Jak wynika z nowego raportu Narodowej Akademii Nauk, Inżynierii i Medycyny, nie trzeba mieć pozytywnego wyniku testu na obecność koronaawirusa, aby można było postawić diagnozę długiego przebiegu Covid-19.

Raport, opracowany przez komisję ekspertów na zlecenie amerykańskiej Administracji Ubezpieczeń Społecznych, ma na celu podsumowanie wiedzy na temat długiego przebiegu Covid-19 – złożonej choroby, na którą według szacunków w 2022 r. będzie cierpiało ponad 9 milionów osób w Stanach Zjednoczonych.

Oto wnioski: Ponieważ badania nie zawsze były dostępne dla osób chorych na Covid-19 oraz ponieważ niektóre osoby, które poddawały się testom w domu, nigdy nie zgłaszały wyników systemom opieki zdrowotnej, wiele zakażonych nigdy nie otrzymało formalnej dokumentacji swojej choroby.

Niektóre długotrwałe przypadki Covid-19 „pojawiły się już na początku epidemii, zanim testy stały się w ogóle dostępne” – powiedział dr Paul Volberding, emerytowany profesor medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, który pełnił funkcję przewodniczącego komisji. W miarę rozwoju pandemii niektórzy „ludzie mieszkają na obszarach, gdzie mogą nie mieć łatwego dostępu do testów”.

W raporcie stwierdzono, że „wyłączne poleganie na udokumentowanej historii zakażenia SARS-CoV-2 podczas diagnozowania długiego przebiegu Covid-19 nie spowoduje pominięcia tych osób”, zatem objawy i „wcześniejsza infekcja zgłoszona przez pacjenta” na ogół wystarczą do ustalenia, czy dana osoba została zakażona. W obecnej sytuacji nie jest dostępny żaden test diagnostyczny na długotrwałą chorobę Covid-19.

Objawy są różne

Z raportu wynika, że ​​długotrwała pandemia może wpływać na ludzi na niezliczone sposoby. Eksperci zidentyfikowali ponad 200 objawów, które może powodować ta choroba, która może siać spustoszenie między innymi w układzie sercowo-naczyniowym, hormonalnym, oddechowym, nerwowym i żołądkowo-jelitowym.

Niektóre powszechnie zgłaszane skutki zdrowotne, takie jak chroniczne zmęczenie, nie są zaliczane do upośledzenia wymienionego przez Administrację Ubezpieczeń Społecznych, mimo że mogą znacząco zakłócać zdolność do pracy lub chodzenia do szkoły. W raporcie stwierdzono, że „jest prawdopodobne, że większość osób chorych na długotrwałą chorobę Covid-19 ubiegających się o rentę inwalidzką z Ubezpieczenia Społecznego zrobi to ze względu na skutki zdrowotne nieobjęte” tymi wykazami.

Volberding powiedział, że osoby, których objawy nie mieszczą się w wymienionych upośledzeniach, mogą w dalszym ciągu zostać uznane przez Administrację Ubezpieczenia Społecznego za niepełnosprawne, jednak „stwierdzenie orzeczenia o niepełnosprawności jest nieco trudniejsze, jeśli schorzenie nie spełnia jednego z kryteriów pisemne zestawienia.”

Ryzyko wzrasta wraz z ciężkością infekcji

Ryzyko długotrwałego trwania Covid wzrasta wraz z ciężkością początkowej infekcji: szacuje się, że ryzyko wystąpienia długotrwałego Covid-19 u osób hospitalizowanych z powodu Covid-19 jest dwa do trzech razy większe niż u osób, które nie były hospitalizowane – stwierdza raport.

Jednak z raportu wynika, że ​​osoby z łagodną chorobą mogą również zachorować na długą chorobę Covid-19, a ponieważ jest ich o wiele więcej, stanowią one większość osób z długą chorobą Covid-19.

Żadne znane lekarstwo

Z raportu wynika, że ​​nie jest znane lekarstwo na długotrwałą chorobę Covid-19. Powrót do zdrowia może się znacznie różnić w zależności od osoby. W raporcie stwierdzono, że długi koronawirus „wydaje się być chorobą przewlekłą, w której niewielu pacjentów osiąga pełną remisję”.

Niektóre dowody wskazują, że u wielu osób z utrzymującymi się objawami trzy miesiące po początkowej infekcji poprawa nastąpiła po 12 miesiącach. Chociaż dane dotyczące dłużej trwającej choroby są ograniczone, „wstępne dane sugerują, że powrót do zdrowia może ustabilizować się lub postępować wolniej po 12 miesiącach” – podsumowano w raporcie.

Pacjenci walczą o opiekę i zasoby

Zapotrzebowanie na opiekę specjalistyczną w celu pomocy długoletnim pacjentom z Covid-19 przekroczyło możliwości, co skutkuje powstaniem list oczekujących. Tymczasem pacjenci mogą spotkać się ze sceptycyzmem w stosunku do swoich objawów, co zniechęca ich do szukania opieki i może szczególnie dotknąć osoby znajdujące się w niekorzystnej sytuacji z innych powodów.

Istnieją podobne dolegliwości

Długi Covid ma wiele cech wspólnych z innymi chorobami przewlekłymi, takimi jak zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, znane również jako zespół chronicznego zmęczenia; fibromialgia; oraz zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS). Konieczne są dalsze badania nad sposobami leczenia takich chorób.

Administracja Ubezpieczeń Społecznych poprosiła o ten raport, aby lepiej zrozumieć, jak długo pandemia może wpływać na potrzebę programów dla osób niepełnosprawnych. W skład komisji utworzonej przez Akademie Narodowe wchodzili lekarze specjalizujący się w chorobach zakaźnych, neuropsychologii i pediatrii; dyrektor medyczny Kaiser Permanente; oraz były globalny dyrektor medyczny ExxonMobil.

Volberding powiedział, że wiele innych pytań dotyczących długiego Covid-19 nie zostało jeszcze rozstrzygniętych.

„Jest to obszar, na którym społeczeństwo – i Ubezpieczenie Społeczne – będą musiały zwracać na to uwagę, w miarę jak będziemy się uczyć więcej.

„Ci ludzie z długim okresem Covid-19 naprawdę cierpią” – dodał. „Nawet jeśli wolelibyśmy, jako społeczeństwo, całkowicie zignorować pandemię, nie można zignorować wyzwania, przed którym stoją ci ludzie”.

Los Angeles Times 2024. Dystrybucja: Tribune Content Agency, LLC.