Obydwa te wydarzenia stanowią dramatyczną zmianę w stosunku do długotrwałej polityki federalnej dotyczącej tych substancji, która w przeszłości kryminalizowała ich używanie i blokowała lub opóźniała wysiłki badawcze dotyczące ich potencjału terapeutycznego.

Jako adiunkt anestezjologii i badacz bólu badam alternatywne możliwości leczenia bólu, w tym konopie indyjskie i psychodeliki.

Mam także osobisty interes w poprawie leczenia bólu przewlekłego: na początku 2009 roku zdiagnozowano u mnie fibromialgię, schorzenie charakteryzujące się rozległym bólem w całym ciele, zaburzeniami snu i uogólnioną wrażliwością sensoryczną.

Postrzegam konopie indyjskie i psilocybinę jako obiecujące terapie, które mogą przyczynić się do zaspokojenia tej potrzeby. Biorąc pod uwagę, że szacunkowo 50 milionów Amerykanów cierpi na chroniczny ból – czyli ból, który utrzymuje się przez trzy miesiące lub dłużej – chcę pomóc zrozumieć, jak skutecznie używać konopi indyjskich i psilocybiny jako potencjalnych narzędzi leczenia bólu.

Konopie indyjskie a inne leki przeciwbólowe Konopie indyjskie, znane również jako marihuana, to starożytna roślina lecznicza. Leki na bazie konopi indyjskich są stosowane od co najmniej 5000 lat w takich zastosowaniach, jak zapalenie stawów i kontrola bólu podczas operacji i po nich.

To zastosowanie rozprzestrzeniło się od starożytności do czasów współczesnych, wraz ze współczesnymi lekami na bazie konopi indyjskich do leczenia niektórych zaburzeń napadowych, wspomagania przyrostu masy ciała w przypadku anoreksji związanej z HIV/AIDS i leczenia nudności podczas chemioterapii.

Podobnie jak wszystko, co wprowadzasz do organizmu, konopie indyjskie niosą ze sobą ryzyko dla zdrowia: prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu może zwiększać ryzyko wypadków. U niektórych osób występują cykliczne wymioty, u innych problemy z motywacją lub uzależnieniem, szczególnie w przypadku intensywnego używania leku w młodszym wieku.

To powiedziawszy, śmiertelne przedawkowanie konopi indyjskich jest prawie niespotykane. Jest to niezwykłe, biorąc pod uwagę, że każdego roku korzysta z niego prawie 50 milionów Amerykanów.

Z kolei opioidy, często przepisywane na ból przewlekły, w ciągu ostatnich kilku dekad przyczyniły się do setek tysięcy zgonów spowodowanych przedawkowaniem. Nawet popularne leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, są przyczyną dziesiątek tysięcy hospitalizacji i tysięcy zgonów każdego roku z powodu uszkodzeń przewodu pokarmowego.

Ponadto zarówno opioidy, jak i nieopioidowe leki przeciwbólowe mają ograniczoną skuteczność w leczeniu bólu przewlekłego. Leki stosowane w bólu przewlekłym mogą u niektórych osób zapewnić niewielką lub umiarkowaną ulgę w bólu, ale wiele z nich ostatecznie powoduje skutki uboczne, które przewyższają wszelkie korzyści.

Te kwestie bezpieczeństwa i ograniczone korzyści skłoniły wiele osób cierpiących na przewlekły ból do wypróbowania konopi indyjskich jako alternatywy w leczeniu bólu przewlekłego. Rzeczywiście, w badaniach ankietowych moi koledzy i ja wykazaliśmy, że ludzie często zastępowali konopie indyjskie lekami przeciwbólowymi, ponieważ konopie indyjskie miały mniej negatywnych skutków ubocznych.

Konieczne są jednak bardziej rygorystyczne badania nad konopiami indyjskimi w leczeniu bólu przewlekłego. Jak dotąd badania kliniczne – uważane za złoty standard – były krótkie i skupiały się na niewielkiej liczbie osób.

Co więcej, moi koledzy i ja wykazaliśmy, że w badaniach tych stosowano leki i schematy dawkowania, które znacznie różnią się od tego, w jaki sposób konsumenci faktycznie używają produktów z licencjonowanych przez państwo aptek z konopiami indyjskimi.

Konopie indyjskie powodują również rozpoznawalne skutki, takie jak euforia, zmiany w postrzeganiu i odmienne myślenie, dlatego trudno jest przeprowadzić badania z podwójnie ślepą próbą.

Pomimo tych wyzwań grupa specjalistów zajmujących się konopiami indyjskimi i bólem opublikowała na początku 2024 r. proponowane wytyczne dotyczące praktyki klinicznej, aby zsyntetyzować istniejące dowody i pomóc w ukierunkowaniu praktyki klinicznej. W tych wytycznych zalecono stosowanie produktów z konopi indyjskich, gdy ból towarzyszy problemom ze snem, spastycznością mięśni i stanom lękowym. Te liczne korzyści oznaczają, że konopie indyjskie mogą potencjalnie pomóc ludziom uniknąć stosowania oddzielnego leku na każdy objaw.

Tradycyjne przeszkody w badaniu konopi indyjskich Od czasu uchwalenia ustawy o substancjach kontrolowanych w 1970 r. rząd federalny uznał konopie indyjskie za substancję z Wykazu I, wraz z innymi narkotykami, takimi jak heroina i LSD. Posiadanie tych narkotyków jest karalne i zgodnie z federalną definicją „nie mają one obecnie akceptowanego zastosowania medycznego i charakteryzują się wysokim potencjałem nadużywania”. Ze względu na tę nazwę i ograniczenia nałożone na produkcję narkotyków, badania nad konopiami indyjskimi są bardzo trudne.

Stanowe i federalne bariery regulacyjne również opóźniają lub uniemożliwiają zatwierdzanie i prowadzenie badań. Na przykład mogę kupić marihuanę w licencjonowanych przez stan aptekach w moim rodzinnym mieście Ann Arbor w stanie Michigan. Jednakże dla naukowca bardzo trudne jest prawne sprawdzenie, czy produkty te łagodzą ból.

Ponowna klasyfikacja konopi indyjskich na narkotyk z Wykazu III może znacznie otworzyć ten krajobraz badawczy i pomóc w pokonaniu tych barier.

Wyłaniająca się rola psychedelików Psychodeliki, takie jak grzyby zawierające psilocybinę, zajmują niesamowicie podobny krajobraz naukowy i polityczny jak konopie indyjskie. Używana od tysięcy lat do celów ceremonialnych i leczniczych, psilocybina jest również klasyfikowana jako narkotyk z Wykazu I.

Może powodować znaczne zmiany w percepcji zmysłowej, nastroju i poczuciu siebie, co może prowadzić do korzyści terapeutycznych. Podobnie jak konopie indyjskie, ryzyko śmiertelnego przedawkowania psilocybiny jest minimalne.

Badania kliniczne łączące psilocybinę z psychoterapią na tygodnie przed i po zażyciu leku donoszą o znacznej poprawie objawów schorzeń psychicznych, takich jak depresja oporna na leczenie i zaburzenia związane z używaniem alkoholu.

Ryzyko ma zazwyczaj charakter psychologiczny. Niewielka liczba osób zgłasza myśli samobójcze lub zachowania samookaleczające po zażyciu psilocybiny. Niektórzy doświadczają również zwiększonej otwartości i wrażliwości, co może zostać wykorzystane przez terapeutów i prowadzić do nadużyć.

Opublikowano niewiele badań klinicznych dotyczących terapii psilocybiną w bólu przewlekłym, chociaż wiele z nich jest w toku, w tym pilotażowe badanie dotyczące fibromialgii przeprowadzone przez nasz zespół na Uniwersytecie Michigan.

Zabieg ten może pomóc ludziom w nawiązaniu zdrowszej relacji z bólem, zwiększając jego akceptację i zmniejszając rozpamiętywanie, często związane z negatywnymi myślami i uczuciami dotyczącymi bólu.

Podobnie jak w przypadku konopi indyjskich, niektóre stany, takie jak Kolorado i Oregon, zdekryminalizowały psilocybinę i budują infrastrukturę, aby zwiększyć dostępność terapii wspomaganej psilocybiną. Jedna z ostatnich analiz sugeruje, że jeśli psychedeliki będą podlegać podobnemu wzorcowi legalizacji jak konopie indyjskie, większość stanów zalegalizuje psychedeliki w latach 2034–2037.

Wyzwania na przyszłość Te starożytne, ale stosunkowo „nowe” metody leczenia oferują wyjątkowy wgląd w chaotyczne skrzyżowanie narkotyków, medycyny i społeczeństwa. Uzasadnione podekscytowanie konopiami indyjskimi i psilocybiną doprowadziło do polityki stanowej, która zwiększyła dostęp dla niektórych osób, mimo to nadal utrzymuje się kryminalizacja federalna i znaczne bariery w badaniach naukowych.

Mam nadzieję, że w nadchodzących latach przyczynię się do pragmatycznych badań, które będą uwzględniać te trudne parametry.

Na przykład nasz zespół opracował interwencję coachingową, aby pomóc weteranom w stosowaniu dostępnych na rynku produktów z konopi indyjskich w celu skuteczniejszego leczenia bólu. Trenerzy podkreślają, jak rozsądne stosowanie może zminimalizować skutki uboczne przy jednoczesnej maksymalizacji korzyści.

Jeśli nasze podejście się sprawdzi, podmioty świadczące opiekę zdrowotną i przychodnie z konopiami indyjskimi na całym świecie mogłyby zastosować to leczenie, aby pomóc klientom cierpiącym na przewlekły ból.

Tego typu podejścia mogą stanowić uzupełnienie bardziej tradycyjnych badań klinicznych, pomagając naukowcom określić, czy te klasy leków przynoszą korzyści i czy powodują porównywalne lub mniejsze szkody w porównaniu z obecnymi metodami leczenia. Ponieważ nasze społeczeństwo nawiąże do bogatej historii leczenia przy użyciu tych starożytnych leków, proponowane zmiany mogą zapewnić bezpieczniejsze i merytoryczne opcje dla 50 milionów Amerykanów cierpiących na przewlekły ból. (Rozmowa) PY PY

Ten raport jest generowany automatycznie z serwisu informacyjnego PTI. ThePrint nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich treść.

Pokaż cały artykuł