Co to jest PCOS i ile kobiet na nie cierpi?

PCOS to częsta przypadłość młodych kobiet, które miesiączkują rzadko, są nietypowe lub bardzo długie z powodu nadmiaru męskich hormonów zwanych androgenami. Zwykle rozpoczyna się w okresie dojrzewania, ale objawy mogą zmieniać się w czasie i mogą powodować torbiele na jajnikach. To najczęstsze zaburzenie endokrynologiczne u kobiet. Jest główną przyczyną niepłodności (ponieważ cysty wpływają na produkcję komórek jajowych w jajnikach), a na całym świecie występuje u 6–26% przypadków. Według metaanalizy z 2019 roku w Indiach aż 22,5 procent kobiet cierpi na tę przypadłość.

Kiedy pacjentki takie jak Shalini zgłaszają brak miesiączki, brak miesiączki lub obfite krwawienie, któremu towarzyszy przyrost masy ciała i/lub nieprawidłowy wzrost lub utrata włosów, lekarze zwykle sprawdzają, czy nie występuje PCOS i niedoczynność tarczycy. Jak wyjaśnia dr Subhash Kumar Wangnoo, starszy konsultant, endokrynolog i diabetolog w szpitalu Indraprastha Apollo w New Delhi: „Niedoczynność tarczycy, PCOS i cukrzyca typu 2 są ze sobą powiązane, dlatego kobiety w wieku reprodukcyjnym muszą zwracać uwagę na pierwsze dwa przypadki i agresywnie sobie z nimi radzić. tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec wystąpieniu cukrzycy. Dlatego Shalini rozwinęła swoją chorobę w taki sposób”. Doktor Wangnoo co miesiąc przyjmuje około 80 przypadków kobiet z PCOS i cukrzycą typu 2.

Jakie są czerwone flagi dla PCOS?

Pierwszą czerwoną flagą, której Shalini i jej rodzina nie zauważyli, jest jej apetyt na słodycze. „Nie mogłam obejść się bez napoju bezalkoholowego i jako uczennica klasy V nabawiłam się nadwagi” – mówi. Wtedy nikt nie myślał, że otyłość u dzieci może skomplikować PCOS i cukrzycę w późniejszym życiu. Potem walczyła z powikłaniami wątrobowymi. Niedługo potem zdiagnozowano u niej niedoczynność tarczycy, która mogła być przede wszystkim przyczyną choroby wątroby. „Tarczyca i wątroba oddziałują na siebie poprzez złożoną sieć hormonów i enzymów” – mówi dr Wangnoo.

Druga czerwona flaga miała miejsce, gdy Shalini miała okres w klasie VIII. „Krwawienie było obfite, było dużo skrzepów krwi i przeważnie spałam z bólem” – mówi Shalini. Nie wiedziała, że ​​każda dziewczyna powinna skonsultować się z ginekologiem, gdy ma pierwszą miesiączkę. „Zdecydowanie powinny zgłosić się do ginekologa, jeśli w rodzinie występowała cukrzyca typu 2. U kobiet z zaburzeniami równowagi hormonalnej związanymi z PCOS istnieje duże prawdopodobieństwo, że później rozwinie się otyłość z podwyższonym poziomem cukru i cholesterolu we krwi. Zaczynają się od wady polegającej na insulinooporności. Powinni więc monitorować swoją wagę, unikać śmieciowego jedzenia, stosować zbilansowaną dietę i regularnie wykonywać aktywność fizyczną” – mówi dr Wangnoo.

Trzecią czerwoną flagą było nieskoordynowane podejście do leczenia. Podczas gdy specjalista od tarczycy stopniowo zmniejszał przyjmowanie leków, gdy wyniki badań wróciły do ​​normy, nieświadoma, że ​​może to mieć wpływ na jej PCOS, Shalini sama przechodziła i odstawiała leki z powodu silnego krwawienia. Zaniepokoiła się dopiero, gdy krwawiła przez 50 dni. „Wtedy poszłam do ginekologa i zdiagnozowano u mnie PCOS. USG wykazało trzy torbiele na jajnikach i wokół nich. Kiedy krwawienie ustało, zbadała mnie pod kątem cukrzycy i ze zdziwieniem stwierdziła, że ​​poziom cukru we krwi na czczo wynosi 450 mg/dl. Miałem wtedy zaledwie 16 lat. Od tego czasu biorę metforminę na cukrzycę i pigułki antykoncepcyjne na regulację miesiączki. Teraz mój endokrynolog koreluje moje leki z lekami na tarczycę” – dodaje.

Większość młodych dziewcząt myli się z nieregularnymi cyklami menstruacyjnymi, zakładając, że ich stabilizacja zajmuje trochę czasu. „Uważaj na powtarzające się wzorce i poddaj się testowi na PCOS. Ponieważ androgeny są bogate w PCOS, należy zwracać uwagę na nadmierny porost włosów, trądzik lub łysienie typu męskiego u nastolatków. Nie należy ignorować niewyjaśnionego przyrostu masy ciała, zwłaszcza w okolicy podbrzusza. Insulinooporność objawia się zwykle ciemnieniem skóry w okolicy szyi i pod pachami. Musimy wcześnie postawić diagnozę, wykonując badanie USG” – mówi dr Nupur Gupta, dyrektor oddziału położnictwa i ginekologii w szpitalu Fortis w Gurugram.

Nowy program fitness

Chociaż Shalini regularnie przyjmowała leki i przeprowadzała wizyty kontrolne, przestrzeganie codziennej diety i dyscypliny snu wydawało się trudne podczas jej studiów w IIT Delhi. Jej cysty znów wróciły. Teraz nauczyła się ustalać priorytety dla swojego ciała i wprowadziła pewne zmiany w stylu życia, które są kluczowe w leczeniu zarówno PCOS, jak i cukrzycy. „Budzę się o 5 rano, idę na energiczny spacer trwający 30 minut, a następnie robię ćwiczenia aerobowe i cardio. Jem wyłącznie domowe jedzenie, które jest niskowęglowodanowe i bezglutenowe. Mam chapati z kaszy jaglanej, mnóstwo nieskrobiowych warzyw, chude białka i zdrowe tłuszcze. Koniec z alkoholem i sokami owocowymi. A kolację kończę o 19:00” – zdradza Shalini. Nawet 10-procentowa redukcja masy ciała może złagodzić objawy PCOS, w tym insulinooporność i poziom cukru we krwi. „Szkoda, że ​​nie wiedziałem, co robić, gdy byłem nastolatkiem. Teraz jest to trapez między poziomem tarczycy, PCOS i poziomem cukru we krwi” – ​​mówi Shalini, która nie chce już nigdy więcej zapychać się narkotykami.