GENEWA — Według nowych danych z badania Global Burden of Disease Study 2021, sześć z dziesięciu głównych czynników ryzyka przedwczesnych zgonów i utraty lat zdrowego życia w wyniku niepełnosprawności jest pod kontrolą jednostki. Kiedy niedożywienie i zanieczyszczenie powietrza, na które również wpływa spowodowanych działalnością człowieka, odsetek ten wzrasta do 80%.

Badanie, będące jak dotąd najbardziej wszechstronną próbą ilościowego określenia utraty zdrowia na świecie, ma na celu identyfikację i wyeliminowanie dysproporcji w systemach opieki zdrowotnej. Wyniki badania omówiono w poniedziałek w Globalnym Centrum Zdrowia Instytutu Absolwentów w Genewie podczas wydarzenia towarzyszącego 77. Światowego Zgromadzenia Zdrowia.

10 najważniejszych czynników ryzyka zidentyfikowanych w 2021 r. obejmowało niedożywienie, zanieczyszczenie powietrza, wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, niezdrową dietę, wysoki poziom cukru we krwi, otyłość, wysoki poziom cholesterolu, dysfunkcję nerek i ryzyko zawodowe.

„Przewiduje się, że w przypadku braku znaczących innowacji w dziedzinie zdrowia czynniki te pozostaną istotne przez kilka następnych dziesięcioleci” – stwierdziła Emmanuela Gakidou, współzałożycielka Instytutu Pomiarów i Oceny Zdrowia (IHME) na Uniwersytecie Waszyngtońskim, który przeprowadził badania. „Jeśli zainterweniujemy, możemy zmienić globalne obciążenie chorobami”.

W badaniu zbadano 459 skutków zdrowotnych i czynników ryzyka, opierając się na danych od ponad 12 000 współpracowników ze 163 krajów i terytoriów. Wykorzystano w sumie 316 737 źródeł danych, w tym raporty rządowe, ankiety i dane z sektora zdrowia.

Dane za 2021 rok zostały opublikowane później niż zwykle ze względu na wpływ pandemii na pracę organizacji. Dr Gakidou podkreśliła, że ​​w raporcie nie tylko rozwiązano zaległości spowodowane pandemią, ale także zwrócono uwagę na rosnące wyzwania w zakresie gromadzenia danych ze stref objętych konfliktami, co stanowi coraz istotniejszą kwestię w miarę utrzymywania się konfliktów globalnych.

„Mamy trudności z uzyskaniem danych od krajów ogarniętych konfliktem oraz o populacjach wysiedlonych w wyniku konfliktu lub w wyniku naturalnego przesiedlenia, ale wiemy, że istnieją warunki, które konflikt pogarszają” – stwierdziła.

Zauważyła, że ​​IHME zamierza opublikować dane za 2023 r. do grudnia 2024 r., a dane za 2024 r. do listopada 2025 r.

Wyniki najnowszego raportu mają „głębokie implikacje dla przyszłego myślenia o tym, jak to zrobić [countries] powinni organizować swoje systemy opieki zdrowotnej [and] sektorach społecznych.”

„To jest wykres nadziei” – zauważyła Gakidou, wyświetlając wykres głównych czynników ryzyka. „Rzeczy można zrobić [to reduce] Wiele z nich.”

Pomimo globalnych zysków różnice w długości życia utrzymują się

Badanie GBD wykazało, że wpływ Covid-19 na średnią długość życia jest różny na całym świecie. Jednak nawet po uwzględnieniu skutków pandemii różnice w wydłużeniu średniej długości życia pomiędzy różnymi regionami pozostają widoczne.

W latach 1990–2021 średnia długość życia wzrosła o 8,3 roku w Azji Południowo-Wschodniej, Azji Wschodniej i Oceanii, podczas gdy w Europie Środkowo-Wschodniej i Azji Środkowej wzrosła zaledwie o 2,1 roku.

Afryka Subsaharyjska, pomimo poprawy o 7,8 roku spowodowanej postępem w leczeniu biegunki, zapalenia płuc i chorób zakaźnych, a także zmniejszeniu śmiertelności noworodków, nadal pozostaje w tyle z najniższą na świecie średnią długością życia. W ciągu ostatnich trzech dekad różnica między tym regionem a pozostałymi nie zmniejszyła się znacząco.

Kalipso Chalkidou, dyrektor finansowy Światowego Funduszu na rzecz Walki z AIDS, Gruźlicą i Malarią, zwróciła uwagę, że zaledwie 15 krajów, na które przypada około 5% światowej populacji, odpowiada za 40% światowego spadku umieralności. Prawie połowę tej liczby stanowią choroby takie jak gruźlica, AIDS i malaria.

Dr Gakidou podkreśliła również, że brak postępów w leczeniu chorób niezakaźnych jest istotnym czynnikiem w regionach mających trudności z dotrzymaniem kroku wydłużeniu średniej długości życia.

W miarę nasilania się konfliktów rosną luki w danych

Ponadto wśród licznych wyzwań podkreślonych w raporcie dr Gakidou podkreślił rosnącą trudność i znaczenie gromadzenia danych ze stref konfliktów w miarę eskalacji konfliktów na całym świecie.

„To obszar ogromnego zainteresowania i ogromnych luk w danych” – powiedział dr Gakidou. „Mamy trudności z uzyskaniem danych od krajów objętych konfliktem oraz na temat ludności przesiedlonej w wyniku konfliktów lub klęsk żywiołowych, wiedząc, że warunki te zaostrzają istniejące problemy zdrowotne”.

Więcej zgonów niż urodzeń w wielu krajach

Ponad połowa krajów objętych badaniem znajduje się obecnie „poniżej poziomu zastępowalności pokoleń”, odnotowując więcej zgonów niż urodzeń. Przewiduje się, że prawie wszystkie kraje staną przed tą rzeczywistością do roku 2100.

Do roku 2100 ponad 30% urodzeń będzie miało miejsce w regionach sklasyfikowanych przez Bank Światowy jako o niskich dochodach, podczas gdy liczba urodzeń w krajach o średnich i wysokich dochodach spadnie o 20%.

„Ma to istotne implikacje dla tego, gdzie rodzą się te dzieci, czego będą potrzebować, aby dobrze sobie radzić i rozwijać się, a także może mieć wpływ na migrację i inne trendy na całym świecie” – stwierdziła Gakidou.

Nowy globalny krajobraz zdrowia?

Dyskusja na temat danych zakończyła się wizją wyłaniającego się globalnego krajobrazu zdrowia. Jak wygląda ten nowy krajobraz?

Chalkidou przemawiający w panelu obok Gakidou, Richard Horton, redaktor naczelny The Lancet oraz Haidong Wang, kierownik jednostki Division of Data, Analytics and Delivery for Impact w Światowej Organizacji Zdrowia, wskazali na potrzebę zmiany globalnej „architektury zdrowotnej”.

„Myślę, że musimy zmienić sposób, w jaki wszystko jest powiązane, aby uzyskać inne wyniki” – podsumowała.

Tymczasem Wang powiedział, że aby wyobrazić sobie nowy krajobraz, „musimy sobie przypomnieć, jak kruchy jest przyrost zdrowia populacji”.

„Zaledwie w dwa lata pandemii straciliśmy dekadę” – stwierdził, nawiązując do znaczenia utrzymania inwestycji w zdrowie publiczne.

Gdy sesja dobiegała końca, Gakidou przybrał bardziej optymistyczny ton.

„Ludzie cenią zdrowie ponad wszystko inne. Myślę, że społeczność globalna pokazała to bardzo wyraźnie” – powiedziała. „Myślę, że w nowym globalnym krajobrazie zdrowotnym… zdrowie jest nadal cenione jako najważniejszy element dobrostanu, a my dbamy o nasze populacje na całym świecie – niezależnie od ich wieku, miejsca zamieszkania i tego, co robią”.

Zdjęcia: Maayan Hoffman, Global Burden of Disease Study 2021.