Zapłodnienie in vitro (IVF) odegrało kluczową rolę w medycynie rozrodu, dając nadzieję parom zmagającym się z niepłodnością.

Niepłodność jest głównym problemem zdrowia publicznego w Indiach i na całym świecie. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) niepłodność to choroba męskiego lub żeńskiego układu rozrodczego, definiowana jako niemożność zajścia w ciążę po co najmniej 12 miesiącach regularnego współżycia płciowego bez zabezpieczenia.

Czytaj więcej

CO TO JEST IVF?

IVF polega na pobraniu komórek jajowych od partnerki i zapłodnieniu ich nasieniem w laboratorium. Gdy przyczyną niepłodności męskiej jest niepłodność, stosuje się ICSI (docytoplazmatyczne wstrzykiwanie plemnika), podczas którego pojedynczy zdrowy plemnik jest wstrzykiwany bezpośrednio do komórki jajowej, co zwiększa prawdopodobieństwo zapłodnienia.

Technika ta pozwala ominąć wiele przeszkód, jakie napotykają plemniki podczas naturalnego poczęcia, takich jak przepływanie przez żeński układ rozrodczy i penetracja komórki jajowej.

DLACZEGO ISTNIEJE WYSOKI WSKAŹNIK NIEPŁODNOŚCI MĘSKIEJ?

Chociaż niepłodność kobieca od dawna jest głównym przedmiotem zainteresowania zdrowia reprodukcyjnego, w ciągu ostatnich kilku lat zaobserwowano znaczny wzrost wskaźników niepłodności męskiej.

Rosnące wskaźniki niepłodności męskiej, spowodowane małą liczbą plemników, słabą ruchliwością plemników lub nieprawidłową morfologią plemników, są powiązane bardziej z czynnikami środowiskowymi i stylem życia niż z czynnikami genetycznymi.

Doktor Duru Shah, dyrektor w Gynaecworld i konsultant w szpitalach Breach Candy i Jaslok, jako istotne czynniki przyczyniły się do tego, że palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, otyłość i zaawansowany wiek ojca.

„Palenie papierosów jest znanym zagrożeniem wpływającym na ruchliwość, liczbę i morfologię plemników. Przewlekłe spożywanie alkoholu upośledza prawidłowy rozwój plemników, a także przyczynia się do zaburzeń seksualnych” – stwierdził dr Shah w rozmowie z IndiaToday.In.

Doktor KD Nayar, główny konsultant i HOD w Akanksha IVF Centre, stwierdziła, że ​​udział czynnika męskiego wzrósł do 50%, co sprawia, że ​​płodność staje się większym problemem wśród par.

Czynniki środowiskowe obejmują narażenie na toksyny, pestycydy i metale ciężkie, o których wiadomo, że zaburzają spermatogenezę.
Badania wskazują, że mężczyźni narażeni na wysoki poziom substancji zanieczyszczających środowisko mieli znacznie gorszą jakość nasienia i wyższy wskaźnik niepłodności.

Badania wykazały, że stres cieplny może prowadzić do tymczasowego zmniejszenia liczby i ruchliwości plemników.

Doktor Archana Dhawan Bajaj, ginekolog i ekspert ds. zapłodnienia in vitro w Nurture IVF Clinic w New Delhi, wyjaśniła: „W leczeniu niepłodności męskiej czasami najlepszym rozwiązaniem jest zapłodnienie in vitro. Jeśli badanie nasienia wykaże, że jest w nim bardzo mało normalnych plemników, Zaleca się zapłodnienie in vitro w celu zwalczania niepłodności u mężczyzn”.

Ekspert podkreślił skuteczność zapłodnienia in vitro, szczególnie w przypadkach, gdy występuje wiele problemów związanych z płodnością, takich jak mała liczba plemników w połączeniu z zablokowanymi jajowodami, trudności z owulacją lub zaawansowany wiek matki.

„Zapłodnienie in vitro można nadal przeprowadzić w celu zapłodnienia komórek jajowych plemnikami o niskiej ruchliwości. Zapłodnienie można regulować w laboratorium, umieszczając plemnik i komórkę jajową blisko siebie na szalce Petriego, co zmniejsza odległość, jaką muszą pokonać niewystarczająco ruchliwe plemniki, aby dotrzeć do komórki jajowej, – stwierdził doktor Bajaj.

W JAKI SPOSÓB MOŻE POMÓC IVF?

Zapłodnienie in vitro umożliwia wykorzystanie plemników uzyskanych różnymi metodami, w tym ekstrakcją plemników z jąder (TESE), podczas której plemniki pobierane są bezpośrednio z jąder w przypadku azoospermii (braku plemników w ejakulacie).

Dr Shah podkreśliła transformacyjny wpływ zapłodnienia in vitro i ICSI na niepłodność męską. „Dzięki IVF zapłodnienie można przeprowadzić na szalce Petriego, gdzie jeden oocyt (jajo) pozostaje do zapłodnienia prawie 50 000 plemników. Jednak dzięki odkryciu ICSI w 1992 r. nawet ciężkie formy niepłodności męskiej można teraz skutecznie leczyć” powiedziała.

Według eksperta wskaźnik powodzenia zapłodnienia in vitro lub ICSI wynosi prawie 40–50% na cykl, w zależności od czynników wysokiego ryzyka obu metod.
wzmacniacz.

Poza tym dr Shah podkreśliła znaczenie zrozumienia czynników psychicznych i emocjonalnych, na które narażeni są mężczyźni podczas problemów z niepłodnością.

„Musimy również wziąć pod uwagę fakt, że mężczyźni zwykle czują się zagrożeni, gdy zdiagnozowano u nich niepłodność. Zrozumienie czynników psychicznych i emocjonalnych kobiety na drodze do niepłodności również nie powinno być ignorowane” – stwierdziła dr Shah.

WYZWANIA ZWIĄZANE Z IVF W INDIACH

Chociaż zapłodnienie in vitro daje nadzieję, liczne wyzwania w Indiach sprawiają, że dostępność i przystępność cenowa stanowią poważne przeszkody, zamieniając je w zniechęcającą opcję reprodukcyjną dla wielu par.

Dr Shah zwróciła uwagę, że chociaż obszary miejskie są „przepełnione klinikami leczenia niepłodności”, obszary wiejskie w dalszym ciągu borykają się z łatwym dostępem do leczenia niepłodności.

„Piętno związane z niepłodnością przyczynia się do depresji, lęku i nieudanych związków” – dodała dr Shah.

Dr Nayar dodała, że ​​ponieważ koszt zapłodnienia in vitro waha się od 80 000 rupii do 2,5 lakh rupii, procedura ta stała się zupełnie niedostępna i nieosiągalna dla większości par, szczególnie ze względu na niski dochód na mieszkańca w Indiach. Dodał, że wprowadzenie zapłodnienia in vitro na uczelniach medycznych w Indiach może pomóc w zwiększeniu dostępności.

Zarówno dr Nayar, jak i dr Shah również opowiadali się za ubezpieczeniem i nawoływali do wprowadzenia lepszych regulacji rządowych i standaryzacji klinik IVF.

Ułatwiając zapłodnienie, zapłodnienie in vitro rozwiązuje problem wysokiego wskaźnika niepłodności u mężczyzn, zapewniając realną drogę do rodzicielstwa i łagodząc emocjonalne i społeczne obciążenia związane z niepłodnością, jeśli szybko zostaną podjęte wyzwania w tym zakresie.