Jeśli u Ciebie lub kogoś, kogo znasz, niedawno zdiagnozowano chorobę Parkinsona, niech strach nie paraliżuje Ciebie i Twoich bliskich. Nowe badanie wykazało, że joga może pomóc w walce z tą chorobą w dłuższej perspektywie.

Diagnoza choroby Parkinsona jest zwykle dla każdego poważnym ciosem. Jedna z najszybciej rozwijających się chorób neurodegeneracyjnych, ma zarówno objawy motoryczne, jak i pozamotoryczne. Konwencjonalne metody leczenia — substytucja dopaminy i głęboka stymulacja mózgu — są skuteczne we wczesnych stadiach, ale w miarę postępu choroba rozwija na nie oporność. Dlatego przebieg choroby pozostaje niezmieniony. Regularne ćwiczenia mogą pomóc spowolnić jej postęp, ale pacjenci mają ograniczoną zdolność do angażowania się w intensywną aktywność.

To tutaj terapia jogą kryje w sobie ogromne nadzieje. Łagodne ćwiczenia rozciągające w jodze są odpowiednie dla pacjentów z chorobą Parkinsona (PD), a kilka badań wykazało, że jest to przydatny sprzymierzeniec w połączeniu z konwencjonalnym leczeniem, z pozytywnym wpływem na koordynację ruchową, równowagę, mobilność, stany lękowe, depresję i ogólną jakość życia.

Jak dotąd jednak dowody te miały charakter krótkotrwały. Czy joga naprawdę byłaby pomocna również na dłuższą metę? Celem niedawnego badania było sprawdzenie długoterminowej skuteczności jogi w leczeniu choroby Parkinsona.

Jakie są nowe badania?

W Anvesana, ośrodku zaawansowanych badań medycyny integracyjnej na Uniwersytecie SVYASA w Bengaluru, przeprowadzono podłużne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne (RCT). 18-miesięczne badanie zakończone w marcu tego roku znalazło dowody na to, że ciągła praktyka jogi pomaga w spowolnieniu postępu choroby we wczesnej fazie choroby Parkinsona.

„W okresie badania zaobserwowaliśmy poprawę we wszystkich aspektach choroby. To pokazuje potrzebę i celowość interwencji jogi we wczesnej chorobie Parkinsona” – mówi Parameshwar Some, autor badania, który ma ponad 15-letnie doświadczenie w prowadzeniu terapii jogą u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi.

Biorąc pod uwagę długotrwały charakter choroby Parkinsona, wnioski z tego badania dają dużą nadzieję i radość pacjentom z ChP i ich rodzinom. „Zwykle stan pacjentów poprawia się w ciągu 2-3 tygodni terapii: drżenia prawie znikają, mogą chodzić i pisać, poprawia się sztywność twarzy i widać wiele innych form ulgi. Ale kiedy wracają do domu, przerywają praktyki i wracają do pierwotnego stanu. Problemem jest więc przestrzeganie protokołu. Opracowaliśmy to badanie w taki sposób, aby pacjenci mogli z niego skorzystać nawet po powrocie do domu” – wyjaśnia Some.

W badaniu zastosowano podejście mieszane, kontaktowe i domowe. W sumie 160 pacjentów podzielono na grupy – grupę „dodatkową jogą” i grupę „standardową opiekę”. Grupa jogi otrzymała 21 codziennych sesji jogi kontaktowej po 60 minut, 3-5 dni w tygodniu w ośrodku. Następnie odbyły się sesje w domu pod superwizją w trybie zdalnym za pośrednictwem sesji online (40 sesji), a następnie samodzielna praktyka w domu (180 sesji). Druga grupa kontynuowała konwencjonalne leczenie oparte na lekach. Kontrole odbywały się w regularnych odstępach czasu.

Po 72 tygodniach porównano obie grupy. W grupie stosującej wyłącznie leczenie konwencjonalne nie zaobserwowano prawie żadnej poprawy. W grupie stosującej jogę dwie trzecie pacjentów, którzy ukończyli badanie, stwierdziło, że byli w stanie opanować chorobę i odnotowali poprawę w zakresie snu, problemów psychologicznych i jakości życia. (Patrz tabela)

„To dobra wiadomość, ponieważ teraz wiemy, że gdyby interwencje oparte na jodze można było zastosować w warunkach domowych, moglibyśmy w dłuższej perspektywie opanować objawy choroby Parkinsona” – mówi Some.

Objawy zgadzają się w okresie próbnym – kilka przykładów ilustrujących

(wyższe wyniki wskazują na gorsze samopoczucie)

*Imiona zostały zmienione w celu ochrony prywatności uczestników

**Wyniki skumulowane po przypisaniu 0, 1, 2, 3 każdemu objawowi; gdzie 0 oznacza „brak objawów”, 1 „łagodny”, 2 „umiarkowany”, 3 „ciężki”

Zestaw objawów 1: obejmuje mowę, drżenie, wyraz twarzy, sztywność, ruchy rąk, zwinność nóg, postawę, chód, stabilność postawy, bradykinezję i hipokinezę ciała

Objawy zestaw 2: upośledzenie intelektualne, zaburzenia myślenia, depresja, motywacja

Objawy grupy 3: Mowa, Ślinienie się, Połykanie, Pismo odręczne, Praca w kuchni, Ubieranie się, Higiena, Upadek, Zamarzanie podczas chodzenia, Dolegliwości sensoryczne

Objawy Zestaw 4: Uczucie strachu, braku wsparcia, bycia ignorowanym, zawstydzenia, zmartwień, braku pewności siebie; słaba pamięć, koncentracja; skurcze i ból, ciepło i zimno; niepokojące sny

Schemat terapii jogą w chorobie Parkinsona

Rozciąganie i rozciąganie pozycji fizycznych uelastycznia kończyny i stawy, zmniejsza sztywność i zwiększa siłę mięśni. Joga poprawia również stres oksydacyjny i wspomaga neuroplastyczność w depresji. Jakość życia poprawia się, a kryzysy związane ze snem i stanami lękowymi ustępują.

Godzinne sesje obejmowały przygotowawcze ćwiczenia rozluźniające (5 min), następnie pozycje ciała (30 min), relaksację (2 min), ćwiczenia oddechowe (12 min) i medytację (5 min).

Zawiera pozy:

• Ardha Uttanasana (pozycja stojąca, zgięta do połowy w przód)

• Parsva Uttanasana (pozycja pochylenia się do przodu)

• Utkatasana (pozycja krzesła)

• Urdhva Prasarita Padasana (pozycja stóp wyprostowanych w górę)

• Pascimattanasana (skłon do przodu w pozycji siedzącej)

• Virabhadrasana (pozycja wojownika)

• Prasarit Pada Uttanasana (intensywna pozycja rozciągania nóg)

• Vrikshasana (pozycja drzewa)

• Setubandhasana (pozycja mostu)

• Jatara Parivritti (zgięcie kolana)

• Apanasana (pozycja od kolana do klatki piersiowej)

• Utthita Trikonasana (pozycja wydłużonego trójkąta)

• Utthita Parśva Konasana (pozycja wydłużonego kąta bocznego)

Ćwiczenia oddechowe obejmowały:

• Kapalabhati

• Oddychanie sekcyjne

• Bhramari

• Nadanusandhana

• Medytacja z przewodnikiem

Joga może skutecznie łagodzić objawy, jest opłacalna i ma niewiele skutków ubocznych. Jeśli pacjenci z chorobą Parkinsona mogą pozostać aktywni w codziennych i rekreacyjnych zajęciach, czas i wysiłek poświęcony na codzienną praktykę jogi są tego warte.

(Uwaga: ten artykuł ma wyłącznie charakter edukacyjny. Przed przystąpieniem do jogi uzyskaj zgodę swojego lekarza/opiekuna medycznego, szczególnie u osób, które niedawno przeszły operacje chirurgiczne, mają zapalenie stawów, choroby układu krążenia lub układu mięśniowo-szkieletowego. Nie próbuj żadnego z nich ćwiczenia bez wcześniejszej nauki od doświadczonego nauczyciela jogi, najlepiej w szkole terapii jogi.)

To pierwsza z dwuczęściowej serii na temat jogi stosowanej przez długi czas w chorobie Parkinsona. W przyszłym tygodniu wypatrujcie kolejnej części poświęconej szczegółom i opisowi praktyk jogi.

Autorka jest dziennikarką, pokonaną chorobą nowotworową i certyfikowaną nauczycielką jogi. Można się z nią skontaktować pod adresem swatikamal@gmail.com.