Wyniki randomizowanego, kontrolowanego badania przeprowadzonego metodą podwójnie ślepej próby sugerują, że jednoczesne podawanie probiotyku i witaminy D znacząco poprawiło funkcje poznawcze u pacjentów chorych na schizofrenię.

Połączenie to doprowadziło również do korzystnych zmian w poziomie cholesterolu całkowitego, cukru we krwi na czczo i markera stanu zapalnego.

„Ukierunkowanie probiotyku i witaminy D na oś mikroflora-jelito-mózg może stanowić nowatorskie podejście do promowania zdrowia psychicznego” – napisali badacze pod kierownictwem Gity Sadighi, MD z Wydziału Psychiatrii Uniwersytetu Opieki Społecznej i Rehabilitacji w Teheranie w Iranie. .

Badanie opublikowano w Internecie 10 kwietnia Raporty neuropsychofarmakologiczne.

Wzmocnienie poznawcze

Badanie obejmuje dane dotyczące 70 dorosłych chorych na schizofrenię, którzy przyjmowali stałe leki przeciwpsychotyczne przez co najmniej 6 miesięcy. Połowa przyjmowała kapsułkę zawierającą pięć różnych szczepów probiotycznych plus 400 jm witaminy D dziennie przez 12 tygodni, a połowa przyjmowała pasującą kapsułkę placebo.

Pierwszorzędowymi punktami końcowymi były nasilenie choroby i funkcje poznawcze, mierzone na początku badania, co 2 tygodnie w trakcie badania i ponownie na końcu badania. Narzędzia pomiarowe obejmowały Skalę Zespołów Pozytywnych i Negatywnych (PANSS) określającą ciężkość choroby oraz 30-punktową Montrealską Ocenę Poznawczą (MoCA) dotyczącą funkcji poznawczych.

Drugorzędnymi punktami końcowymi były profil lipidowy, wskaźnik masy ciała, problemy żołądkowo-jelitowe, białko C-reaktywne w surowicy (CRP) i szybkość sedymentacji erytrocytów.

W sumie badanie ukończyło 69 pacjentów i w okresie badania nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych.

Krańcowy średni wynik MoCA wzrósł o 1,96 jednostki w grupie otrzymującej probiotyk/witaminę D w porównaniu z grupą placebo w okresie badania, co wskazuje na znaczną poprawę funkcji poznawczych (P. = 0,004).

Ponadto odsetek pacjentów z wynikiem MoCA ≥ 26 (wskazującym na prawidłowe funkcje poznawcze) znacznie wzrósł w grupie suplementacji (P = 0,031), podczas gdy w grupie placebo nie zaobserwowano znaczących zmian (P = 0,625).

Suplement probiotyku/witaminy D wiązał się ze zmniejszeniem wyniku w skali PANSS o 2,82 jednostki w porównaniu z placebo, jednak różnica pomiędzy grupami nie była istotna statystycznie (P = 0,247).

W grupie suplementującej zaobserwowano również znaczny spadek całkowitego cholesterolu (P = 0,011), poziom cukru we krwi na czczo (P = 0,009) i CRP (P < 0,001).

Obiecujący „sugestywny” dowód

Poprosiliśmy o komentarz, powiedział dr Roger McIntyre, profesor psychiatrii i farmakologii oraz kierownik Oddziału Psychofarmakologii Zaburzeń Nastroju na Uniwersytecie w Toronto, Toronto, Ontario, Kanada. Wiadomości medyczne Medscape że osoby cierpiące na schizofrenię mają „znaczne upośledzenie ogólnych funkcji poznawczych, które mogą wyniszczać i pogarszać jakość życia”.

Badanie to dostarcza „sugestywnych dowodów” na to, że połączenie probiotyków i witaminy D jest bezpieczne i skuteczne w leczeniu dysfunkcji poznawczych oraz „daje nadzieję osobom z doświadczeniem życiowym. Jednakże potrzebne są większe, rygorystyczne, randomizowane badania kontrolne, aby potwierdzić te ustalenia. „powiedział McIntyre, który nie brał udziału w badaniu.

Nawiązując do tego, Christopher M. Palmer, lekarz medycyny, adiunkt psychiatrii w Harvard Medical School w Bostonie w stanie Massachusetts, zauważył, że wielu badaczy koncentruje się na połączeniu jelitowo-mózgowym i jego roli w szeregu zaburzeń neuropsychiatrycznych, w tym schizofrenii.

„Wydaje się, że mikrobiom jelitowy odgrywa rolę w szeregu czynników, które mogą wpływać na funkcjonowanie mózgu, w tym na poziom stanu zapalnego, poziom cukru we krwi, sygnalizację insulinową i produkcję neuroprzekaźników w przewodzie pokarmowym” – powiedział Palmer, który nie był zaangażowany w badanie . „Wszystkie te czynniki mogą wpływać na mózg, a w szczególności na metabolizm mózgu, który coraz częściej uważa się za kluczową rolę w schizofrenii i innych schorzeniach neuropsychiatrycznych”.

Nowe badanie w ważnych aspektach opiera się na wcześniejszych pracach, dodał Palmer. Zauważył na przykład, że wcześniejsze badania nie wykazały korzyści samych probiotyków.

„Jednym z wyzwań związanych z badaniami nad probiotykami jest rodzaj stosowanego probiotyku. Istnieją wersje zawierające jeden i wiele szczepów” – powiedział Palmer. „W tym badaniu wykorzystano probiotyk zawierający pięć różnych gatunków bakterii, więc możliwe jest, że we wcześniejszych badaniach nie stosowano idealnego rodzaju probiotyku. Łączenie probiotyku z witaminą D również może odgrywać kluczową rolę”.

Zauważył, że w nowej pracy powtórzono ustalenia z badania przeprowadzonego w 2019 roku z udziałem osób chorych na schizofrenię, które otrzymywały probiotyk składający się z czterech szczepów wraz z witaminą D lub placebo przez 12 tygodni.

„U pacjentów, którzy otrzymywali probiotyk z witaminą D, zaobserwowano poprawę w zakresie objawów psychiatrycznych i poprawę trzech z tych samych biomarkerów, które wykorzystano w tym badaniu (obniżenie cholesterolu całkowitego, poziomu cukru we krwi na czczo i CRP)” – powiedział Palmer.

Podobnie jak McIntyre Palmer zauważył, że zanim będzie można zalecić leczenie, potrzebne są większe badania kliniczne.

„Musimy także lepiej zrozumieć, jakie probiotyki stosować i optymalną dawkę suplementacji witaminą D” – powiedział. „Jednak w międzyczasie pacjenci mogą chcieć omówić wyniki tych badań ze swoimi lekarzami, aby sprawdzić, czy warto to rozważyć w ramach własnego leczenia”.

Badanie nie miało źródła finansowania. Autorzy i McIntyre nie ujawnili żadnych istotnych informacji. Palmer jest autorem książki Energia mózgu opublikowane przez Penguin Random House.