CNN
—

„Wiedza to potęga”, mówi 26-letnia Samantha Carlucci. Mieszkanka Raveny w stanie Nowy Jork przeszła niedawno histerektomię, która obejmowała usunięcie jajowodów – i uważa, że ​​uratowało jej to życie.

Eksperci zwracają uwagę na rolę jajowodów w wielu przypadkach raka jajnika i twierdzą, że więcej kobiet powinno rozważyć ich usunięcie, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka.

Około 20 000 kobiet w USA zdiagnozowano raka jajnika w 2022 roku, według National Cancer Institute, a prawie 13 000 zmarło.

Według Ovarian Cancer Research Alliance eksperci nie odkryli wiarygodnego testu przesiewowego do wykrywania wczesnych stadiów raka jajnika, co doprowadziło ich do polegania na świadomości objawów w celu diagnozowania pacjentów.

Niestety, objawy raka jajnika często nie pojawiają się, dopóki rak się nie rozwinie, co powoduje, że choroba pozostaje niewykryta i nierozpoznana, dopóki nie przejdzie do późniejszego stadium.

„Gdybyśmy mieli test wykrywający raka jajnika we wczesnych stadiach, wyniki leczenia pacjentek byłyby znacznie lepsze” – powiedział dr Oliver Dorigo, dyrektor oddziału onkologii ginekologicznej na Wydziale Położnictwa i Ginekologii Centrum Medycznego Uniwersytetu Stanforda.

Dopóki taki test nie będzie powszechnie dostępny, badacze i zwolennicy sugerują inny sposób zmniejszenia ryzyka: salpingektomię oportunistyczną.

Salpingektomia, chirurgiczne usunięcie obu jajowodów, może być dobrym rozwiązaniem dla kobiet z wysokim ryzykiem raka jajnika. Kilka rzeczy może zwiększyć to ryzyko, w tym mutacje genetyczne, endometrioza lub rodzinna historia raka jajnika lub piersi, zgodnie z amerykańskimi Centrami Kontroli i Zapobiegania Chorobom.

Według Ovarian Cancer Research Alliance, badania wykazały, że prawie 70% przypadków raka jajnika rozpoczyna się w jajowodach.

Lekarze zalecają teraz kobietom wysokiego ryzyka wykonanie salpingektomii, jeśli uznają, że nie będą mogły później zajść w ciążę i jeśli już planują operację miednicy, czyniąc ją „oportunistyczną”.

„Naprawdę mówimy o przypadkach, w których chirurg i tak byłby już w jamie brzusznej”, na przykład podczas histerektomii, powiedziała dr Karen Lu, profesor i przewodnicząca Wydziału Ginekologii Onkologicznej i Medycyny Rozrodu w MD Anderson Cancer Center.

Według Dorigo jajowody mają zazwyczaj od 4 do 5 cali długości i około pół cala grubości. Podczas salpingektomii oportunistycznej oba jajowody są oddzielane od macicy i cienkiej warstwy tkanki, która rozciąga się wzdłuż nich od macicy do jajnika.

Procedurę można wykonać laparoskopowo za pomocą cienkiego instrumentu i małego nacięcia lub metodą otwartą, która obejmuje duże nacięcie w poprzek brzucha.

Procedura dodaje około 15 minut do każdej operacji miednicy, powiedział Dorigo.

W przeciwieństwie do całkowitej histerektomii, w której usuwa się macicę, jajniki i jajowody, samo usunięcie rurek nie wpływa na cykl menstruacyjny i nie inicjuje menopauzy.

Ryzyko związane z oportunistyczną salpingektomią jest również stosunkowo niskie.

„Każda operacja niesie ze sobą ryzyko… więc nie chcesz wchodzić do żadnej operacji bez zastanowienia” – powiedział Lu. „Ryzyko salpingektomii u kogoś, kto już przechodzi operację, powiedziałbym jednak, że jest minimalne”.

Wiele kobiet, które przeszły zabieg, twierdzi, że korzyści znacznie przewyższają ryzyko.

Carlucci miała usunięte jajowody w styczniu podczas całkowitej histerektomii, po pozytywnym wyniku testu na chorobę genetyczną zwaną zespołem Lyncha, która zwielokrotniła ryzyko wielu rodzajów nowotworów, w tym jajników.

Powiedziała, że ​​kilku członków jej rodziny zmarło na raka okrężnicy i jajnika, co skłoniło ją do przyjrzenia się dostępnym opcjom.

Świadomość, że może wybrać oportunistyczną salpingektomię, która znacznie zmniejszyła jej szanse na raka jajnika, dała jej nadzieję.

W ramach całkowitej histerektomii wyeliminowało to u niej ryzyko raka jajnika.

„Nie możesz zmienić swojego DNA i żadna dieta, ćwiczenia ani leki tego nie zmienią, a ja czułem się okropnie” – powiedział Carlucci. „Kiedy otrzymałam wiadomość, że to w 100% uchroni mnie przed radzeniem sobie z jakimkolwiek rakiem jajnika w moim ciele, dobrze było to usłyszeć”.

Carlucci namawia każdą kobietę ze średnim lub wysokim ryzykiem raka jajnika, aby porozmawiała z lekarzem na temat zabiegu.

„Wiem, że wydaje się to przerażające, ale jest to coś, co powinieneś zrobić lub przynajmniej to rozważyć” – powiedziała. „Może przynieść wielką ulgę, wiedząc, że dokonałeś wyboru, aby zatrzymać cię tutaj tak długo, jak to możliwe”.

Monica Monfre Scantlebury, lat 45, z St. Paul w stanie Minnesota, przeszła salpingektomię w marcu 2021 roku po tym, jak była świadkiem śmierci związanej z rakiem piersi i jajnika w swojej rodzinie.

W 2018 roku u siostry Scantlebury w wieku 27 lat zdiagnozowano raka piersi w IV stopniu zaawansowania.

„Kontynuowała walkę z rakiem piersi” – powiedział Scantlebury. „Na początku pandemii, w marcu 2020 roku, w wieku 29 lat przegrała walkę z rakiem piersi”.

W tym okresie sama Scantlebury dowiedziała się, że ma pozytywny wynik BRCA1, mutacji genu, która zwiększa ryzyko raka piersi o 45% do 85% i ryzyko raka jajnika o 39% do 46%.

Po spotkaniu z lekarzem i przedyskutowaniu dostępnych opcji zdecydowała się na salpingektomię.

Jej lekarz powiedział jej, że usunie jajowody i wszystko inne niepokojące, co znajdzie podczas zabiegu.

„Kiedy obudziłem się po operacji, powiedziała, że ​​coś jest w moim lewym jajniku i że usunęła mi lewy jajnik i jajowody” – powiedział Scantlebury.

Jej lekarz zadzwonił jakiś tydzień później i powiedział, że w jej lewym jajowodzie są komórki rakowe.

Salpingektomia uratowała jej życie, powiedział lekarz.

„Nie mamy łatwego sposobu na zdiagnozowanie, dopóki nie będzie za późno” – powiedział Scantlebury, który przeszedł pełną histerektomię. „To naprawdę uratowało mi życie i potencjalnie dało mi dekady wstecz, których mogłem nie mieć”.

Audra Moran, prezes i dyrektor generalny Ovarian Cancer Research Alliance, kieruje do kobiet jedną wiadomość: poznaj swoje ryzyko.

Moran uważa, że ​​gdyby więcej kobiet miało moc poznania ryzyka zachorowania na raka jajnika, uratowałoby się więcej istnień ludzkich.

„Spójrz na historię swojej rodziny. Czy w Twojej rodzinie występowały przypadki raka jajnika, piersi, jelita grubego lub macicy? Po obu stronach, mężczyzna czy kobieta, ojciec czy matka? — powiedział Moran. „Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, poleciłbym rozmowę z lekarzem lub doradcą genetycznym”.

Sojusz oferuje zasoby do badań genetycznych na swojej stronie internetowej. Według amerykańskiego Biura Statystyki Pracy doradca genetyczny ocenia ryzyko wystąpienia różnych nowotworów w oparciu o dziedziczne warunki.

Carlucci i Scantlebury zgadzają się, że zrozumienie ryzyka jest kluczem do zapobiegania zgonom wśród kobiet.

„To moja historia. To jej historia. To historia mojej siostry… Jest dla wszystkich kobiet” – powiedział Scantlebury.