21 lutego 2023 r

AKTUALIZACJA

Dzięki Apple Watch badacze odkrywają nowe granice w dziedzinie zdrowia serca

W ciągu jednego dnia serce przeciętnej, zdrowej osoby dorosłej bije ponad 100 000 razy. Bicie po uderzeniu, dzień po dniu, zaczyna pojawiać się obraz — obraz, którego w dużej mierze nie widać. Apple Watch może sprawić, że niewidzialne stanie się widoczne. Dzięki funkcjom dotyczącym zdrowia serca — w tym powiadomieniom o wysokim i niskim tętnie, Cardio Fitness, powiadomieniach o nieregularnym rytmie serca, aplikacji EKG i historii AFib — Apple zapewnia użytkownikom stale rozwijający się widok ich stanu zdrowia dzięki przydatnym wnioskom.

Ta sama zaawansowana technologia, która zapewnia informacje pomagające użytkownikom lepiej zrozumieć ich zdrowie, może również otworzyć drzwi do odkryć dla środowisk badawczych i medycznych. Odkąd Apple wypuściło ResearchKit i CareKit w 2015 roku, badacze, klinicyści i programiści znaleźli nowe, innowacyjne sposoby badania, śledzenia i leczenia szerokiego zakresu schorzeń.

Aby dalej wspierać odkrycia, które poprawiają zdrowie na dużą skalę, firma Apple uruchomiła program wsparcia badaczy. W ramach tego programu Apple zapewnia naukowcom urządzenia Apple Watch, umożliwiając im przełom w badaniach nad zdrowiem, w tym w naukowym zrozumieniu serca.

Apple zwraca uwagę na najnowocześniejszą pracę naukowców zajmujących się zdrowiem z całego świata, którzy używają Apple Watch do badania serca jak nigdy dotąd.

Profesor nadzwyczajny Rachel Conyers i dr Claudia Toro są starszymi onkologami dziecięcymi z Melbourne w Australii, spędzającymi głównie czas na opiece nad dziećmi w klinice onkologii dziecięcej trzeciego stopnia oraz na badaniu toksyczności związanej z terapiami nowotworowymi u dzieci w Murdoch Children’s Research Institute. Wspólnie przyglądają się, w jaki sposób leczenie może wpływać na rytm serca i próbują zidentyfikować innowacyjne sposoby interwencji. Inspiracją do ich pracy są ich pacjenci — zarówno historie sukcesu, jak i złamane serce.

Toksyczność w leczeniu raka może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, takich jak wydłużony zespół QT, co może potencjalnie zagrażać życiu. Wydłużony odstęp QT powoduje nieregularny rytm serca, wydłużając czas potrzebny na przepływ krwi przez serce.

Według dr Conyersa, ze względu na ich podatność na długi odstęp QT, dzieci otrzymujące leczenie przeciwnowotworowe są rutynowo badane przesiewowo co najmniej raz w tygodniu za pomocą 12-odprowadzeniowego elektrokardiogramu. Jednak pacjenci ambulatoryjni nadal potrzebują dostępu do monitorowania.

„Czytałem o Apple Heart Study i pomyślałem, że może to być ważne dla pediatrii” – powiedział dr Conyers. „Kiedyś myśleliśmy o kardiotoksyczności jako o czymś, co wydarzyło się 10 lat po leczeniu. Ale teraz wiemy, że nowe terapie przeciwnowotworowe (takie jak specyficzne inhibitory lub terapia immunologiczna) mogą powodować zaburzenia rytmu serca w ciągu 48 godzin od przyjęcia leku – więc istnieje duża luka w zakresie tego, co wiemy o toksyczności w tej chwili.

W nadchodzących miesiącach dr Conyers i jej zespół z Murdoch Children’s Research Institute rozpoczną badanie czułości aplikacji Apple Watch EKG u 40 dzieci i nastolatków.¹ Stamtąd zespół będzie szukał sposobów, aby pacjenci mogli zabrać swoje EKG gdziekolwiek się znajdują i kiedy tylko będą mogli. Dzięki tym spostrzeżeniom zespół ma nadzieję lepiej zrozumieć rzeczywistość kardiotoksyczności i zidentyfikować potencjalne możliwości interwencji.

Każdy mieszkaniec Bay Area pamięta dzień, w którym niebo stało się pomarańczowe. Stało się to 9 września 2020 r. Dr So-Min Cheong, profesor nadzwyczajny na Wydziale Służby Publicznej i Administracji w Bush School, Texas A&M University, przebywał w Palo Alto w Kalifornii.

„Wciąż mam zdjęcia z tego dnia na moim iPhonie” — powiedział dr Cheong.

Kalifornia doświadczyła serii niszczycielskich pożarów w 2020 i 2021 roku. Dr Cheong, który bada społeczne i zdrowotne konsekwencje katastrof środowiskowych i zmian klimatycznych, dostrzegł okazję do zbadania osobistego wpływu dymu z pożarów na zdrowie serca strażaków.

„Ogólne zalecenia zdrowotne lub gotowe interwencje nie były dla mnie wystarczająco dobre” — wyjaśnia dr Cheong. „Ludzie są wyjątkowi. Każda osoba jest inna, jeśli chodzi o jej zdrowie, a ja chciałam dowiedzieć się więcej”.

Dzięki swoim koneksjom w społeczności naukowej dr Cheong dowiedziała się, że Apple Watch może pomóc w gromadzeniu potrzebnych jej danych dotyczących zdrowia. „Mój kolega ze Stanford podzielił się swoimi doświadczeniami z Apple Watch, który słynie z dokładności pomiaru tętna” — dodaje. „Zawsze chciałem mieć możliwość przeprowadzania bardziej nieinwazyjnych analiz opartych na czujnikach na osobach, aby uzyskać dokładniejsze pomiary stanu zdrowia”.

W przyszłym miesiącu dr Cheong z Texas A&M University i dr. Brian Kim i Marco Perez ze Stanford Medicine zaczną wyposażać strażaków w Apple Watch, aby badać wpływ dymu z pożarów na zdrowie serca. Sezon pożarów rozpoczyna się wiosną w Teksasie i latem w Kalifornii, a do badania dołączy do 200 strażaków z tych lokalizacji.

Z Apple Watch badanie planuje monitorować tętno i rytm, sen, tlen we krwi, dane dotyczące aktywności i inne. Strażacy będą również nosić monitor jakości powietrza i wypełniać ankiety dotyczące snu, aktywności i objawów związanych z dymem z pożarów.

„Strażacy z pewnością skorzystają z badania” — mówi dr Cheong. „Wiemy, że dym z pożarów ma bezpośredni wpływ na ich zdrowie, a dzięki takim badaniom będą mogli zobaczyć swoje wyniki w czasie rzeczywistym”.

Ale nie chce generalizować, jakie są potencjalne wyniki badania w tym momencie, zwłaszcza gdy głównym celem badań jest przyjrzenie się rodzajowi zindywidualizowanych i precyzyjnych danych zdrowotnych, które może dostarczyć Apple Watch.

„Badań takich jak to nie przeprowadzono wcześniej, więc nie jest to kwestia udowodnienia lub obalenia hipotezy” – powiedział dr Cheong. „Jest bardziej odkrywczy, a wyniki pomogą nam zrozumieć dokładność takiej analizy, aby wygenerować dostosowane interwencje. Myślę też, że badanie tego rodzaju mogłoby pomóc nam lepiej zrozumieć grupy wysokiego ryzyka”.

Według ekspertów epidemiologicznych w Europie szacunkowa częstość występowania migotania przedsionków (AFib) w Unii Europejskiej ma się podwoić do 2060 r. AFib to częsta arytmia serca, która może mieć poważne skutki — takie jak większe ryzyko udaru mózgu lub niewydolności serca — Jeśli nie jest to leczone.

W Centrach Medycznych Uniwersytetu Amsterdamskiego dr Sebastiaan Blok, dyrektor ds. e-Zdrowia w Holenderskich Centrach Kardiologicznych wraz ze współpracownikami bada sposoby wcześniejszego wykrywania AFib. Naukowcy opracowali randomizowane, kontrolowane badanie w ramach większej inicjatywy o nazwie HartWacht, pierwszej koncepcji e-zdrowia podlegającej zwrotowi.

W Holandii „migotanie przedsionków zdiagnozowano u około 300 000 osób” — powiedziała dr Nicole van Steijn, badaczka z zespołu badawczego. „Ale jest też około 100 000 osób, które to mają, ale nie wiedzą, prawdopodobnie dlatego, że nie doświadczyły objawów”.

W ramach swojego badania planują zarejestrować ponad 300 pacjentów w wieku powyżej 65 lat, którzy spełniają próg ryzyka AFib. Połowa uczestników — grupa interwencyjna — będzie nosić Apple Watch przez co najmniej 12 godzin dziennie.

„Apple Watch jest tak powszechnie używanym, niezawodnym urządzeniem do noszenia przez konsumentów, że pomyśleliśmy, że byłoby to świetne urządzenie, które moglibyśmy zintegrować z naszymi badaniami, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób możemy potencjalnie zintegrować je z większym systemem opieki zdrowotnej” — mówi dr Blok.

W ramach projektu badania grupy oczekuje się, że uczestnicy będą wykonywać EKG raz na trzy tygodnie lub jeśli zaczną odczuwać objawy. Jeśli uczestnik otrzyma powiadomienie o nieregularnym rytmie, badacze połączą się z uczestnikiem i poinstruują go, aby wykonał EKG i podzielił się wynikami.

W ciągu trzech tygodni od badania naukowcom udało się zidentyfikować uczestnika z AFib w grupie interwencyjnej, który nie odczuwał żadnych objawów.

To badanie stanowi początek tego, co mają nadzieję zrozumieć za pomocą Apple Watch. W przyszłości planują zbadać sposoby identyfikacji możliwych możliwości wykorzystania aplikacji EKG do monitorowania pacjentów w domu, ponieważ niektóre leki mogą zmieniać rytm serca. Zastanawiają się również, w jaki sposób Apple Watch mógłby zostać wykorzystany do monitorowania pacjentów z niewydolnością serca w domu, biorąc pod uwagę, że jest to kosztowna choroba, oraz do identyfikacji biomarkerów predykcyjnych zaostrzeń.

„Nieustannie rozwijamy się i wprowadzamy innowacje dzięki nowym możliwościom opartym na nauce i technologii” — powiedział dr Blok.

1. Aplikacja EKG jest dopuszczona do użytku u dorosłych pacjentów. Stosowanie u dzieci jest ograniczone wyłącznie do celów badawczych.

Naciśnij Kontakty

Zaina Chaczadorian

Jabłko

zkhachadourian@apple.com

(408) 862-4327

Clare Varellas

Jabłko

cvarellas@apple.com

(408) 862-7311

Infolinia Apple dla mediów

media.help@apple.com

(408) 974-2042