. Inicjatywa napotkała jednak również wyzwania, w tym niedobory szczepionek na rynku krajowym w związku ze gwałtownym wzrostem liczby przypadków Covid-19 w Indiach, co tymczasowo wpłynęło na eksport szczepionek. Pomimo tych przeszkód program dostosował się i nadal przyczyniał się do globalnych dostaw szczepionek, wspierając także placówkę COVAX w celu zapewnienia bardziej sprawiedliwej dystrybucji szczepionek.
W ramach programu Vaccine Maitri Indie wykorzystały swoje znaczne możliwości w zakresie produkcji farmaceutycznej do produkcji szczepionek nie tylko do użytku krajowego, ale także do dystrybucji globalnej.
Inne kraje regionu Indo-Pacyfiku, takie jak Korea Południowa, Tajwan, Nowa Zelandia i Wietnam, dały przykład skutecznych reakcji na pandemię Covid-19, pokazując znaczenie wczesnego działania, przyjęcia technologii, zaufania publicznego i przejrzystej komunikacji w zarządzaniu zdrowiem kryzysy. Reakcja Korei Południowej charakteryzowała się szeroko zakrojonymi testami, innowacyjnym ustalaniem kontaktów zakaźnych oraz uniknięciem całkowitej izolacji, opierając się na solidnym systemie opieki zdrowotnej i współpracy publicznej. Proaktywne działania Tajwanu, w tym surowe ograniczenia w podróżowaniu, skuteczne informowanie o zdrowiu publicznym oraz integracja danych dotyczących zdrowia i imigracji, pomogły powstrzymać pandemię. Nowa Zelandia przyjęła zdecydowane stanowisko już od samego początku, stosując strategię „twardo i wcześnie”, która obejmowała jedne z najsurowszych blokad i środków kontroli granicznej na świecie. Strategia Wietnamu obejmowała podobne środki polegające na zamknięciu granic, jasną komunikację w zakresie zdrowia publicznego oraz wykorzystanie oddolnych sieci do mobilizacji społeczności, dzięki czemu liczba przypadków i ofiar śmiertelnych utrzymała się na szczególnie niskim poziomie pomimo bliskości źródła pandemii.
Kraje te wykazały, że połączenie wyprzedzających kontroli granicznych, gotowości w zakresie zdrowia publicznego oraz sprawnego wykorzystania technologii do testowania i śledzenia może znacząco złagodzić wpływ globalnych zagrożeń dla zdrowia. Pandemia uwydatniła wzajemne powiązania polityki zdrowotnej i zagranicznej, opowiadając się za opartym na współpracy, wielostronnym podejściem do przyszłych wyzwań zdrowotnych. Doświadczenia tych krajów Indo-Pacyfiku stanowią plan działania dotyczący budowania odpornych systemów opieki zdrowotnej zdolnych do reagowania na pandemie, podkreślając potrzebę globalnej solidarności, gotowości i chęci uczenia się na wzajemnych sukcesach i wyzwaniach.
Kluczowe inicjatywy dyplomacji zdrowotnej w regionie Indo-Pacyfiku
| Inicjatywa | Opis | Podmioty wiodące |
| Partnerstwo na rzecz szczepionek QUAD | Wspólny wysiłek Australii, Indii, Japonii i Stanów Zjednoczonych mający na celu rozszerzenie produkcji szczepionek przeciwko Covid-19 w Indiach w celu dystrybucji w regionie Indo-Pacyfiku. | Australia, Indie, Japonia, Stany Zjednoczone |
| Obiekt COVAX | Globalna inicjatywa zapewniająca równy dostęp do szczepionek na Covid-19 wszystkim uczestniczącym krajom, w tym krajom regionu Indo-Pacyfiku. | GAVI, WHO, CEPI, UNICEF |
| Strategia Indo-Pacyfiku na rzecz bezpieczeństwa zdrowotnego | Strategia kierowana przez USA skupiająca się na wzmacnianiu systemów opieki zdrowotnej, poprawie gotowości na wypadek pandemii i zwiększaniu bezpieczeństwa zdrowotnego w regionie Indo-Pacyfiku. | Stany Zjednoczone |
| Strategia dla regionu Azji i Pacyfiku w sprawie pojawiających się chorób i sytuacji nadzwyczajnych dotyczących zdrowia publicznego (APSED) | Inicjatywa kierowana przez WHO miała na celu wzmocnienie regionalnych zdolności w zakresie zarządzania pojawiającymi się chorobami i sytuacjami nadzwyczajnymi dotyczącymi zdrowia publicznego oraz reagowania na nie. | Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) |
| Inicjatywa ASEAN „Jedno zdrowie”. | Wspólne podejście do poprawy wyników zdrowotnych w całym regionie odzwierciedla potrzebę zintegrowanego podejścia do wyzwań w zakresie zdrowia i rozwoju w zglobalizowanym świecie, w którym zdrowie ludzi, zwierząt i ekosystemów jest nierozerwalnie powiązane. | Stowarzyszenie Narodów Azji Południowo-Wschodniej (ASEAN) |
| Partnerstwo na rzecz bezpieczeństwa zdrowia Pacyfiku | Wsparcie Australii dla wyspiarskich krajów Pacyfiku we wzmacnianiu systemów opieki zdrowotnej i reagowaniu na sytuacje kryzysowe dotyczące zdrowia, w tym w zapewnianiu szczepionek. | Australia |
| Współpraca zdrowotna Indie–ASEAN | Promuje współpracę zdrowotną między Indiami a krajami ASEAN w zakresie medycyny tradycyjnej, zdrowia cyfrowego i reagowania w sytuacjach kryzysowych w zakresie zdrowia. | Indie, kraje ASEAN |
| Regionalne Centrum Interwencji w zakresie Chorób Pojawiających się (REDI) | Wspólna inicjatywa Singapuru i Stanów Zjednoczonych mająca na celu zwalczanie pojawiających się chorób zakaźnych poprzez badania, szkolenia i współpracę. | Singapur, Stany Zjednoczone |
Źródło: Kompilacja autorska
Łagodzenie wyzwań
Dyplomacja zdrowotna w regionie Indo-Pacyfiku staje przed wyzwaniami ze względu na jego różnorodność, napięcia geopolityczne, dysproporcje gospodarcze i szeroką gamę transgranicznych zagrożeń dla zdrowia. Różnice polityczne i napięcia historyczne między krajami mogą potencjalnie utrudniać jednolite działania w kwestiach zdrowotnych, podczas gdy dysproporcje gospodarcze powodują nierówny dostęp do zasobów opieki zdrowotnej. Podatność regionu na choroby zakaźne, zagrożenia dla środowiska i skutki zmiany klimatu, w połączeniu z dysproporcjami w infrastrukturze i możliwościach systemów opieki zdrowotnej, jeszcze bardziej komplikuje wdrażanie spójnych strategii zdrowotnych.
Różnice polityczne i napięcia historyczne między krajami mogą potencjalnie utrudniać jednolite działania w kwestiach zdrowotnych, podczas gdy dysproporcje gospodarcze powodują nierówny dostęp do zasobów opieki zdrowotnej.
Wzmocnienie współpracy regionalnej za pośrednictwem platform takich jak ASEAN, Biura Regionalne WHO i Quad ma kluczowe znaczenie dla wspierania wspólnych inicjatyw zdrowotnych, które mają na celu nie tylko zaradzenie natychmiastowym kryzysom zdrowotnym, ale także zapewnienie długoterminowej stabilności systemów opieki zdrowotnej. Wysiłki na rzecz budowania potencjału, w tym szkolenia dla pracowników służby zdrowia oraz inwestycje w infrastrukturę i technologię opieki zdrowotnej, są niezbędne do podniesienia poziomu słabszych systemów opieki zdrowotnej i promowania powszechnej opieki zdrowotnej. Opracowanie regionalnych ram wymiany danych i systemów wczesnego ostrzegania, przy jednoczesnym zapewnieniu poszanowania suwerenności narodowej i prywatności danych, umożliwi szybkie reagowanie na zagrożenia dla zdrowia. Co więcej, angażowanie społeczności lokalnych, poszanowanie tradycyjnych praktyk zdrowotnych i stosowanie skutecznych strategii komunikacyjnych mają kluczowe znaczenie dla zwiększania świadomości zdrowotnej i edukacji w zróżnicowanych populacjach.
Ostatecznie dyplomacja zdrowotna w regionie Indo-Pacyfiku może nie tylko stawić czoła konkretnym wyzwaniom zdrowotnym, ale także przyczynić się do osiągnięcia szerszych celów zrównoważonego rozwoju i włączenia społecznego. Dzięki priorytetowemu traktowaniu bezbronnych grup społecznych i eliminowaniu dysproporcji w zdrowiu dyplomacja zdrowotna może służyć jako kamień węgielny spójności regionalnej i globalnego bezpieczeństwa zdrowotnego.
Pratnashree Basu jest członkiem Associate Fellow w Fundacji Badań Observer
Poglądy wyrażone powyżej są własnością autora(ów). Badania i analizy ORF są teraz dostępne na Telegramie! Kliknij tutaj, aby uzyskać dostęp do wybranych przez nas treści — blogów, długich formularzy i wywiadów.
