Wybuch krztuśca zaniepokoił władze odpowiedzialne za opiekę zdrowotną w różnych krajach. Oprócz kilku zgonów zgłoszonych w Chinach, przypadki zgłoszono także w USA, Wielkiej Brytanii, na Filipinach, w Czechach i Holandii. Ta śmiertelna infekcja, występująca częściej u dzieci i niemowląt, może być powodem do niepokoju w nadchodzących dniach. Według Narodowej Administracji ds. Kontroli i Zapobiegania Chorobom w Chinach w pierwszych dwóch miesiącach 2024 r. zgłoszono 13 zgonów, przy czym zgłoszono 32 380 przypadków – ponad 20 razy więcej niż rok wcześniej. (Przeczytaj także: Krztusiec zdarza się częściej niż wcześniej. Oto, co robić)

Co to jest krztusiec?

Krztusiec to wysoce zaraźliwa infekcja bakteryjna wywoływana przez bakterię Bordetella pertussis, często występująca u niemowląt i małych dzieci. Zakażenie przenosi się łatwo z osoby na osobę, głównie drogą kropelkową wydzielaną przez osobę zarażoną podczas kaszlu lub kichania.

„Zakażenie przenoszone jest głównie drogą kropelkową. Objawy obejmują katar, suchy kaszel, który klasycznie brzmi jak krzyk. Gorączka, kichanie, łzawienie oczu, wymioty itp. Zapobieganie polega na szczepieniu. Trzy podstawowe dawki podawane są o godzinie 6, 10 i 10:00. Po 14 tygodniach należy podać dawki przypominające. Zawsze należy brać pod uwagę ogólne środki, takie jak higiena rąk i zakrywanie ust, jeśli dziecko kicha lub kaszle” – powiedziała HT Digital dr Shreya Dubey, konsultantka ds. pediatrii i neonatologii w szpitalu CK Birla w Gurugram.

„Charakteryzuje się ciężkimi napadami kaszlu, po których następuje charakterystyczny dźwięk „kokluszu”, gdy osoba dotknięta chorobą łapie powietrze. Krztusiec różni się od kaszlu wirusowego tym, że nasila się z czasem, a nie wykazuje poprawy. Nazywa się ją również chorobą 100-dniowego kaszlu. Może to również prowadzić do wymiotów po kaszlu” – mówi dr Gurmeet Singh Chabbra, dyrektor HOD – Pulmonology Marengo Asia Hospitals w Faridabadzie.

Objawy krztuśca

„Bakterie uszkadzają rzęski, prowadząc do zapalenia oskrzeli i nadmiernego wytwarzania śluzu, powodując charakterystyczne objawy szybkiego kaszlu, przeziębienia i niskiej gorączki. W przypadku krztuśca może również wystąpić kilka poważnych powikłań, takich jak zapalenie płuc, drgawki i uszkodzenie mózgu” – mówi dr Mayank Saxena, dodatkowy dyrektor ds. pulmonologii, Fortis Noida.

„U osób cierpiących na tę infekcję dróg oddechowych mogą wystąpić takie objawy, jak katar, kichanie, łagodny suchy kaszel i gorączka. Choroba może poważnie dotknąć niemowlęta i małe dzieci. Nieleczony krztusiec może prowadzić do długotrwałej niepełnosprawności lub śmierci. Pacjenci mogą wystąpić poważne powikłania zdrowotne, takie jak infekcja płuc (zapalenie płuc), drgawki (napady padaczkowe) i uszkodzenie mózgu (encefalopatia) z powodu problemów z oddychaniem lub drgawek” – mówi dr Chabbra.

Jak to jest diagnozowane?

„Rozpoznanie zwykle opiera się na napadach kaszlu w obecności znanego narażenia na chorobę. Badania laboratoryjne, takie jak reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) lub posiew wydzieliny z dróg oddechowych, mogą potwierdzić diagnozę poprzez wykrycie obecności bakterii Bordetella pertussis” – mówi dr Saxena .

Zapobieganie

Szczepionka DTaP jest zalecana dla dzieci, natomiast szczepionka Tdap może być podawana dorosłym, co zapewnia ochronę przed krztuścem.

„Zapobieganie krztuścowi jest niezbędne, stosując szczepionkę DTaP, która jest zalecana dla dzieci w wieku 2, 4, 6 i 15–18 miesięcy, a dawkę przypominającą podaje się w wieku 4–6 lat. Szczepionkę Tdap mogą otrzymać dorośli i kobiety w ciąży , co zapewnia dodatkową ochronę przed krztuścem, ponadto dobra higiena rąk, zakrywanie twarzy podczas kaszlu/kichania i unikanie bliskiego kontaktu z chorymi może pomóc w ograniczeniu rozprzestrzeniania się” – mówi dr Saxena.

„Szczepienia są najskuteczniejszą metodą zapobiegania tej infekcji. Szczepionkę DTaP rutynowo podaje się niemowlętom i małym dzieciom w wielokrotnych dawkach, począwszy od 2 miesiąca życia, ponieważ chroni ona przed błonicą, tężcem i krztuścem. Dawki przypominające są zalecane dla młodzieży i dorosłych dorośli. Szczepionki zawierające krztusiec są bezpieczne nawet dla przyszłych matek. Kobietom w ciąży zaleca się szczepienie przeciwko krztuścowi między 20. a 32. tygodniem ciąży, aby zwiększyć ich ochronę przed krztuścem. Szczepienie na tym etapie ciąży może być korzystne dla płodu jako matki przekazuje przeciwciała przeciw krztuścowi rosnącemu dziecku. Zapewni to dziecku ochronę po urodzeniu, jeszcze zanim osiągnie wiek umożliwiający zaszczepienie się” – mówi dr Chabbra.

„Leczenie zwykle obejmuje antybiotyki, leczenie wspomagające, takie jak nawodnienie i odpoczynek, oraz leczenie objawowe” – mówi ekspert.

„Aspekt zapobiegawczy obejmuje noszenie maski. Zaleca się profilaktykę przeciwdrobnoustrojową po ekspozycji na wszystkie bliskie osoby mające kontakt z bliskimi osobami w ciągu 21 dni od wystąpienia kaszlu u pacjenta z indeksem. Unikaj wysyłania dzieci do szkoły/przedszkola/na zgromadzenia, jeśli podejrzewa się krztusiec lub cierpi na krztusiec.” mówi dr Chabbra.