Kim są dzieci, którym podano zero dawek i dlaczego nie oznacza to, że nie podano im żadnych zastrzyków | Wiadomości z Indii
WHO definiuje dzieci zerowej dawki jako te, które nie mają dostępu do rutynowych usług szczepień lub nigdy nie są objęte tymi usługami. Są one operacyjnie mierzone jako te, które nie otrzymały pierwszej dawki szczepionki DPT (przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi). Jest to głównie wykorzystywane do komunikowania luk w szczepieniach i do naciskania na skoordynowane wysiłki w celu ich zniwelowania. Jest obliczane jako różnica między szacowaną liczbą niemowląt, które przeżyły, a szacowaną liczbą dzieci, które otrzymały pierwszą dawkę DPT.
Niekoniecznie. Ponieważ zerowa dawka oznacza te dzieci, które nie otrzymały pierwszej dawki DPT — która w Indiach jest podawana w szóstym tygodniu — możliwe jest, że większość dzieci, którym podano zero dawek, otrzymała większość lub wszystkie szczepionki podawane przy urodzeniu. Najnowsze Narodowe Badanie Zdrowia Rodzin (2019-21) wskazuje, że 88,6% porodów odbywa się w placówkach opieki zdrowotnej. Jednak odsetek dzieci w wieku poniżej dwóch lat, które otrzymały dawkę urodzeniową szczepionki BCG przeciwko gruźlicy, wynosi 95%. Oznacza to, że nawet dzieci, które nie urodziły się w placówce opieki zdrowotnej, miały dostęp do usług szczepień. Według najnowszych szacunków ONZ w Indiach w 2023 r. było 1,6 miliona dzieci, którym podano zero dawek, w porównaniu z 1,1 miliona w 2022 r. Przy szacunkowych 23 milionach urodzeń rocznie oznaczałoby to, że 6,9% niemowląt, które przeżyły w 2023 r., to dzieci, którym podano zero dawek.
Szczepionki podawane przy urodzeniu lub wkrótce po urodzeniu obejmują BCG (podawaną przy urodzeniu lub tak wcześnie, jak to możliwe do ukończenia pierwszego roku życia), szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (podawaną przy urodzeniu lub tak wcześnie, jak to możliwe w ciągu 24 godzin) oraz doustną szczepionkę przeciwko polio (OPV; przy urodzeniu lub tak wcześnie, jak to możliwe w ciągu pierwszych 15 dni). W szóstym tygodniu życia dziecko otrzymuje pojedynczą dawkę frakcyjnej inaktywowanej szczepionki przeciwko polio (IPV), kolejną dawkę OPV (doustnej szczepionki przeciwko rotawirusom), pierwszą z dwóch dawek skoniugowanej szczepionki przeciwko pneumokokom i pierwszą z trzech dawek szczepionki pentawalentnej, która jest połączeniem szczepionek przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i Haemophilus Influenzae typu B (Hib). Dlatego jeśli dziecko ominęło pierwszą dawkę DPT, zakłada się, że prawdopodobnie ominęło wszystkie inne, które ma zostać podane w szóstym tygodniu życia. Według szacunków WHO/ONZ, nieotrzymanie pierwszej dawki szczepionki zawierającej DPT jest rozumiane jako brak dostępu do rutynowych szczepień jako całości, co niekoniecznie musi być prawdą.
Badanie wspierane przez Gates Foundation, opublikowane w Journal of the American Medical Association (JAMA) w lutym 2023 r., dotyczyło szczepień zerodawkowych w ciągu 29 lat (od 1993 r. do 2021 r.; patrz wykres) przy użyciu zanonimizowanych danych ze wszystkich pięciu rund Narodowego Badania Zdrowia Rodziny (NFHS) w Indiach. Stwierdzono, że odsetek dzieci szczepionych zerodawkowo zmniejszył się z ogólnych 33,4% do 6,6% w latach 1993–2021.
W liczbach bezwzględnych nastąpił ogromny spadek liczby dzieci, którym podano zero dawek, w ciągu 10 lat od 2006 do 2016 r. Z około 85 lakh dzieci, którym podano zero dawek w 2006 r., spadła do nieco ponad 16 lakh w 2016 r. Jednak roczny względny spadek był najwyższy w pięcioletnim okresie od 2016 r. do 2021 r. i wynosił 7,4% rocznie. Stało się to po uruchomieniu w 2014 r. misji Indradhanush, której celem było objęcie wszystkich niezaszczepionych lub częściowo zaszczepionych dzieci. Po niepowodzeniu programu szczepień podczas pandemii COVID, kiedy liczba dzieci, którym podano zero dawek, wzrosła do 27 lakh, Indiom udało się obniżyć ją do 11 lakh w 2022 r. według szacunków UNICEF. Jednak w 2023 r. liczba ta wzrosła do 16 lakh, według UNICEF.
Niekoniecznie. Ponieważ zerowa dawka oznacza te dzieci, które nie otrzymały pierwszej dawki DPT — która w Indiach jest podawana w szóstym tygodniu — możliwe jest, że większość dzieci, którym podano zero dawek, otrzymała większość lub wszystkie szczepionki podawane przy urodzeniu. Najnowsze Narodowe Badanie Zdrowia Rodzin (2019-21) wskazuje, że 88,6% porodów odbywa się w placówkach opieki zdrowotnej. Jednak odsetek dzieci w wieku poniżej dwóch lat, które otrzymały dawkę urodzeniową szczepionki BCG przeciwko gruźlicy, wynosi 95%. Oznacza to, że nawet dzieci, które nie urodziły się w placówce opieki zdrowotnej, miały dostęp do usług szczepień. Według najnowszych szacunków ONZ w Indiach w 2023 r. było 1,6 miliona dzieci, którym podano zero dawek, w porównaniu z 1,1 miliona w 2022 r. Przy szacunkowych 23 milionach urodzeń rocznie oznaczałoby to, że 6,9% niemowląt, które przeżyły w 2023 r., to dzieci, którym podano zero dawek.
Szczepionki podawane przy urodzeniu lub wkrótce po urodzeniu obejmują BCG (podawaną przy urodzeniu lub tak wcześnie, jak to możliwe do ukończenia pierwszego roku życia), szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (podawaną przy urodzeniu lub tak wcześnie, jak to możliwe w ciągu 24 godzin) oraz doustną szczepionkę przeciwko polio (OPV; przy urodzeniu lub tak wcześnie, jak to możliwe w ciągu pierwszych 15 dni). W szóstym tygodniu życia dziecko otrzymuje pojedynczą dawkę frakcyjnej inaktywowanej szczepionki przeciwko polio (IPV), kolejną dawkę OPV (doustnej szczepionki przeciwko rotawirusom), pierwszą z dwóch dawek skoniugowanej szczepionki przeciwko pneumokokom i pierwszą z trzech dawek szczepionki pentawalentnej, która jest połączeniem szczepionek przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i Haemophilus Influenzae typu B (Hib). Dlatego jeśli dziecko ominęło pierwszą dawkę DPT, zakłada się, że prawdopodobnie ominęło wszystkie inne, które ma zostać podane w szóstym tygodniu życia. Według szacunków WHO/ONZ, nieotrzymanie pierwszej dawki szczepionki zawierającej DPT jest rozumiane jako brak dostępu do rutynowych szczepień jako całości, co niekoniecznie musi być prawdą.
Badanie wspierane przez Gates Foundation, opublikowane w Journal of the American Medical Association (JAMA) w lutym 2023 r., dotyczyło szczepień zerodawkowych w ciągu 29 lat (od 1993 r. do 2021 r.; patrz wykres) przy użyciu zanonimizowanych danych ze wszystkich pięciu rund Narodowego Badania Zdrowia Rodziny (NFHS) w Indiach. Stwierdzono, że odsetek dzieci szczepionych zerodawkowo zmniejszył się z ogólnych 33,4% do 6,6% w latach 1993–2021.
W liczbach bezwzględnych nastąpił ogromny spadek liczby dzieci, którym podano zero dawek, w ciągu 10 lat od 2006 do 2016 r. Z około 85 lakh dzieci, którym podano zero dawek w 2006 r., spadła do nieco ponad 16 lakh w 2016 r. Jednak roczny względny spadek był najwyższy w pięcioletnim okresie od 2016 r. do 2021 r. i wynosił 7,4% rocznie. Stało się to po uruchomieniu w 2014 r. misji Indradhanush, której celem było objęcie wszystkich niezaszczepionych lub częściowo zaszczepionych dzieci. Po niepowodzeniu programu szczepień podczas pandemii COVID, kiedy liczba dzieci, którym podano zero dawek, wzrosła do 27 lakh, Indiom udało się obniżyć ją do 11 lakh w 2022 r. według szacunków UNICEF. Jednak w 2023 r. liczba ta wzrosła do 16 lakh, według UNICEF.
