Indie zgłaszają rzadki przypadek przeniesienia wirusa polio pochodzącego ze szczepionki z dziecka na ojca | Wiadomości z Indii
NEW DELHI: Podczas gdy świat zmaga się z wyzwaniem wirusa polio pochodzącego ze szczepionki (VDPV), którego przypadki zgłaszano sporadycznie w krajach stosujących doustną szczepionkę przeciwko polio, w tym w Indiach, zgłoszono przypadek w Kerali, gdzie wirus VDPV został przeniesiony z osoby z niedoborem odporności dziecko do swojego ojca, zdrowy kontakt – niezwykle rzadkie zjawisko, które budzi obawy o potencjalne rozprzestrzenianie się wirusa polio w społeczności od osób podatnych na zakażenie.
Odkrycia dokonano podczas ćwiczeń przeprowadzonych przez ICMR – Narodowy Instytut Wirusologii w Mumbaju i ICMR – Narodowy Instytut Immunohematologii oraz Światową Organizację Zdrowia; badania przeprowadzono w dwóch fazach w 2022 r., zgodnie z wynikami badań opublikowanymi w czasopiśmie Vaccines.
Łącznie 157 dzieci z wrodzonymi błędami odporności lub IEI zostało przebadanych pod kątem wydalania wirusa polio/enterowirusów innych niż polio w różnych częściach kraju i stwierdzono, że jedno dziecko z Malappuram w Kerali, które otrzymało dwie dawki doustnej szczepionki przeciwko polio (OPV), wydalało wirusa. Natychmiast, 1 sierpnia 2022 r., informacja została przekazana ICMR Delhi, ministerstwu zdrowia i WHO, a w społeczności rozpoczęto dochodzenie epidemiologiczne, jak pokazuje badanie szczepionki.
Jak wynika z badania, chociaż wszystkie inne próbki pobrane od mieszkańców społeczności dały wynik negatywny na obecność wirusa, śledczy odkryli, że ojciec dziecka, 32-letni mężczyzna bezobjawowy, wydalał tego samego wirusa.
Badanie nie opisuje szczegółowo powrotu do zdrowia 32-latka, ale wskazuje, że iVDPV prawdopodobnie będą stanowić poważne zagrożenie dla ponownego pojawienia się wirusa polio i sugeruje długoterminowy plan nadzoru nad iVDPV, aby zapewnić trwałość w fazie po eradykacji polio. „Rozszerzenie nadzoru nad IEI ułatwi wczesne wykrywanie i monitorowanie wydalania iVDPV w celu zmniejszenia ryzyka rozprzestrzeniania się iVDPV” — czytamy w badaniu.
Na świecie odnotowano bardzo niewiele przypadków przeniesienia wirusa polio pochodzącego ze szczepionki o niedoborze odporności (iVDPV) na zdrowe osoby w związku z niedoborem odporności. Według badania opublikowanego w czasopiśmie Vaccines, badanie przeprowadzone w USA wykazało, że VDPV pochodzi z nieznanego źródła i został przeniesiony w niezaszczepionej społeczności, w której zakażonych zostało 23 dzieci, w tym dziecko z ciężkim złożonym niedoborem odporności. W innym raporcie z Hiszpanii opisano przeniesienie iVDPV na zdrowe osoby w rodzinie, jak podaje badanie. „…nasz raport jest jednym z nielicznych przypadków przeniesienia iVDPV z dziecka z IEI (Inborn Errors of Immunity) na zdrowego pacjenta w rodzinie” – dodaje.
Indie, wraz z 10 innymi krajami Azji Południowo-Wschodniej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), zostały w 2014 roku uznane za wolne od polio. Od stycznia 2011 roku w Indiach nie odnotowano żadnych nowych przypadków polio wywołanego przez wirus polio, który naturalnie krąży w środowisku.
Jednakże odnotowano kilka przypadków pojawienia się wirusa polio pochodzącego ze szczepionki, czyli dobrze udokumentowanego szczepu wirusa polio zmutowanego ze szczepu pierwotnie zawartego w doustnej szczepionce przeciwko polio (OPV).
OPV zawiera żywą, osłabioną formę wirusa polio, która replikuje się w jelicie przez ograniczony czas, rozwijając w ten sposób odporność poprzez tworzenie przeciwciał. Według WHO, w rzadkich przypadkach, replikując się w przewodzie pokarmowym, szczepy OPV mogą zmieniać się genetycznie i rozprzestrzeniać się w społecznościach, które nie są w pełni zaszczepione przeciwko polio, szczególnie w obszarach, w których panuje słaba higiena, złe warunki sanitarne lub przeludnienie. „Im niższa odporność populacji, tym dłużej przetrwa wirus polio pochodzący ze szczepionki i tym więcej zmian genetycznych przejdzie” – mówi organ ds. zdrowia ONZ.
Dodaje, że w bardzo rzadkich przypadkach wirus pochodzący ze szczepionki może zmienić się genetycznie w formę powodującą paraliż, tak jak dzieje się to w przypadku dzikiego wirusa polio.
Odkrycia dokonano podczas ćwiczeń przeprowadzonych przez ICMR – Narodowy Instytut Wirusologii w Mumbaju i ICMR – Narodowy Instytut Immunohematologii oraz Światową Organizację Zdrowia; badania przeprowadzono w dwóch fazach w 2022 r., zgodnie z wynikami badań opublikowanymi w czasopiśmie Vaccines.
Łącznie 157 dzieci z wrodzonymi błędami odporności lub IEI zostało przebadanych pod kątem wydalania wirusa polio/enterowirusów innych niż polio w różnych częściach kraju i stwierdzono, że jedno dziecko z Malappuram w Kerali, które otrzymało dwie dawki doustnej szczepionki przeciwko polio (OPV), wydalało wirusa. Natychmiast, 1 sierpnia 2022 r., informacja została przekazana ICMR Delhi, ministerstwu zdrowia i WHO, a w społeczności rozpoczęto dochodzenie epidemiologiczne, jak pokazuje badanie szczepionki.
Jak wynika z badania, chociaż wszystkie inne próbki pobrane od mieszkańców społeczności dały wynik negatywny na obecność wirusa, śledczy odkryli, że ojciec dziecka, 32-letni mężczyzna bezobjawowy, wydalał tego samego wirusa.
Badanie nie opisuje szczegółowo powrotu do zdrowia 32-latka, ale wskazuje, że iVDPV prawdopodobnie będą stanowić poważne zagrożenie dla ponownego pojawienia się wirusa polio i sugeruje długoterminowy plan nadzoru nad iVDPV, aby zapewnić trwałość w fazie po eradykacji polio. „Rozszerzenie nadzoru nad IEI ułatwi wczesne wykrywanie i monitorowanie wydalania iVDPV w celu zmniejszenia ryzyka rozprzestrzeniania się iVDPV” — czytamy w badaniu.
Na świecie odnotowano bardzo niewiele przypadków przeniesienia wirusa polio pochodzącego ze szczepionki o niedoborze odporności (iVDPV) na zdrowe osoby w związku z niedoborem odporności. Według badania opublikowanego w czasopiśmie Vaccines, badanie przeprowadzone w USA wykazało, że VDPV pochodzi z nieznanego źródła i został przeniesiony w niezaszczepionej społeczności, w której zakażonych zostało 23 dzieci, w tym dziecko z ciężkim złożonym niedoborem odporności. W innym raporcie z Hiszpanii opisano przeniesienie iVDPV na zdrowe osoby w rodzinie, jak podaje badanie. „…nasz raport jest jednym z nielicznych przypadków przeniesienia iVDPV z dziecka z IEI (Inborn Errors of Immunity) na zdrowego pacjenta w rodzinie” – dodaje.
Indie, wraz z 10 innymi krajami Azji Południowo-Wschodniej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), zostały w 2014 roku uznane za wolne od polio. Od stycznia 2011 roku w Indiach nie odnotowano żadnych nowych przypadków polio wywołanego przez wirus polio, który naturalnie krąży w środowisku.
Jednakże odnotowano kilka przypadków pojawienia się wirusa polio pochodzącego ze szczepionki, czyli dobrze udokumentowanego szczepu wirusa polio zmutowanego ze szczepu pierwotnie zawartego w doustnej szczepionce przeciwko polio (OPV).
OPV zawiera żywą, osłabioną formę wirusa polio, która replikuje się w jelicie przez ograniczony czas, rozwijając w ten sposób odporność poprzez tworzenie przeciwciał. Według WHO, w rzadkich przypadkach, replikując się w przewodzie pokarmowym, szczepy OPV mogą zmieniać się genetycznie i rozprzestrzeniać się w społecznościach, które nie są w pełni zaszczepione przeciwko polio, szczególnie w obszarach, w których panuje słaba higiena, złe warunki sanitarne lub przeludnienie. „Im niższa odporność populacji, tym dłużej przetrwa wirus polio pochodzący ze szczepionki i tym więcej zmian genetycznych przejdzie” – mówi organ ds. zdrowia ONZ.
Dodaje, że w bardzo rzadkich przypadkach wirus pochodzący ze szczepionki może zmienić się genetycznie w formę powodującą paraliż, tak jak dzieje się to w przypadku dzikiego wirusa polio.
