Wycięcie: Wycięcie lub usunięcie niektórych lub wszystkich zewnętrznych żeńskich narządów płciowych, jej łechtaczki, wewnętrznych warg sromowych. „Cięcie się jest formą przemocy wobec małych dziewczynek. To jeden z najpoważniejszych rodzajów przemocy seksualnej” – mówi dr Ghada Hatem, położnik-ginekolog, przed zatłoczoną salą w szpitalu Delafontaine na francuskich przedmieściach Seine-Saint-Denis. Praktyka, którą niektórzy określają jako „tradycyjną”, „religijną” lub nawet „obowiązkową”, jest trudna do wyeliminowania, w tym we Francji, gdzie jest jednak karalna.

Diaryatou Bah została obrzezana, gdy miała 8 lat w Gwinei Konakry, gdzie mieszkała przed przyjazdem do Francji: „Stało się to pewnego ranka. Przyszła kobieta i zabrała mnie na zewnątrz. Znalazłam się otoczona przez ciotki, sąsiadów i babcię. nogi, podczas gdy dwaj inni pomagali mi w rękach. Zakryli mi twarz liśćmi. Nikt nie wyjaśnił, co się ze mną stanie”.

Założycielka stowarzyszenia „Espoirs et combats de femmes” („Nadzieje i marzenia kobiet”) i autorka książki „Ukradli mi dzieciństwo”, Bah doskonale pamięta pewne szczegóły.

„Nigdy nie zapomnę noża i uczucia, kiedy kobieta mnie skaleczyła. Mój własny krzyk. Mam 37 lat i wciąż pamiętam szczegóły. Wiedziałam, że pewnego dnia zniosę ten zabieg, bo to było coś, co przeszła każda mała dziewczynka przez; taki był rytuał. Wszystkie kobiety w mojej rodzinie przeszły tę praktykę.

Potem nastąpił „nieopisany ból i trzy tygodnie bez możliwości chodzenia”. Mówi, że zajęło jej dużo czasu, zanim zrozumiała swoje doświadczenie.

„Do 20 roku życia myślałam, że wszystkie kobiety na świecie przeszły tę samą procedurę”.

Ryzyko FGM zwiększone przez pandemię Covid, wojnę na Ukrainie

Historia Bah jest podobna do tej, którą podzielają miliony małych dziewczynek w Afryce, na Bliskim Wschodzie iw Azji. Według statystyk opublikowanych przez Weekly Epidemiological Bulletin (BEH) w lipcu 2019 r. spośród 200 milionów kobiet, które padły ofiarą FGM na całym świecie, 125 000, które przeszły ten zabieg, mieszka we Francji. Ogólną liczbę ofiar można nawet skorygować w górę , według prognoz Organizacji Narodów Zjednoczonych.

Pandemia Covid-19 i wojna na Ukrainie powodują, że rośnie liczba kobiet dotkniętych FGM. „W Afryce niektórzy dokonujący obrzezania zaczęli ponownie przyjmować ten rytuał. Rodziny nie mają co jeść, szkoły są zamykane, a rozwiązaniem jest wydawanie córek za mąż” – mówi Isabelle Gillette-Faye, socjolog i dyrektor GAMS (Grupa na rzecz zniesienia okaleczeń seksualnych, przymusowych małżeństw i innych tradycyjnych praktyk szkodliwych dla dla zdrowia kobiet i dzieci). Dodaje, że w skali globalnej ryzyko 2 milionów ofiar okaleczania żeńskich narządów płciowych rocznie spadło do 3 lub 4 milionów do 2030 roku.

Mimo ponurych prognoz, a nawet jeśli mówi, że należy zachować „uważność”, Gillette-Faye woli skupić się na dorobku 40 lat profilaktyki i edukacji. We Francji pierwsze przypadki FGM pojawiły się pod koniec lat 70. Mężczyźni z Afryki Subsaharyjskiej, którzy przybyli do Francji do pracy, przywieźli także swoje żony. Pierwsze okaleczone dziewczynki podczas badań lekarskich odkryli pediatrzy ze służby ochrony matek i niemowląt (PMI). W 1982 roku trzymiesięczna dziewczynka zmarła w szpitalu w Paryżu po wycięciu. Fala szoku przetoczyła się przez Francję. Lekarze dziewczynki złożyli pozew cywilny.

W tamtym czasie, mimo że nie wspomniano o wycięciu, FGM było uważane za przestępstwo zagrożone karą 10 lat więzienia i grzywny w wysokości 150 000 euro, zgodnie z artykułem 222-9 kodeksu karnego. Prawo ma zastosowanie niezależnie od tego, czy FGM miało miejsce we Francji, czy też podczas wakacji w kraju pochodzenia, o ile ofiary mieszkają na francuskiej ziemi.

„Rodzinom trudno jest zrozumieć, że prawo obowiązuje we Francji, nawet jeśli ich dzieci są obrzezane poza terytorium kraju i niezależnie od ich narodowości” — mówi Gillette-Faye.

Od lat 80. we Francji osądzono prawie 30 osób dokonujących obrzezania lub rodziców okaleczonych dziewcząt. W kwietniu 2022 roku 39-letnia matka została skazana na pięć lat więzienia w zawieszeniu za wycięcie jej trzech najstarszych córek, w tym jednej upośledzonej umysłowo, w latach 2007-2013. Zabiegi odbywały się podczas wizyt dziewcząt w ich babcia w Dżibuti, kraju, w którym okaleczanie żeńskich narządów płciowych jest zakazane od 1995 roku.

„Do tej pory rozmawialiśmy tylko o Afryce Zachodniej. Odkryliśmy, że rodziny z Afryki Wschodniej mogą zostać osądzone, skazane i winne odszkodowania swoim dzieciom za praktyki FGM, nawet jeśli procedura miała miejsce poza terytorium kraju” – mówi Gillette -Faye, która była obecna na rozprawie.

Dominuje cisza

Co odpowiada za utrzymywanie się tej tradycji pomimo przeciwnych jej praw?

W przypadku wykorzenionych rodzin utrwalanie tej tradycji pozwala im zachować tożsamość kulturową.

„Wielu używa religijnego argumentu, że tak jest napisane w Koranie” – mówi dr Ghada Hatem, założycielka La Maison des femmes (Dom dla kobiet) na paryskich przedmieściach Seine-Saint-Denis. Dodaje, że ta praktyka nie nie występuje w żadnej z ksiąg trzech religii abrahamowych: judaizmu, chrześcijaństwa i islamu. Istnieje też fantazja, że ​​kobieta „czysta” to kobieta wycięta, że ​​zwiększa to płodność i że dziecko ma większe szanse na narodziny żywy.

Jeśli chodzi o tabu dotyczące otwartej dyskusji na temat okaleczania żeńskich narządów płciowych, jest ono niemal wszechobecne w rodzinie i społeczności pochodzenia. „W społeczności panuje cisza, jak zawsze w przypadku przemocy, gwarantująca utrzymanie praktyki” – mówi Hatem. „Dziewczyny wycina się bez wyjaśnienia. Tam [in the country of origin], co nie jest normalne, to nieobrzezana dziewczyna. Jest postrzegana jako nieczysta, a przede wszystkim nie będzie mogła wyjść za mąż. Aby mogła pozostać dziewicą aż do ślubu, musi zostać obrzezana” – potwierdza Bah.

Czasami te kobiety nie są świadome swojego wycięcia. „Codziennie lub przynajmniej raz w tygodniu widzę kobiety, które przeszły FGM. Niektóre z nich nawet nie wiedzą, że je miały” – mówi Agathe André, położna w szpitalu publicznym w Nanterre pod Paryżem. „Nie da się tego łatwo powiedzieć, ale ważne jest, abyśmy je informowały, zwłaszcza gdy rodzą małą dziewczynkę. Potencjalnie wrócą do kraju pochodzenia i należy ich uświadomić, że we Francji ta praktyka jest zabroniona”.

„Wiele kobiet nie wie, czy są wycinane, ponieważ były w kołysce, kiedy przechodziły tę procedurę” – mówi Gillette-Faye. Bardzo często odkrywają, co się z nimi stało, dopiero podczas wizyty u ginekologa lub czasami podczas porodu „Mam pacjentów, którzy byli bardzo źli. Niektóre rodziły we Francji cztery razy i nikt im nic nie powiedział” – mówi Hatem.

Czy niektórzy lekarze i kobiety chowają głowę w piasek, jeśli chodzi o FGM? Z pewnością. Strach też odgrywa rolę. Podobnie jak w przypadku innych przypadków przemocy wobec kobiet, lekarze muszą mierzyć się ze słowami, aby nie zaakcentować ani nie obudzić czasem ukrytej traumy. „Jeśli podejdziesz do tematu w niewłaściwy, upokarzający lub krytyczny sposób, wyrządzisz wiele krzywdy młodej kobiecie, z którą masz do czynienia” – mówi Hatem, która szkoli pracowników służby zdrowia w zakresie najlepszych praktyk.

„Gdy tylko zaczynasz mówić o „normalnych” sromach, wyrządzasz szkodę” – dodaje Gillette-Faye, opierając się na własnym doświadczeniu, a także odnosząc się do zrekonstruowanych genitaliów widzianych w filmach pornograficznych. „To forma agresji wobec okaleczonych kobiet, które już mają tendencję do bicia się, ponieważ mówią sobie, że nie są normalne”.

Dla Hatem ofiara oczekuje przede wszystkim, że „wyjaśnisz jej, czym jest okaleczenie żeńskich narządów płciowych, co jej zrobiono, jakie są tego konsekwencje, czy może normalnie żyć i co możesz jej zaoferować”.

Naprawianie życia

Ofiary czasami cierpią w milczeniu przez wiele lat. FGM może prowadzić do problemów seksualnych, takich jak brak pożądania i/lub przyjemności oraz wstyd. Trauma sięga głęboko. Wycięcie, przymusowe małżeństwo, gwałt, znęcanie się – „Przeciętny los małej dziewczynki w Afryce Subsaharyjskiej to często kontinuum przemocy” – mówi Hatem.

Aby pomóc im odbudować swoje życie, możliwa jest naprawa anatomii ofiar FGM. W 1984 roku dr Pierre Foldès, chirurg urolog i współzałożyciel Lekarzy bez Granic, opracował jedyną chirurgiczną metodę naprawy łechtaczki. „Wszystko można całkowicie naprawić…”, mówi Foldès. „Technika jest niezawodna, a wskaźnik awaryjności jest wyjątkowo niski”.

Tradycyjne obrzezacze nie tną wszystkiego. „Blizna skrywa pozostałości żołędzi łechtaczki. Technika polega na znalezieniu wszystkich tych martwych części i delikatnym ich usunięciu” — wyjaśnia Foldès. „W tym procesie kikut łechtaczki jest ciągnięty do góry przez blizny i kość łonową. Kiedy te nieprawidłowe zrosty zostaną usunięte, łechtaczka opadnie i wróci do normalnej pozycji”.

W ciągu 35 lat Foldès przeprowadził operacje rekonstrukcyjne u 6000 kobiet, a jego poczekalnia jest zawsze pełna. Ofiary czasami przybywają z bardzo daleka. I są gotowi czekać tak długo, jak trzeba na spotkanie.

Wszystkie oczy zwrócone na mężczyzn

Operacja jest daleka od końca męki. „Celem nie jest przywrócenie łechtaczki, ale przywrócenie normalnej seksualności”, mówi Foldès, która pomogła również założyć Women Safe & Children, pierwszy ośrodek opieki zapewniający pełne wyzdrowienie kobietom będącym ofiarami przemocy, na przedmieściach Paryża w Saint-Germain -en-Laye. „Musimy wziąć pod uwagę wszystkie aspekty traumy, leczyć każdy z nich i towarzyszyć ofiarom przez cały czas. Jeśli operujemy, musimy towarzyszyć pacjentowi przez dwa lata. Wyleczymy pacjentkę, nauczymy ją żyć z normalnym narządem i spróbujemy odbudować jej życie seksualne. Kiedy poświęcasz trochę czasu, proces gojenia przebiega lepiej”.

Naprawa okaleczonych genitaliów kobiety bez naprawy jej zdrowia psychicznego nieuchronnie prowadzi do niepowodzenia. „Niektóre kobiety są rozczarowane, ponieważ nie widzą żadnej poprawy. Często dzieje się tak dlatego, że ich proces gojenia nie jest optymalny” – mówi Foldès. „Stan niektórych kobiet pogorszył się po operacji…” – mówi Gillette-Faye. „Czasami pomijają kroki i idą do chirurga plastycznego. Istnieje prawdziwy rynek chirurgii kosmetycznej. W GAMS postanowiliśmy promować globalną opiekę”.

Aby pomóc w wyeliminowaniu okaleczania żeńskich narządów płciowych, wszystkie oczy skierowane są teraz na mężczyzn. W Belgii GAMS uruchomił kampanie uświadamiające o nazwie „Mężczyźni mówią głośno”.

We Francji krajowa federacja współpracuje również ze stowarzyszeniem Femmes Entraide et Autonomie (FEA) (Wzajemna pomoc i autonomia kobiet).

„Musimy porzucić przekonanie, że jest to problem kobiet i że mężczyźni nie muszą być w to zaangażowani” — mówi Gillette-Faye.

„Musimy zaangażować mężczyzn, aby powiedzieli:„ Nie poślubię kobiety, która została obrzezana ”- mówi Hatem. „Kobiety obrzezają małe dziewczynki dla mężczyzn. Jeśli mężczyźni odmówią, przestaną się obrzezać”.