Jasne spojrzenie na neuronaukę zdrowia psychicznego
Zrównoważony mózg: nauka o zdrowiu psychicznym. autorstwa Camilli Nord. Wydawnictwo Uniwersytetu Princeton; 304 strony; 29,95 dolarów. Allena Lane’a; 25 funtów
W niektórych obszarach medycyny pewność jest możliwa. Testy i skany ujawniają przyczynę bólu. Leczenie zwykle działa, niezależnie od tego, czy stosuje się je w celu zwalczania infekcji, czy przywrócenia równowagi hormonalnej. Jedynym wyjątkiem są choroby psychiczne.
Weźmy depresję, jedno z najczęstszych zaburzeń psychicznych. Istnieje 227 kombinacji objawów, które mogą doprowadzić kogoś do zdiagnozowania depresji. Przepisane na nią leki działają lepiej niż placebo jedynie u 15% chorych. To skłoniło niektórych naukowców do odrzucenia poglądu, że depresja jest spowodowana nieprawidłowym funkcjonowaniem mózgu, takim jak niedobór serotoniny (neuroprzekaźnika chemicznego, będącego celem większości leków przeciwdepresyjnych). Uważają, że przyczyną depresji są przeciwności losu, które lepiej leczyć za pomocą terapii psychologicznej, która uczy ludzi, jak radzić sobie z okolicznościami.
„Zrównoważony mózg” wnosi do debaty bardzo potrzebną jasność. Camilla Nord prowadzi laboratorium neurologiczne zajmujące się zdrowiem psychicznym na Uniwersytecie Cambridge. Jej książka jest pouczającym podsumowaniem tego, co naukowcy wiedzą o funkcjonowaniu mózgu i skąd to wiedzą. Uważaj na „neurobolle” – ostrzega: chwytliwe historie, które przypisują zaburzenie psychiczne do jednego obszaru chemicznego lub mózgu. Nastroje, myśli i sen angażują dużą liczbę neuroprzekaźników i kilka części mózgu.
Jak pokazuje, zaburzenia psychiczne są spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem i kształtowane przez środowisko. Skany pokazują, że u niektórych pacjentów z depresją występują odrębne wzorce w niektórych obwodach mózgowych i procesach związanych z tymi obwodami. Jeden z procesów polega na uczeniu się na podstawie doświadczeń i formułowaniu oczekiwań: osoby cierpiące na depresję mają skłonność do emocjonalnie negatywnych wspomnień i percepcji. Leki przeciwdepresyjne działają na system, który radzi sobie z oczekiwaniami i przechyla negatywne nastawienie emocjonalne w pozytywnym kierunku.
Wszystkie metody leczenia depresji – w tym terapie psychologiczne, elektryczna stymulacja mózgu, dieta, sen i ćwiczenia – zmieniają niektóre układy mózgowe, ale nie wszystkie. Działają, ale nie na każdego. Problem polega na tym, że nie ma łatwego sposobu na stwierdzenie, który układ mózgowy jest uszkodzony w danym przypadku depresji. Oznacza to, że należy wypróbować jedno podejście, potem drugie, aby zobaczyć, co działa. Znalezienie skutecznych leków na choroby psychiczne utrudnia również fakt, że każda substancja chemiczna w mózgu pełni wiele ról. Na przykład hormon dopamina bierze udział w uzależnieniu, uwagi i ruchu.
Wielu neurologów, w tym dr Nord, uważa, że obecne kategorie diagnostyczne zaburzeń psychicznych są problematyczne. Niektóre wzorce neurologiczne i poznawcze powodujące depresję powodują również inne problemy, takie jak lęk i anoreksja: co wyjaśnia, dlaczego u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi często występuje ich więcej niż jedno. Znalezienie nowych sposobów dokładnego określenia wzorca działania mózgu w każdym przypadku nie tylko pomoże pacjentom poprzez zaoferowanie spersonalizowanego leczenia, argumentuje dr Nord, ale także usprawni wyszukiwanie terapii. Dla chorych jest to powód do optymizmu.
Aby uzyskać więcej informacji na temat najnowszych książek, filmów, programów telewizyjnych, albumów i kontrowersji, zapisz się do Plot Twist, naszego cotygodniowego biuletynu dostępnego wyłącznie dla subskrybentów
© 2023, The Economist Newspaper Limited. Wszelkie prawa zastrzeżone. Z The Economist, opublikowane na licencji. Oryginalną treść można znaleźć na stronie www.economist.com
Zrównoważony mózg: nauka o zdrowiu psychicznym. autorstwa Camilli Nord. Wydawnictwo Uniwersytetu Princeton; 304 strony; 29,95 dolarów. Allena Lane’a; 25 funtów
W niektórych obszarach medycyny pewność jest możliwa. Testy i skany ujawniają przyczynę bólu. Leczenie zwykle działa, niezależnie od tego, czy stosuje się je w celu zwalczania infekcji, czy przywrócenia równowagi hormonalnej. Jedynym wyjątkiem są choroby psychiczne.
Weźmy depresję, jedno z najczęstszych zaburzeń psychicznych. Istnieje 227 kombinacji objawów, które mogą prowadzić do zdiagnozowania depresji. Przepisane na nią leki działają lepiej niż placebo jedynie u 15% chorych. To skłoniło niektórych naukowców do odrzucenia poglądu, że depresja jest spowodowana nieprawidłowym funkcjonowaniem mózgu, takim jak niedobór serotoniny (neuroprzekaźnika chemicznego, będącego celem większości leków przeciwdepresyjnych). Uważają, że przyczyną depresji są przeciwności losu, które lepiej leczyć za pomocą terapii psychologicznej, która uczy ludzi, jak radzić sobie z okolicznościami.
„Zrównoważony mózg” wnosi do debaty bardzo potrzebną jasność. Camilla Nord prowadzi laboratorium neurologiczne zajmujące się zdrowiem psychicznym na Uniwersytecie Cambridge. Jej książka jest pouczającym podsumowaniem tego, co naukowcy wiedzą o funkcjonowaniu mózgu i skąd to wiedzą. Uważaj na „neurobolle” – ostrzega: chwytliwe historie, które przypisują zaburzenie psychiczne do jednego obszaru chemicznego lub mózgu. Nastroje, myśli i sen angażują dużą liczbę neuroprzekaźników i kilka części mózgu.
Jak pokazuje, zaburzenia psychiczne są spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem i kształtowane przez środowisko. Skany pokazują, że u niektórych pacjentów z depresją występują odrębne wzorce w niektórych obwodach mózgowych i procesach związanych z tymi obwodami. Jeden z procesów polega na uczeniu się na podstawie doświadczeń i formułowaniu oczekiwań: osoby cierpiące na depresję mają skłonność do emocjonalnie negatywnych wspomnień i percepcji. Leki przeciwdepresyjne działają na system, który radzi sobie z oczekiwaniami i przechyla negatywne nastawienie emocjonalne w pozytywnym kierunku.
Wszystkie metody leczenia depresji – w tym terapie psychologiczne, elektryczna stymulacja mózgu, dieta, sen i ćwiczenia – zmieniają niektóre układy mózgowe, ale nie wszystkie. Działają, ale nie na każdego. Problem polega na tym, że nie ma łatwego sposobu na stwierdzenie, który układ mózgowy jest uszkodzony w danym przypadku depresji. Oznacza to, że należy wypróbować jedno podejście, potem drugie, aby zobaczyć, co działa. Znalezienie skutecznych leków na choroby psychiczne utrudnia również fakt, że każda substancja chemiczna w mózgu pełni wiele ról. Na przykład hormon dopamina bierze udział w uzależnieniu, uwagi i ruchu.
Wielu neurologów, w tym dr Nord, uważa, że obecne kategorie diagnostyczne zaburzeń psychicznych są problematyczne. Niektóre wzorce neurologiczne i poznawcze powodujące depresję powodują również inne problemy, takie jak lęk i anoreksja: co wyjaśnia, dlaczego u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi często występuje ich więcej niż jedno. Znalezienie nowych sposobów dokładnego określenia wzorca działania mózgu w każdym przypadku nie tylko pomoże pacjentom poprzez zaoferowanie spersonalizowanego leczenia, argumentuje dr Nord, ale także usprawni wyszukiwanie terapii. Dla chorych jest to powód do optymizmu.
Aby uzyskać więcej informacji na temat najnowszych książek, filmów, programów telewizyjnych, albumów i kontrowersji, zapisz się do Plot Twist, naszego cotygodniowego biuletynu dostępnego wyłącznie dla subskrybentów
© 2023, The Economist Newspaper Limited. Wszelkie prawa zastrzeżone. Z The Economist, opublikowane na licencji. Oryginalną treść można znaleźć na stronie www.economist.com
