Przez Doktor Sreekanta Swamy

Jedna z najpowszechniejszych na świecie chorób neurodegeneracyjnych nadal nazywana jest „chorobą Parkinsona”. Schorzenie to zostało nazwane na cześć Jamesa Parkinsona, który w 1817 roku opisał porażenie drżące (paraliż agitans). Według badania obciążenia chorobami z 2019 r. w Indiach żyje około 7 71 000 pacjentów z chorobą Parkinsona, a roczna śmiertelność wynosi 45 300 osób. Choroba charakteryzuje się takimi objawami, jak drżenie rąk, trudności w utrzymaniu równowagi ciała i poruszania się, a także zaburzenia snu, ból i inne problemy psychiczne. Prawie 10 milionów ludzi na świecie żyje z chorobą Parkinsona. Oczekuje się, że do 2040 r. wzrośnie ona wielokrotnie w związku ze wzrostem liczby osób starszych. Występuje powszechnie w wieku około 60 lat, chociaż niewielki odsetek pacjentów diagnozuje się w młodym wieku, wraz z wiekiem liczba osób chorych również wzrasta, aż do około 85 roku życia.

Co roku 11 kwietnia obchodzony jest Światowy Dzień Parkinsona, aby zwiększyć świadomość i edukować ludzi na temat tej choroby. Ważne jest edukowanie ludzi, ponieważ jest to druga na świecie najszybciej rozwijająca się neurodegeneracyjna, postępująca choroba mózgu. Powoduje postępującą niepełnosprawność chorego i stanowi ogromne obciążenie ekonomiczne dla rodziny i społeczeństwa.

Choroba Parkinsona jest chorobą mózgu występującą u osób starszych. Zalicza się ją do zaburzeń neurologicznych zwanych zaburzeniami ruchu, ponieważ wpływa głównie na komórki nerwowe w mózgu wytwarzające hormon zwany dopaminą, który kontroluje ruchy naszego ciała.

Wiek jest pojedynczym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby Parkinsona; W grę wchodzi także wiele innych czynników, takich jak narażenie na pestycydy i inne chemikalia oraz zanieczyszczenie środowiska. Mężczyźni chorują dwukrotnie niż kobiety. Niewielki procent może być dziedziczny.

Choroba może pozostać niezauważona przez kilka lat, zanim będzie można postawić właściwą diagnozę, ponieważ zwykle rozwija się powoli i postępuje. Zwykle objawy pojawiają się, gdy wydzielanie dopaminy jest zmniejszone o prawie ponad 50%. Czasami kilka objawów pojawia się na wiele lat przed wystąpieniem rzeczywistych objawów choroby Parkinsona; przykładowo pacjent może cierpieć na przewlekłe zaparcia, zaburzenia węchu i zaburzenia snu.

Choroba Parkinsona objawia się różnymi objawami, często zaczynającymi się od drżenia rąk, zwłaszcza w spoczynku, chociaż może również wystąpić drżenie warg i palców rąk. Sztywność lub sztywność ciała jest powszechna, co utrudnia poruszanie się i wymaga dodatkowego wysiłku. Bradykinezja, czyli spowolnienie ruchu, to kolejny charakterystyczny objaw, wpływający nie tylko na czynności fizyczne, ale czasami także na procesy poznawcze i czas reakcji, które można błędnie przypisać starzeniu się.

Ponadto osoby cierpiące na chorobę Parkinsona mogą doświadczać trudności w utrzymaniu równowagi lub niestabilności postawy, co prowadzi do problemów z chodzeniem i zwiększonego ryzyka upadków. Objawy te łącznie przyczyniają się do postępującego charakteru choroby Parkinsona, podkreślając znaczenie wczesnego wykrywania i interwencji w skutecznym leczeniu choroby.

Wszystkie te objawy powoli postępują, z czasem może wystąpić wiele innych objawów, takich jak zapominanie, cicha mowa, trudności z mówieniem, zmiany w zachowaniu, nieprawidłowy rytm snu; zmiana dotyczy stylu chodzenia, pochylonej postawy itp.

Diagnoza opiera się głównie na badaniu klinicznym pacjenta. Czasami pomocne może być badanie DAT lub rezonans magnetyczny. Wiele innych zaburzeń mózgu może naśladować chorobę Parkinsona, którą należy zidentyfikować.

Jeśli chodzi o leczenie, choć chorobę tę opisano już ponad 200 lat temu, jak dotąd nie ma na nią trwałego lekarstwa. Dostępne metody leczenia pomogą kontrolować objawy i zapewnić pacjentowi jakość życia. Dostępne jest zarówno leczenie farmakologiczne, jak i leczenie chirurgiczne. Głównym lekiem jest lewodopa; dostępnych jest wiele innych leków. W pierwszych kilku latach leki działają dobrze i powodują mniej skutków ubocznych, ale z biegiem lat korzyści stają się coraz mniejsze, a skutki uboczne mogą ograniczać ich stosowanie,

Leczenie chirurgiczne w postaci głębokiej stymulacji mózgu (DBS) jest dostępne dla pacjentów, u których leczenie chirurgiczne nie przynosi znaczących korzyści lub u których występują nieprawidłowe ruchy zwane dyskinezami i innymi objawami niepożądanymi.

Inne sposoby leczenia obejmują regularne ćwiczenia fizyczne, zbilansowaną dietę, zarządzanie stylem życia, które często pomagają wraz z lekami. Najważniejszą rolą opiekuna wspierającego rodzinę jest zarządzanie codziennymi czynnościami pacjenta. Istnieje wiele grup samopomocy, które pomagają pacjentowi i jego rodzinie.

o autorze

Dr Sreekanta Swamy, główny starszy konsultant ds. neurologii, szpital Aster RV