Krople na polio podawane dziecku w rządowym szpitalu dla kobiet i dzieci w Palakkad. | Źródło zdjęcia: KK Mustafah

Dane z National Family Health Surveys pokazują, że tempo podawania szczepionki przeciwko polio w Indiach zwolniło. Pokrycie ostatniej dawki pozostaje stosunkowo słabe. Poziomy pokrycia są najniższe na północnym wschodzie, gdzie ostatni przypadek polio wywołanego szczepionką wykryto u dwuletniego dziecka we wsi Tikrikilla w West Garo Hills w Meghalaya. Co godne uwagi, pokrycie było najniższe wśród najuboższych gospodarstw domowych, w których poziom wykształcenia kobiety będącej głową rodziny nie był wysoki.

Podczas gdy ostatni przypadek dzikiego wirusa polio w Indiach odnotowano w 2011 r., nadal zgłaszane są rzadkie przypadki wirusa polio pochodzącego ze szczepionki. Chociaż rząd wyjaśnił, że ostatni przypadek pochodzi ze szczepionki, nie jest jasne, czy jest to przypadek iVDPV (immunodeficiency-related vaccine-derived poliovirus), dotyczący tylko jednego dziecka, czy krążącego wirusa polio pochodzącego ze szczepionki (cVDPV), który może mieć wpływ na całą społeczność.

Światowa Organizacja Zdrowia stwierdziła: „Problem nie leży w samej szczepionce, ale w niskim poziomie zaszczepienia. Jeśli populacja jest w pełni zaszczepiona, będzie chroniona zarówno przed wirusami polio pochodzącymi ze szczepionki, jak i dzikimi… Krążące wirusy VDPV występują w miejscach, w których rutynowe lub uzupełniające szczepienia są słabo prowadzone”.

Wykres 1 przedstawia odsetek dzieci (w wieku 12–23 miesięcy), które otrzymały różne dawki konkretnych szczepionek w odpowiednim wieku w latach 2019–2021.

Wykresy wydają się niekompletne? Kliknij, aby usunąć tryb AMP.

Pokrycie ostatniej dawki szczepionki przeciwko polio było najniższe spośród czterech wybranych typów szczepionek — polio, DPT (błonica-tężec-krztusiec), wirusowe zapalenie wątroby typu B i pięciowalentna (chroni przed pięcioma chorobami) — podawanych w Indiach. Podczas gdy pokrycie pierwszych trzech dawek szczepionki przeciwko polio było porównywalne z innymi, pokrycie ostatniej dawki pozostawało w tyle za resztą.

Nie zawsze tak było. W latach 1992–1993, 1998–1999 i 2005–2006 zasięg ostatniej dawki szczepionki przeciwko polio był znacznie większy niż zasięg ostatniej dawki szczepionki DPT, a w latach 2015–2016 większy niż zasięg szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jednak w latach 2019–2021 zasięg ostatnich dawek szczepionek DPT i przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przewyższył zasięg szczepionki przeciwko polio. Wskazuje to na możliwość, że Indie stały się zadowolone ze swojej walki z polio, prawdopodobnie po tym, jak zostały uznane za wolne od polio (w 2014 r.).

Wykres 2 przedstawia odsetek indyjskich dzieci (w wieku 12–23 miesięcy), które otrzymały ostatnią dawkę konkretnych szczepionek w odpowiednim wieku na przestrzeni lat.

Tabela 3 przedstawia odsetek dzieci (w wieku 12–23 miesięcy), które otrzymały ostatnią dawkę szczepionki przeciwko polio w latach 2019–2021, na podstawie charakterystyki gospodarstwa domowego.

Nie ma zauważalnych różnic w zakresie zasięgu ze względu na płeć, miejsce zamieszkania i kastę. Jednak poziom wykształcenia matki odgrywał istotną rolę — zasięg wzrastał wraz ze wzrostem poziomu jej wykształcenia. Zamożność gospodarstwa domowego również odgrywała znaczącą rolę — zasięg wśród najuboższych gospodarstw domowych pozostawał w tyle za innymi. Nie było różnicy w zasięgu między klasą średnią a bogatą. Pokrycie było również niskie wśród gospodarstw domowych muzułmańskich.

Mapa 4 przedstawia odsetek dzieci (w wieku 12–23 miesięcy) w poszczególnych stanach, które otrzymały ostatnią dawkę szczepionki przeciwko polio w latach 2019–2021.

Pokrycie było gorsze w północno-wschodnich stanach i w Uttar Pradesh. Odisha, Tamil Nadu, West Bengal i Himachal Pradesh odnotowały ponad 90% pokrycia dla ostatniej dawki, podczas gdy Nagaland, Meghalaya, Arunachal Pradesh, Assam, Tripura i Uttar Pradesh odnotowały mniej niż 75% pokrycia.

Informacje od Muhammada Ubaidullaha AL, Mohameda Althamisha NA, którzy wraz z R. Amandą Fernandez odbywają staże w zespole The Hindu Data

Źródło: Narodowe badanie zdrowia rodzin

vignesh.r@thehindu.co.in

Przeczytaj także: Dochody Hindusów, którzy migrują za granicę, podwajają się; rezydenci potrzebują 20 lat, aby nadrobić zaległości